Leistungs- und Beitragsvergleich: AOK Rheinland/Hamburg und BKK Wirtschaft & Finanzen

Der Beitragssatz der BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN beträgt 18,59% (14,6% + 3,99%).

2 Geschäftsstellen

Die Online-Geschäftsstelle "Meine AOK" der AOK Rheinland/Hamburg ist rund um die Uhr geöffnet – 365 Tage im Jahr. Darüber hinaus können Versicherte die meine AOK-App - Mobile Online-Geschäftsstelle der AOK Rheinland/Hamburg nutzen. Elektronische Dokumente können Versicherte über die "meine AOK-App" an die AOK Rheinland/Hamburg übermitteln.

"Meine BKKW&F OGS" - inkl. sicherem Nachrichtenpostfach, Dokumentenupload & vielen weiteren nützlichen Funktionen, Anwendung via Web und App verfügbar.

24-Stunden Erreichbarkeit über das Servicetelefon der AOK Rheinland/Hamburg: 0211 819-50000

Mo.-Fr. 8-17 Uhr ist die BKK W&F unter 0561 51009 600 erreichbar. Für alle Anfragen außerhalb dieser
Zeiten gilt eine werktägliche Rückrufgarantie innerhalb von 24 Stunden. Rund um die Uhr beantwortet das
Gesundheitstelefon unter 0800 1 405541 30 090 medizinische Fragen.

Die AOK Rheinland/Hamburg bietet mit AOK-Clarimedis unter der Telefonnummer 0800 1 265 265 rund um die Uhr Beratung zu medizinischen Fragen aller Art. Bei AOK-Clarimedis arbeiten Fachärzte, Krankenschwestern und Pharmakologen, die sich für alle Fragen Zeit nehmen. AOK-Clarimedis ist ein exklusiver Service für Versicherte der AOK.

Der Service einer Ärztehotline wird angeboten (0800 1 405541 30 090)
Die Videosprechstunde unseres Kooperationspartners TeleClinic sorgt dafür, dass unsere Versicherten jederzeit die bestmögliche ambulante ärztliche Versorgung erhalten. Ganz einfach per App.

Die AOK-Pflegehotline (0800 329 0 329) AOK-Babytelefon (0800 1 265 265) AOK-Zweitmeinungsservice (0 800 100 65 99) Infotelefon für Arbeitgeber - AOK-Business (0800 0 326 111) Organspende Hotline (0800 0 326 327), Lichtblick (0800 3 737 374), Patientenbegleitung (0800 0 512 512)

Pflegehotline 0800 5161800, Sporttelefon 0800 1 405541 30098

Kundenmanager unterstützen Versicherte als Lotse: während einfache Erstattungsleistungen und Stammdatenänderungen direkt erledigt werden, stellen sie bei komplexeren Anfragen den Kontakt in die Fachabteilungen her. Darüber hinaus sind unsere Fachabteilungen auch unter einer direkten Durchwahl erreichbar.

Die AOK Rheinland/Hamburg bietet zudem einen gesonderten Terminservice. Sie organisiert für ihre Versicherten kurzfristig den frühestmöglichen Termin bei einem Spezialisten (ausgenommen Termine bei Psychotherapeuten). Die AOK Rheinland/Hamburg nennt ihren Versicherten innerhalb von 48 Stunden einen zeitnahen Termin bei einem Facharzt. Der Service ist für Kunden der AOK Rheinland/Hamburg kostenlos.

Die BKK Wirtschaft & Finanzen bietet einen kostenlosen Service zur Vermittlung von Facharztterminen an.

Die AOK Rheinland/Hamburg hat ein spezialisiertes Service-Team eingerichtet, das Versicherte kostenlos dabei unterstützt, Behandlungsfehler zu klären und sie über Wege zur Durchsetzung möglicher Schadensersatzansprüche informiert. Jedem Kunden steht ein persönlicher Ansprechpartner beratend und begleitend für alle Fragen zum Thema zur Seite. Die Gutachten werden für die Versicherten kostenlos zur Verfügung gestellt.

