Leistungs- und Beitragsvergleich: BKK Scheufelen und BKK Wirtschaft & Finanzen

Der Beitragssatz der BKK Scheufelen beträgt 18,59% (14,6% + 3,99%).

Der Beitragssatz der BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN beträgt 18,59% (14,6% + 3,99%).

2 Geschäftsstellen

Die BKK Scheufelen bietet eine Online-Geschäftsstelle und eine App an. Nach der erfolgreichen Registrierung, stehen Ihnen zahlreiche Möglichkeiten innerhalb der BKK Scheufelen App zur Verfügung. So können Sie beliebige Anträge, gescannte oder abfotografierte Dokumente oder einfache Mitteilungen übermitteln – und das auf einem sehr sicheren, schnellen und auch komfortablem Weg. Die BKK Scheufelen App steht Ihnen sowohl im Playstore von google, als auch im Appstore von Apple zur Verfügung.

"Meine BKKW&F OGS" - inkl. sicherem Nachrichtenpostfach, Dokumentenupload & vielen weiteren nützlichen Funktionen, Anwendung via Web und App verfügbar.

Die Rufnummer 0800 2552965 ist 24 Stunden am Tag erreichbar.

Mo.-Fr. 8-17 Uhr ist die BKK W&F unter 0561 51009 600 erreichbar. Für alle Anfragen außerhalb dieser
Zeiten gilt eine werktägliche Rückrufgarantie innerhalb von 24 Stunden. Rund um die Uhr beantwortet das
Gesundheitstelefon unter 0800 1 405541 30 090 medizinische Fragen.

Die Ärztehotline der BKK Scheufelen ist täglich rund um die Uhr unter der Rufnummer 07021 7374-301 erreichbar.

Der Service einer Ärztehotline wird angeboten (0800 1 405541 30 090)
Die Videosprechstunde unseres Kooperationspartners TeleClinic sorgt dafür, dass unsere Versicherten jederzeit die bestmögliche ambulante ärztliche Versorgung erhalten. Ganz einfach per App.

Pflegehotline 0800 5161800, Sporttelefon 0800 1 405541 30098

Die BKK Scheufelen bietet allen Versicherten und Interessenten persönliche Beratung rund um die gesetzliche Krankenversicherung telefonisch, vor Ort (ohne Terminvereinbarung) oder über die BKK Scheufelen App.

Kundenmanager unterstützen Versicherte als Lotse: während einfache Erstattungsleistungen und Stammdatenänderungen direkt erledigt werden, stellen sie bei komplexeren Anfragen den Kontakt in die Fachabteilungen her. Darüber hinaus sind unsere Fachabteilungen auch unter einer direkten Durchwahl erreichbar.

Unterstützung bei Verdacht auf ärztliche Behandlungsfehler wird geleistet.

Bei Verdacht auf Behandlungsfehler übernimmt die BKK W&F die vollständigen Kosten für ein Gutachten des Medizinischen Dienstes. Die Kosten für ein privat beauftragtes Gutachten erstattet sie bis zu 150 Euro, wenn es vorher beantragt wurde und der Weitergabe an den Medizinischen Dienst zugestimmt wird.

Es gib ein zentrales, EDV-unterstütztes Beschwerdemanagement mit einheitlicher Regelung. Über das Lob- & Kritik-Formular auf der WEB-Seite kann man Lob und Kritik übermitteln.

Beschwerden nimmt die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN über bkk-wf.de/lob-kritik entgegen. Innerhalb kürzester Zeit bekommen Sie eine persönliche Rückmeldung aus der Fachabteilung, in den meisten Fällen sogar vom Vorgesetzten.

Die BKK Scheufelen erstattet bis zu 240 Euro pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 Euro pro Sitzung. Der Leistungserbringer muss bestimmte Qualifikationsvoraussetzungen erfüllen.

Erstanamnese und homöopathische Folgeanamnesen wird bei den am Vertrag teilnehmenden Ärzten bezahlt.

