Leistungs- und Beitragsvergleich: AOK Hessen und BKK Wirtschaft & Finanzen

Der Beitragssatz der BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN beträgt 18,59% (14,6% + 3,99%).

2 Geschäftsstellen

Die AOK Hessen bietet ihren Kundinnen und Kunden einen kennwortgeschützten Zugang über ihr Onlineportal und die App „Meine AOK“. Über die App lassen sich viele Angebote und Funktionen über ein persönliches Postfach einfach und sicher nutzen und die AOK-Versicherung bequem und rund um die Uhr verwalten. Als Kundin und Kunde der AOK Hessen können Sie Krankmeldungen einreichen, Rechnungen hochladen, Kinderkrankengeld beantragen und weitere Anträge online stellen und sicher an uns senden. Außerdem können Sie unkompliziert Mitgliedsbescheinigungen und andere Nachweise anfordern sowie persönliche Daten aktualisieren und Nachrichten sicher an Ihre AOK Hessen versenden und empfangen.

"Meine BKKW&F OGS" - inkl. sicherem Nachrichtenpostfach, Dokumentenupload & vielen weiteren nützlichen Funktionen, Anwendung via Web und App verfügbar.

Die AOK Hessen ist 24 Stunden an 365 Tagen über die 069 66816-334000 kostenfrei zu erreichen.

Mo.-Fr. 8-17 Uhr ist die BKK unter 0800 56 61 800 erreichbar. Darüber hinaus erreichen Sie unter dieser Nummer das 24h-Gesundheitstelefon der BKK W&F. Einfache Fragen werden auch hier direkt abschließend beantwortet. Für alle anderen Anfragen gilt eine werktägliche Rückrufgarantie innerhalb von 24 Stunden.

Clarimedis - Fragen an das Ärzteteam: Dort
werden Fragen zu Diagnosen, zu einer bevorstehenden Therapie und zu Krankheitssymptomen von qualifizierten und verständnisvollen Ansprechpartnern beantwortet (Tel.: 0800 1 265 265, Servicezeiten: Täglich - 365 Tage im Jahr - Rund um die Uhr).

Der Service einer Ärztehotline wird angeboten. Telefonnummer:0800 1 405541 30 090 Zudem stehen die Experten der Teleclinic per Videosprechstunde 24/7 für Versicherte zur Verfügung!

Weitere kostenfreie Hotlines der AOK Hessen: AOK-Baby-Telefon (0800 12 65 265), Arzneimittelberatung in der Schwangerschaft (0800 826 52 65), AOK-Zweitmeinungsservice (0800 1 265 265), Infotelefon für Arbeitgeber - AOK-Business (069 66816-335556)

Pflegehotline 0800 5161800, Sporttelefon 0800 1 405541 30098

Kundenmanager unterstützen Versicherte als Lotse: während einfache Erstattungsleistungen und Stammdatenänderungen direkt erledigt werden, stellen sie bei komplexeren Anfragen den Kontakt in die Fachabteilungen her.

Die AOK Hessen bietet ihren Versicherten Hilfe bei der Vermittlung von zeitnahen Facharztterminen oder bei der Suche nach Ärztinnen und Ärzten in der Umgebung an.

Spezialisierte Service-Teams unterstützen die Versicherten der AOK Hessen, Behandlungsfehler zu klären und Schadensersatzansprüche durchzusetzen.

Übernahme der Kosten externer Gutachten (sofern vorher mit der BKK abgestimmt), nicht nur MDK

Die AOK Hessen verfügt über eine zentrale Beschwerdestelle. Kundinnen und Kunden können Lob und Kritik vor Ort, am Telefon (069 66816-334000) und online über das Kontaktformular (https://www.aok.de/pk/kontakt/lob-kritik/) anbringen.

Beschwerden nimmt die BKK Wirtschaft & Finanzen üner bkk-wf.de/lob-kritik entgegen.

Die AOK Hessen schließt Kooperationen mit qualifizierten Lieferanten. Zusammen mit dem Versicherten wird ein geeigneter Anbieter ausgewählt. Auf dieser Grundlage werden die Kosten für die antiallergenen Zwischenbezüge bis zur Höhe des vereinbarten Preises übernommen.

Versicherte der BKK W&F haben im Rahmen einer besonderen Mehrleistung nach Ablauf der Herstellergarantie alle 10 Jahre Anspruch auf medizinisch notwendige Antiallergiezwischenbezüge.

Auch für Alleinstehende und Versicherte mit Kind beteiligt sich die BKK W&F bis zu 30 Wochen lang an den Kosten.

Die AOK Hessen erstattet die Kosten für vier osteopathische Behandlungen je Kalenderjahr in Höhe von bis zu 240 Euro (max. 60 Euro je Behandlung).

Eine Erstattung der Anamnese ist bis zu einer Höhe von 150 Euro kalenderjährlich möglich.

Die Körperakupunktur mit Nadeln bei chronisch schmerzkranken Patienten wird bei bestimmten Indikationen übernommen.

Naturheilverfahren mit traditioneller Chinesischer Medizin (TCM) sind bei Vertragsärzten oder in stationären Vorsorgeeinrichtungen möglich.

Chirotherapie: Die Kosten der Behandlung werden von der BKK W&F übernommen, wenn die Therapie von einem hierfür qualifizierten Vertragsarzt durchgeführt wird. Dieser rechnet die Behandlung über die Versichertenkarte direkt mit uns ab.