Bei Verdacht auf Behandlungsfehler übernimmt die BKK W&F die vollständigen Kosten für ein Gutachten des Medizinischen Dienstes. Die Kosten für ein privat beauftragtes Gutachten erstattet sie bis zu 150 Euro, wenn es vorher beantragt wurde und der Weitergabe an den Medizinischen Dienst zugestimmt wird.

Das Erreichen höchster Kundenzufriedenheit ist oberstes Ziel der AOK Rheinland/Hamburg. Wenn mal etwas nicht so gelaufen ist, wie man es von der AOK Rheinland/Hamburg erwarten darf, verfügen wir über ein professionelles Beschwerdemanagement.
Die Beschwerden können persönlich in einer Geschäftsstelle, telefonisch unter der kostenfreien Servicenummer oder über das Kontaktformular auf unserer Homepage geäußert werden.
Alle Beschwerden werden im Rahmen eines professionellen Beschwerdemanagements bearbeitet.

Bei einer Hausstaubmilbenallergie kann die AOK Rheinland/Hamburg im Einzelfall die Kosten für spezielle Bettwäsche für Allergiker tragen. Das sind antiallergene Zwischenbezüge für Betten und Matratzen, sogenannte Encasings. Voraussetzung ist unter anderem eine ärztliche Verordnung für Milbenbettwäsche.

Versicherte der BKK W&F haben im Rahmen einer besonderen Mehrleistung nach Ablauf der Herstellergarantie alle 10 Jahre Anspruch auf medizinisch notwendige Antiallergiezwischenbezüge.

Auch für Alleinstehende und Versicherte mit Kind beteiligt sich die BKK W&F bis zu 30 Wochen lang an den Kosten.

Osteopathische Behandlungen gehören zu den ausgewählten Gesundheitsleistungen, die über das Bonusprogramm AOK-Vital+ bezuschusst werden. (80 % max. 3 Behandlungen mit je max. 60 Euro)

Homöopathische Behandlungen gehören zu den ausgewählten Gesundheitsleistungen, die über das Bonusprogramm AOK-Vital+ bezuschusst werden (max. 80 %).

Naturheilverfahren mit traditioneller Chinesischer Medizin (TCM) sind bei Vertragsärzten oder in stationären Vorsorgeeinrichtungen möglich.

Über das Bonusprogramm AOK-Vital+ können zusätzlich folgende Leistungen mit bis zu 80 % bezuschusst werden:
Chiropraktiker; Phytotherapie beim Vertragsarzt, Ayurveda, Lichttherapie bei Winterdepression, Massagen

Chirotherapie: Die Kosten der Behandlung werden von der BKK W&F übernommen, wenn die Therapie von einem hierfür qualifizierten Vertragsarzt durchgeführt wird. Dieser rechnet die Behandlung über die Versichertenkarte direkt mit uns ab.

Über das Bonusprogramm AOK-Vital+ können OTC-Präparate aus Apotheken mit bis zu 80 % bezuschusst werden.

Alle Versicherten, die zwischen 16 und 25 Jahren einmalig eine Zahnreinigung gemäß §12f der Satzung in Anspruch genommen haben, haben dauerhaften Anspruch auf die volle Erstattung einer professionellen Zahnreinigung pro Jahr (bei Durchführung in der Zahnklinik der AOK Rheinland/Hamburg). Bei anderen Zahnarztpraxen ist der Leistungsanspruch auf 35 Euro pro Jahr begrenzt.

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt pro Kalenderjahr bis zu 150 Euro für die Durchführung der professionellen Zahnreinigung durch beliebigen Zahnarzt (Mehrleistungsbudget Zähne, maximal 100 Euro je Behandlung). Zusätzlich kann auch eine kostenlose Zahnreinigung über eine neue Kooperation mit dem Netzwerk dent-net genutzt werden.

Über das Bonusprogramm AOK-Vital+ können Inlays, Onlays, Implantate und Kunststofffüllungen mit bis zu 80 % bezuschusst werden.

Es besteht Anspruch auf Zahnsteinentfernung gemäß § 12f der Satzung in Höhe von 35 EUR, sowie auf eine intensive Beratung und Anleitung zur täglichen Zahnpflege. Dieser Betrag kann bei Teilnahme am Bonusprogramm AOK-Vital+ um bis zu 25 EUR auf insgesamt bis zu 60 EUR jährlich aufgestockt werden. Weiterhin können bei Teilnahme am Bonusprogramm AOK-Vital+ Zuschüsse für folgende Leistungen gewährt werden: Schnarcher Schiene, festsitzender Retainer, Sportmundschutz, sowie Vollnarkose und Lachgassedierung.