Es erfolgt eine volle Kostenübernahme der Behandlung bei teilnehmenden Vertragsärzten.

Naturheilverfahren mit traditioneller Chinesischer Medizin (TCM) sind bei Vertragsärzten oder in stationären Vorsorgeeinrichtungen möglich.

Chirotherapie: Die Kosten der Behandlung werden von der BKK W&F übernommen, wenn die Therapie von einem hierfür qualifizierten Vertragsarzt durchgeführt wird. Dieser rechnet die Behandlung über die Versichertenkarte direkt mit uns ab.

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt pro Kalenderjahr bis zu 150 Euro für die Durchführung der professionellen Zahnreinigung durch beliebigen Zahnarzt (Mehrleistungsbudget Zähne, maximal 100 Euro je Behandlung). Zusätzlich kann auch eine kostenlose Zahnreinigung über eine neue Kooperation mit dem Netzwerk dent-net genutzt werden.

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN erstattet pro Kalenderjahr bis zu 150 Euro für selbst finanzierte höherwertige Zahnfüllungen (Mehrleistungsbudget Zähne, maximal 100 Euro je Behandlung).

Mehrleistungsbudget Zähne kann alternativ auch für:

- Mehrkosten für Zahnfüllungen (nach § 28 Abs. 2 Satz 2 SGB V, erbracht von zugelassenem Zahnarzt)
- Vollnarkose und Lachgas-Sedierung (nur bei der chirurgischen Entfernung von Weisheitszähnen, und nur wenn keine Kassenleistung nach der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses)
- 3D-Röntgen (DVT) (nur bei einem kieferchirurgischen Eingriff)
- Fissuren-Versiegelung der Prämolaren (vordere Backenzähne) (nur kariesfreie Zähne, bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres)
- Glattflächenversiegelung vor Brackets (nur bei einer von uns nach § 29 SGB V bezahlten Zahnspange, vor Vollendung des 18. Lebensjahres)
- Festsitzender Frontzahnretainer inkl. Reparaturen (siehe eigene Bedingungen)
- Zweite Zahnsteinentfernung im Kalenderjahr
- Kariesinfiltration

Kooperation Dentnet:
- Professionelle Zahnreinigung jährlich (ab 18)
- Regelversorgung mit kostenlosem Zahnersatz (mit zehn Jahre lückenlos geführten Bonusheft)
- Sie erhalten Zahnersatz- und Implantat gestützten Zahnersatz zu vorteilhaften Konditionen und profitieren bei Erfüllung bestimmter Bonusvoraussetzungen von einer deutlichen Minderung Ihres Eigenanteils.
- Professionelle Zahnreinigung für Schwangere (ab 18)

Die BKK Scheufelen übernimmt bei Sehhilfen die Kosten für Brillengläser oder Kontaktlinsen bei einem sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarf von mindestens 0,5 Dpt. je Auge. Der Anspruch auf Erstattung besteht jedes 2. Kalenderjahr 1x auf eine augenpaarige Versorgung bei gleichbleibendem Korrekturbedarf. Bei einer Änderung des sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarfs je Auge von mindestens 0,5 Dpt. besteht der Erstattungsanspruch jedes Kalenderjahr 1x auf eine augenpaarige Versorgung. Für jedes Brillenglas bzw. jede Kontaktlinse werden bis zu 100 %, höchstens 25 Euro erstattet.

Mit dem Barmenia-Tarif ExtraPlus Budget erhalten Sie ein Gesundheitsbudget von 200 Euro jährlich. Dieses können Sie ganz individuell einsetzen für

- Brillen und Kontaktlinsen - max. 120 Euro
- Augen-OP statt Brille (z. B. LASIK-Operationen)
- Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt
- Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlungen durch Heilpraktiker (z. B. Akupunktur, Osteopathie, Chiropraktik) - max. 100 Euro
- Heilmittel (z. B. Krankengymnastik, Massagen, Logopädie)
- Hilfsmittel (z. B. Hörgeräte, Bandagen)
- Arznei- und Verbandmittel
- Schutzimpfungen (z. B. Reiseschutzimpfungen)
- Zahnersatz (z. B. Implantate, Brücken, Kronen)
- Zahnbehandlung (z. B. hochwertige Kunststoff-Füllungen, Wurzel- und Parodontose-Behandlungen)
- Zahnreinigung - bis zu 60 Euro
- Kieferorthopädie nach Unfällen
Sie erhalten Leistungen sofort - ohne Wartezeit. Eine Gesundheitsprüfung ist nicht erforderlich.

Zwischen dem ersten und dem vollendeten 35. Lebensjahr werden alle zwei Jahre die Kosten für eine Hautkrebsvorsorge inklusive Auflichtmikroskopie bei vertragsteilnehmenden Fachärzten für Haut- und Geschlechtskrankheiten übernommen und über die eGK abgerechnet. Kostenzuschuss bis zu 50 Euro jährl. gibt es für zusätzliche Hautuntersuchungen/Auflichtmikroskopie mit dem Vorsorge+ Programm.

Sie erhalten einen Erhöhungs-Bonus über das Prämienprogramm von 150 Punkten (15 Euro).

Ab dem vollendeten 18. Lebensjahr gibt es Mammographie + Sonographie zur Brustkrebsvorsorge. Erstattung im Rahmen Vorsorge+ bis zu 50 Euro.

Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen nach § 23 Abs. 2 SGB V
übernimmt die Betriebskrankenkasse als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft,
Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 13 EUR.

Die BKK Scheufelen übernimmt die Kosten von Cyberknife bei vertragsteilnehmenden Klinken.

Für Versicherte ab dem 18. Lebensjahr wird Kalenderjährlich:
• Glaukom-Vorsorge zur Vermeidung von Sehverlusten
• Gesundheitsuntersuchung zur Krankheitsvorsorge
• Knochendichtemessung zur Osteoporosevorsorge
• PSA-Test zur Prostatakrebsvorsorge
• HPV Test
(im Rahmen des Vorsorge+ Programms, insgesamt max. 50 Euro pro Jahr).

• Multiparametrische Magnetresonanztomographie (mpMRT)
bei Verdacht auf Prostatakarzinom. Die Erstattung dieser Kosten erfolgt maximal 1 mal innerhalb von 3 Kalenderjahren in Höhe von 85 % der Rechnung, höchstens bis
zu 400,00 € je Untersuchung.

Über das Budget Medizinische Vorsorge gibt es bis zu 50 Euro Erstattung bei vorliegenden Risikofaktoren:

- jährliche Hautkrebsvorsorge inklusive Auflichtmikroskopie, sofern im Kalenderjahr kein Anspruch aus der Regelversorgung oder dem besonderen Versorgungsvertrag besteht
- Glaukom-Vorsorge
- Mammographie vor Vollendung des 50. Lebensjahres oder Tastuntersuchung durch qualifizierte blinde oder sehbehinderte Untersucherinnen und Untersucher (discovering hands)
- Ultraschall der Brust
- Gesundheits-Check-up vor Vollendung des 35. Lebensjahres
- Knochendichtemessung ab Vollendung des 55. Lebensjahres bei begründetem Osteoporose-Verdacht - höchstens einmal pro Jahr, eine Wiederholung frühestens nach zwei Jahren, mit ärztlicher Verordnung und nur, sofern kein Anspruch aus der Regelleistung besteht
- Darmkrebs-Früherkennung
- Hodenkrebs-Früherkennung (Sonographie)
- Früherkennung eines Vitamin-D-Mangels
- mpMRT Prostata

Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, HPV (Humanen Papillomaviren) bis zum vollendeten 26. Lebensjahr (Vortag des 26. Geburtstags) sowie nach einer operativen Therapie bei Gebärmutterhalskrebs oder einer Vorstufe davon, Influenza, Japanische Enzephalitis, Meningokokken (alle Serogruppen), Poliomyelitis, Tollwut, Typhus, Chikungunya-Virus, Malaria-Prophylaxe

Als Mehrleistungen übernimmt die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN die Kosten des Impfstoffes gegen Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Japanische Enzephalitis, Meningokokken-Meningitis (ACWY, B, C), Tollwut, Typhus, Poliomyelitis, Pneumokokken und Malariaprophylaxe (Tabletten).