Mehrleistungsbudget Zähne kann alternativ auch für:

- Mehrkosten für Zahnfüllungen (nach § 28 Abs. 2 Satz 2 SGB V, erbracht von zugelassenem Zahnarzt)
- Vollnarkose und Lachgas-Sedierung (nur bei der chirurgischen Entfernung von Weisheitszähnen, und nur wenn keine Kassenleistung nach der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses)
- 3D-Röntgen (DVT) (nur bei einem kieferchirurgischen Eingriff)
- Fissuren-Versiegelung der Prämolaren (vordere Backenzähne) (nur kariesfreie Zähne, bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres)
- Glattflächenversiegelung vor Brackets (nur bei einer von uns nach § 29 SGB V bezahlten Zahnspange, vor Vollendung des 18. Lebensjahres)
- Festsitzender Frontzahnretainer inkl. Reparaturen (siehe eigene Bedingungen)
- Zweite Zahnsteinentfernung im Kalenderjahr
- Kariesinfiltration

Kooperation Dentnet:
- Professionelle Zahnreinigung jährlich (ab 18)
- Regelversorgung mit kostenlosem Zahnersatz (mit zehn Jahre lückenlos geführten Bonusheft)
- Sie erhalten Zahnersatz- und Implantat gestützten Zahnersatz zu vorteilhaften Konditionen und profitieren bei Erfüllung bestimmter Bonusvoraussetzungen von einer deutlichen Minderung Ihres Eigenanteils.
- Professionelle Zahnreinigung für Schwangere (ab 18)

Über das Bonusprogramm AOK-Vital+ können Brillen, Kontaktlinsen oder Reinigungsmittel mit bis zu 80 % max. 250 EUR alle 3 Jahre bezuschusst werden.

Mit dem Barmenia-Tarif ExtraPlus Budget erhalten Sie ein Gesundheitsbudget von 200 Euro jährlich. Dieses können Sie ganz individuell einsetzen für

- Brillen und Kontaktlinsen - max. 120 Euro
- Augen-OP statt Brille (z. B. LASIK-Operationen)
- Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt
- Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlungen durch Heilpraktiker (z. B. Akupunktur, Osteopathie, Chiropraktik) - max. 100 Euro
- Heilmittel (z. B. Krankengymnastik, Massagen, Logopädie)
- Hilfsmittel (z. B. Hörgeräte, Bandagen)
- Arznei- und Verbandmittel
- Schutzimpfungen (z. B. Reiseschutzimpfungen)
- Zahnersatz (z. B. Implantate, Brücken, Kronen)
- Zahnbehandlung (z. B. hochwertige Kunststoff-Füllungen, Wurzel- und Parodontose-Behandlungen)
- Zahnreinigung - bis zu 60 Euro
- Kieferorthopädie nach Unfällen
Sie erhalten Leistungen sofort - ohne Wartezeit. Eine Gesundheitsprüfung ist nicht erforderlich.

Bei der BKK Wirtschaft & Finanzen gibt es Hautscreening alle 2 Jahre durch einen bundesweiten Vertrag für Versicherte ab 15 Jahren bei Vertragsärzten. Ist kein Vertrag vorhanden oder besteht kein Anspruch auf eine Regelleistung erstattet die BKK im Rahmen des Budgets Medizinische Vorsorge pro Kalenderjahr bis zu 50 Euro, wenn das Vorliegen zusätzlicher Risikofaktoren ärztlich bestätigt wird.
HautkrebsscreeningPlus mit Ganzkörperfotografie, einmal jährlich kostenfrei bei teilnehmenden Praxen

Ein Zuschuss erfolgt für alle Versicherten in Höhe von 70 Euro je Kalenderjahr.