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt die Kosten des Impfstoffes als Mehrleistung altersunabhängig zu 100% (auch mit adjuvantiertem Impfstoff).

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt als Mehrleistung für weibliche Versicherte bis 26 die Kosten. Für männliche Versicherte ist eine Erstattung zwischen 9 und 14 (Nachholimpfung bis 17) möglich.

Online-Fitness-Kurse werden über die Datenbank der Zentralen Prüfstelle Prävention angeboten. Bis 310 Euro Zuschuss jährlich (85% der Kosten - max. 155 Euro pro Maßnahme) werden für 2 Kurse jährlich übernommen.

Bis zu 160 Euro Zuschuss gibt es für Gesundheitsreisen.

Bis 310 Euro Zuschuss jährlich (85% der Kosten - max. 155 Euro pro Maßnahme) werden für 2 Kurse jährlich übernommen.

Die Kosten qualifizierter Angebote zur Gesundheitsförderung erstattet die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN 2 Mal im Kalenderjahr zu 100 % bis zur Gesamthöhe von 600 Euro.

Pro Jahr stellt die BKK W&F ein persönliches Gesundheitsbudget
von 600 Euro für bis zu zwei zertifizierte Gesundheitskurse (Anrechnung 75 € für einen Gymondo-Kurs / 65 € für einen HausMed Kurs)
oder alternativ bis zu 200 Euro für ein zertifiziertes Kompaktprogramm im Rahmen einer Gesundheitsreise zur Verfügung (ein Kompaktprogramm besteht aus einer Kombination mehrerer Handlungsfelder und gilt daher als zwei Kurse).
In der Regel werden die Kosten dieser Angebote auf Basis einer Teilnahmebescheinigung erstattet.

Eine direkte Abrechnung ist nur bei bestimmten Kursen unserer Kooperationspartner möglich:

Online-Gesundheitskurse: Gymondo Rücken, Gymondo Ganzkörper und HausMed
Gesundheitsreisen: AKON und Aktivwoche

Mehrleistungsbudgets: alternative Medizin 150 Euro und Osteopathie 360 Euro je Kalenderjahr,
Mehrleistungsbudget Zähne 150 Euro je Kalenderjahr (max. 100 Euro je Behandlung).

Beim Bonusprogramm der BKK Scheufelen können Versicherte 75 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

- 15 Euro Zahnvorsorge
- 10 Euro Impfung/Impfstatusprüfung
- 20 Euro aktive Mitgliedschaft im Sportverein oder Fitness-Studio
- 15 Euro Sport-/Leistungsabzeichen
- 15 Euro Inanspruchnahme einer individuellen Gesundheitsleistung

Ob Vorsorge, Sport, oder die aktive Mitgliedschaft in einer Selbsthilfegruppe, Ihre Aktivitäten bringen Ihnen Punkte, für die Sie mit dem BKK Scheufelen Bonus eine Geldprämie erhalten. Je nach Engagement und Lebenssituation kann die jährliche Bonusprämie eines Versicherten bis zu 185,- EUR betragen.

Es gibt zwei Bonusprogramme. An beiden Bonusprogrammen für Erwachsene können alle Versicherten der BKK W&F ab 18 Jahren gleichzeitig teilnehmen.
Beim Bonus I besteht ein Anspruch 20 Euro je Maßnahme.
Beim Bonus II für Leistungen zur verhaltensbedingten Prävention erhalten Versicherte ebenfalls 20 Euro je Maßnahme.