Versicherte der BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN können eine sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung und Beratung in Anspruch nehmen, wenn diese nach ärztlicher Bescheinigung dazu geeignet und notwendig ist, kardiale oder orthopädische Erkrankungen zu verhüten oder frühzeitig zu erkennen und ihre Verschlimmerung zu vermeiden. Die sportmedizinische Untersuchung erstatten wir einmal je Kalenderjahr zu 100 %.

Über das Bonusprogramm AOK-Vital+ kann die Darmkrebsfrüherkennung ab 18 Jahren mit bis zu 80 % bezuschusst werden.

Über das Bonusprogramm AOK-Vital+ kann ein Ultraschall zur Brustkrebsfrüherkennung mit bis zu 80 % bezuschusst werden.

Bei einer aus medizinischen Gründen erforderlichen ambulanten Vorsorgeleistung in einem anerkannten Kurort (§ 23 Abs. 2 SGB V) zahlt die AOK Rheinland/Hamburg zu den Kosten der Unterkunft, Verpflegung und Kurtaxe sowie zu en Fahrkosten einen Zuschuss von 16,00 EUR täglich.

Die BKK W&F übernimmt die Kosten der kurärztlichen Behandlung, die Aufwendungen für Bäder, Massagen und sonstige medizinische Anwendungen sowie Arznei- und Verbandmittel. Zu den übrigen Kosten wie Unterkunft, Verpflegung, Kurtaxe und Fahrkosten zahlt sie einen täglichen Zuschuss in Höhe von 16 EUR.

1. Die AOK Rheinland/Hamburg übernimmt die Kosten für Stereotaktische Bestrahlungen, Radiochirurgie und Protonentherapie bei Krebserkrankungen.
Für die Behandlung mit der Protonentherapie hat die AOK Rheinland/Hamburg mit dem Westdeutschen Protonentherapiezentrum in Essen einen besonderen Versorgungsvertrag geschlossen.
2. Hochpräzisionsstrahlung/Radiochirurgie (Gammaknife) für Patienten mit bestimmten Tumoren, wie beispielsweise hirneigene Tumore, Chordome und Chondrosarkome der Schädelbasis, Melanome der Aderhaut des Auges, Neurinome der Hirnnerven, Meningeome der Schädelbasis, ateriovenöse Malformationen, Trigeminusneuralgie.

Bestandteil der Mehrleistungsverträge "Cyberknife" (Vertragspartner in Köln, Berlin, Erfurt, Frankfurt, Göppingen, München), "Protonen- und Schwerionen-Therapie" werden angeboten.

Über das Bonusprogramm AOK-Vital+ können folgende Leistungen mit bis zu 80 % bezuschusst werden:
- Blutuntersuchungen zur Früherkennung häufiger Krankheiten
- Chlamydientest ab 25 Jahren
- Gesundheits-Check-Up ab 25 Jahren
- HPV-Test
- Glaukom-Untersuchung
- Thin-Prep-Pap-Test
- Sehscreening bei Kleinkindern

Voraussetzung für die Kostenübernahme ist, dass die Impfung von der STIKO empfohlen wird. Die Impfungen, die Bestandteil der Vereinbarungen mit den KVen NO und HH über Reiseschutzimpfungen (Satzungsleistung) sind, können über die eGK abgerechnet werden.
Die Kosten für die durch die STIKO empfohlene Reiseschutzimpfungen werden mit bis zu 120,00 EUR (ärztliche Leistung plus Impfstoff, der Versicherten verbleiben ggf. die gesetzlichen Zuzahlungen) übernommen, sofern die Impfung für dasReiseland empfohlen wird.
Das betrifft folgende Reiseschutzimpfungen: Chikungunya-Virus, Dengue-Fieber, Influenza, Meningokokken B, Poliomyelitis, Cholera, gegebenenfalls Gelbfieber, Hepatitis A und Hepatitis B (Einzel- sowie Kombinationsimpfung), Typhus (Einzel- sowie Kombinationsimpfung mit Hepatitis A), Japanische Enzephalitis, Tollwut, FSME, Meningokokken (ACW135Y)

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt die Kosten des Impfstoffes als Mehrleistung altersunabhängig zu 100% (auch mit adjuvantiertem Impfstoff).