Die BKK Scheufelen bietet einen Selbstbehalt an: Prämie 300 Euro, Selbstbehalt 500 Euro, max. Risiko 200 Euro.

Mitglieder müssen zur Teilnahme am Wahltarif-Extraplus lediglich auf folgende Leistungen verzichten:
- eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme (eine stationäre „Kur“, deren Kosten die BKK W&F übernimmt),
- eine stationäre Vorsorgemaßnahme (eine Vorsorgekur),
- und die Fahrtkosten zu diesen Maßnahmen.

Kein großes Risiko: Wird eine oder mehrere dieser Leistungen nach Abschluss des Wahltarifes doch genutzt, tragen Versicherte einen Selbstbehalt von insgesamt bis zu 180 Euro. Alle darüber hinausgehenden Kosten – bis auf gesetzliche Zuzahlungen – übernimmt die BKK W&F auch dann.

Nach Abschluss des Wahltarifs erhalten Mitglieder von der BKK W&F sofort und danach jährlich eine Prämie in Höhe von 120 Euro, die Sie für den Abschluss des Tarifs ExtraPlus Budget der Barmenia (mit privaten Mehrleistungen im Wert von 200 Euro wie z.B. 120 Euro für Sehhilfen und weiteren IGeL-Leistungen beim Arzt ) oder einer anderen privaten Zusatzversicherung mit vergleichbaren Leistungsumfang einsetzen.

Mit dem Wahltarif Beitragsrückerstattung der BKK Scheufelen hat man die Chance, einen Teil der gezahlten Beiträge als Prämie wieder erstattet zu bekommen.
1. Jahr : bis zu 150 Euro,
2. Jahr : bis zu 300 Euro,
ab 3. Jahr: bis zu 600 Euro.

Der Wahltarif BKK Prämienzahlung wird angeboten.
Die Auszahlungsbeträge der Prämien richten sich nach dem Zeitraum der Teilnahme.
Folgende Prämien kann man erhalten:
160 Euro Prämie im ersten Jahr (Max. 1/12 des Jahresbeitrags, zudem gilt § 53 Absatz 2 SGB V)
200 Euro Prämie im zweiten Jahr (Max. 1/12 des Jahresbeitrags, zudem gilt § 53 Absatz 2 SGB V) 240 Euro ab dem dritten Jahr (Max. 1/12 des Jahresbeitrags, zudem gilt § 53 Absatz 2 SGB V). Mitglieder, deren Beitrag von Dritten getragen wird, können den Wahltarif nicht wählen. 

Die Prämie entfällt auch bei Teilnahme am Bonusprogramm und bei Erstattungen aus dem Mehrleistungsbudget Zähne.

Ab dem vollendeten 18. Lebensjahr können sich Kunden der BKK W&F in vielen Bundesländern über eine Teilnahmeerklärung bei ihrem Hausarzt in ein Hausarztmodell einschreiben. Die Teilnahme ist freiwillig.

Die BKK Scheufelen bietet das Programm BKK MedPlus an. BKK MedPlus sorgt dafür, dass Ihre medizinische Versorgung koordinierter abläuft. Deswegen werden in dem Programm konkrete Vorschläge zum Ablauf Ihrer Behandlung gegeben. Beim Typ-1-Diabetes zum Beispiel werden regelmäßig die Füße auf diabetesbedingte Veränderungen oder der Augenhintergrund untersucht.

Die BKK Wirtschaft & Finanzen bietet vielen chronisch erkrankten Kunden hier mit der Teilnahme an BKK MedPlus Behandlungsprogrammen - auch als Disease Management Programme (DMP) bekannt - eine wertvolle Hilfestellung.

Das Programm richtet sich an Erwachsene aber auch Eltern von Kindern, die an folgenden Krankheiten leiden und aktiv zum Erfolg ihrer Behandlung beitragen möchten: Typ-1-Diabetes, Typ-2-Diabetes, Brustkrebs, koronarer Herzkrankheit, Asthma, COPD.