Kostenübernahme bis zum 18. Lebensjahr - darüber hinaus besteht die Möglichkeit einen individuellen Antrag in der Geschäftsstelle oder telefonisch zu stellen. Ein solcher Antrag sollte immer vor der ersten Impfung gestellt werden.

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt als Mehrleistung für weibliche Versicherte bis 26 die Kosten. Für männliche Versicherte ist eine Erstattung zwischen 9 und 14 (Nachholimpfung bis 17) möglich.

In Kooperation mit der CyberConcept GmbH und der Oviva AG bietet die AOK Rheinland/Hamburg eine Reihe von digitalen Präventionskursen zu den Themen Ernährung, Bewegung, Entspannung und Rauchentwöhnung an. Die AOK Rheinland/Hamburg übernimmt die komplette Kursgebühr. Für dieKunden entstehen keine Kosten und die Rechnung geht direkt an die AOK. Die einzige Voraussetzung dafür ist, der Kurs zu 100 % (bei Oviva 80%) abgeschlossen wurde und noch keine zwei Kurse zur Erstattung eingereicht wurden.

Alle von der Zentralen Prüfstelle Prävention zertifizierten Online-Kurse (offizielle Bezeichnung: „IKT-basierte Selbstlernangebote") werden analog zu Kursen vor Ort zu 100 Prozent erstattet - zweimal je Kalenderjahr bis zu einer Gesamthöhe von 600 Euro. Bei Gymondo (Rücken, Ganzkörpertraining) und HausMed rechnen die Anbieter direkt mit der BKK W&F ab; angerechnet werden 75 Euro je Gymondo-Kurs und 65 Euro je HausMed-Kurs. Nach Abschluss eines Gymondo-Kurses erhalten Teilnehmende ein Jahr kostenlosen Zugang zur gesamten Plattform.

Die AOK Rheinland/Hamburg bezuschusst Gesundheitsreisen mit bis zu 200 Euro.

Bis zu 200 Euro für das Kursprogramm einer Gesundheitsreise werden erstattet.

Die AOK Rheinland/Hamburg bietet ihren Versicherten eigene kostenfreie Präventionskurse im Rheinland und in Hamburg an.

Nach kostenfreier Einschreibung in das Programm „Gesunder Werra-Meißner-Kreis" stehen vielfältige Kursangebote kostenfrei zur Verfügung. Darüber hinaus bestehen Kooperationen mit Gymondo (Bewegung) und HausMed (Ernährung, Entspannung, Entwöhnung) mit Direktabrechnung.

Die Teilnahme an Präventionskursen, die von der zentralen Prüfstelle Prävention auf ihre Qualität geprüft worden sind, bezuschusst die AOK Rheinland/Hamburg zu 100 %, maximal 200 Euro für zwei Gesundheitskurse je Kalenderjahr (100 Euro je Kurs).

Pro Jahr stellt die BKK W&F ein persönliches Gesundheitsbudget
von 600 Euro für bis zu zwei zertifizierte Gesundheitskurse (Anrechnung 75 € für einen Gymondo-Kurs / 65 € für einen HausMed Kurs)
oder alternativ bis zu 200 Euro für ein zertifiziertes Kompaktprogramm im Rahmen einer Gesundheitsreise zur Verfügung (ein Kompaktprogramm besteht aus einer Kombination mehrerer Handlungsfelder und gilt daher als zwei Kurse).
In der Regel werden die Kosten dieser Angebote auf Basis einer Teilnahmebescheinigung erstattet.

Eine direkte Abrechnung ist nur bei bestimmten Kursen unserer Kooperationspartner möglich:

Online-Gesundheitskurse: Gymondo Rücken, Gymondo Ganzkörper und HausMed
Gesundheitsreisen: AKON und Aktivwoche

Mehrleistungsbudgets: alternative Medizin 150 Euro und Osteopathie 360 Euro je Kalenderjahr,
Mehrleistungsbudget Zähne 150 Euro je Kalenderjahr (max. 100 Euro je Behandlung).

Beim Bonusprogramm der AOK Rheinland/Hamburg AOK-Fit+können Versicherte 140 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

- 30 Euro 1. Schutzimpfung
- 10 Euro Betriebliches Gesundheitsmanagement
- 10 Euro Betriebs- oder Hochschulsport
- 10 Euro Fitnessstudio
- 10 Euro Gesundheitswerte (BMI, Blutzucker, Cholesterin, Blutdruck)
- 10 Euro 1. Präventionskurs
- 10 Euro 2. Präventionskurs
- 10 Euro Sonderaktion der AOK
- 10 Euro Sportabzeichen/Fitnesstest
- 10 Euro Sportverein
- 10 Euro Zahnvorsorge
- 10 Euro PZR.

Bei AOK-Vital+ wird gesundheitsbewusstes Verhalten mit Bonuspunkten belohnt, die jederzeit in Zuschüsse zu Gesundheitsleistungen umgewandelt werden können. Jede nachgewiesene und anerkannte Gesundheitsmaßnahme wird mit 1.000 Bonuspunkten belohnt – das entspricht einem Zuschuss von bis zu 20 Euro.

Bei AOK-Fit+ wird gesundheitsbewusstes Verhalten mit Bonuspunkten belohnt, die jederzeit in Geldprämien umgewandelt werden können. Jede nachgewiesene und anerkannte Gesundheitsmaßnahme wird mit 1.000 oder 3.000 Bonuspunkten belohnt – das entspricht einer Geldprämie von 10 Euro oder 30 Euro.

Es gibt zwei Bonusprogramme. An beiden Bonusprogrammen für Erwachsene können alle Versicherten der BKK W&F ab 18 Jahren gleichzeitig teilnehmen.
Beim Bonus I besteht ein Anspruch 20 Euro je Maßnahme.
Beim Bonus II für Leistungen zur verhaltensbedingten Prävention erhalten Versicherte ebenfalls 20 Euro je Maßnahme.

Mitglieder müssen zur Teilnahme am Wahltarif-Extraplus lediglich auf folgende Leistungen verzichten:
- eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme (eine stationäre „Kur“, deren Kosten die BKK W&F übernimmt),
- eine stationäre Vorsorgemaßnahme (eine Vorsorgekur),
- und die Fahrtkosten zu diesen Maßnahmen.

Kein großes Risiko: Wird eine oder mehrere dieser Leistungen nach Abschluss des Wahltarifes doch genutzt, tragen Versicherte einen Selbstbehalt von insgesamt bis zu 180 Euro. Alle darüber hinausgehenden Kosten – bis auf gesetzliche Zuzahlungen – übernimmt die BKK W&F auch dann.

Nach Abschluss des Wahltarifs erhalten Mitglieder von der BKK W&F sofort und danach jährlich eine Prämie in Höhe von 120 Euro, die Sie für den Abschluss des Tarifs ExtraPlus Budget der Barmenia (mit privaten Mehrleistungen im Wert von 200 Euro wie z.B. 120 Euro für Sehhilfen und weiteren IGeL-Leistungen beim Arzt ) oder einer anderen privaten Zusatzversicherung mit vergleichbaren Leistungsumfang einsetzen.

Ab dem vollendeten 18. Lebensjahr können sich Kunden der BKK W&F in vielen Bundesländern über eine Teilnahmeerklärung bei ihrem Hausarzt in ein Hausarztmodell einschreiben. Die Teilnahme ist freiwillig.

Die AOK bietet ihren Versicherten, die an einer bestimmten chronischen Krankheit leiden, spezielle Behandlungsprogramme zu folgenden Indikationen an: Diabetes mellitus Typ 1 und 2, Brustkrebs, Koronare Herzkrankheit (KHK), Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD), Asthma bronchiale. Die Implementierung weiterer Diagnosen ist geplant. Diese Programme heißen AOK-Curaplan.

Die BKK Wirtschaft & Finanzen bietet vielen chronisch erkrankten Kunden hier mit der Teilnahme an BKK MedPlus Behandlungsprogrammen - auch als Disease Management Programme (DMP) bekannt - eine wertvolle Hilfestellung.

Das Programm richtet sich an Erwachsene aber auch Eltern von Kindern, die an folgenden Krankheiten leiden und aktiv zum Erfolg ihrer Behandlung beitragen möchten: Typ-1-Diabetes, Typ-2-Diabetes, Brustkrebs, koronarer Herzkrankheit, Asthma, COPD.