Die AOK Hessen erstattet bis zu 150 Euro für apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, wenn diese ärztlich verordnet wurden.

Für Versicherte der BKK W&F erstreckt sich die Erstattung der Kosten für alternative Medizin auch auf nicht verschreibungspflichtige, apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie. Die Kostenübernahme für ärztlich verordnete Arzneien beträgt maximal 130 Euro je Kalenderjahr.

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt pro Kalenderjahr bis zu 150 Euro für die Durchführung der professionellen Zahnreinigung durch beliebigen Zahnarzt (Mehrleistungsbudget Zähne, maximal 100 Euro je Behandlung). Zusätzlich kann auch eine kostenlose Zahnreinigung über eine neue Kooperation mit dem Netzwerk dent-net genutzt werden.

Für Versicherte bis zu 25 Jahren übernimmt die AOK Hessen die Lachgas-Sedierung bei der Entfernung der Weisheitszähne bis zu 150 Euro pro Kalenderjahr über das Gesundheitskonto. Die AOK Hessen gewährt ihren Versicherten im Rahmen der kieferorthopädischen Behandlung mit Multiband (“Brackets” bzw. “feste Zahnspange”) eine Kostenerstattung zur Zahnversiegelung bis zu einer Höhe von maximal 150 Euro über das Gesundheitskonto.

Mehrleistungsbudget Zähne kann alternativ auch für:

- Mehrkosten für Zahnfüllungen (nach § 28 Abs. 2 Satz 2 SGB V, erbracht von zugelassenem Zahnarzt)
- Vollnarkose und Lachgas-Sedierung (nur bei der chirurgischen Entfernung von Weisheitszähnen, und nur wenn keine Kassenleistung nach der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses)
- 3D-Röntgen (DVT) (nur bei einem kieferchirurgischen Eingriff)
- Fissuren-Versiegelung der Prämolaren (vordere Backenzähne) (nur kariesfreie Zähne, bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres)
- Glattflächenversiegelung vor Brackets (nur bei einer von uns nach § 29 SGB V bezahlten Zahnspange, vor Vollendung des 18. Lebensjahres)
- Festsitzender Frontzahnretainer inkl. Reparaturen (siehe eigene Bedingungen)
- Zweite Zahnsteinentfernung im Kalenderjahr
- Kariesinfiltration

Kooperation Dentnet:
- Professionelle Zahnreinigung jährlich (ab 18)
- Regelversorgung mit kostenlosem Zahnersatz (mit zehn Jahre lückenlos geführten Bonusheft)
- Hochwertige Zahnimplantate sind zu einem Preis von 1.600 pro Implantat erhältlich. Enthalten sind darin auch die zahnmedizinischen Leistungen.
- Professionelle Zahnreinigung für Schwangere (ab 18)

Mit dem Barmenia-Tarif ExtraPlus Budget erhalten Sie ein Gesundheitsbudget von 200 Euro jährlich. Dieses können Sie ganz individuell einsetzen für

- Brillen und Kontaktlinsen - max. 120 Euro
- Augen-OP statt Brille (z. B. LASIK-Operationen)
- Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt
- Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlungen durch Heilpraktiker (z. B. Akupunktur, Osteopathie, Chiropraktik) - max. 100 Euro
- Heilmittel (z. B. Krankengymnastik, Massagen, Logopädie)
- Hilfsmittel (z. B. Hörgeräte, Bandagen)
- Arznei- und Verbandmittel
- Schutzimpfungen (z. B. Reiseschutzimpfungen)
- Zahnersatz (z. B. Implantate, Brücken, Kronen)
- Zahnbehandlung (z. B. hochwertige Kunststoff-Füllungen, Wurzel- und Parodontose-Behandlungen)
- Zahnreinigung - bis zu 60 Euro
- Kieferorthopädie nach Unfällen
Sie erhalten Leistungen sofort - ohne Wartezeit. Eine Gesundheitsprüfung ist nicht erforderlich.

Bei der BKK Wirtschaft & Finanzen gibt es Hautscreening alle 2 Jahre durch einen bundesweiten Vertrag für Versicherte ab 15 Jahren bei Vertragsärzten. Ist kein Vertrag vorhanden oder besteht kein Anspruch auf eine Regelleistung erstattet die BKK im Rahmen des Budgets Medizinische Vorsorge pro Kalenderjahr bis zu 50 Euro, wenn das Vorliegen zusätzlicher Risikofaktoren ärztlich bestätigt wird.

Die AOK Hessen bezuschusst eine Basis und/oder erweiterte sportmedizinische Untersuchung mitsamt eines Belastungskardiogramms. Im Rahmen des Gesundheitskontos ist eine Erstattung bis zu einer Höhe von 200 Euro alle zwei Jahre möglich. Darüber hinaus bonifiziert die AOK Hessen die sportmedizinische Untersuchung im Rahmen des BONUS fit mit 5 Euro.

Ein Zuschuss für privat finanzierte Koloskopie ist bis zur Höhe von 50 Euro im Jahr möglich.

Gendiagnostik zur Erkennung von familiärer Brust- und Eierstockkrebs (NW+NI+BE+SH). Mammographien für weibliche Versicherte vor dem 50. Lebensjahr (über Mehrleistungsbudget insgesamt 50 Euro jährlich für weitere privat vorfinanzierte Gesundheitsleistungen, ebenso Discovering Hands).

Bei einer aus medizinischen Gründen erforderlichen ambulanten Vorsorgeleistung in anerkannten Kurorten übernimmt die AOK Hessen die Behandlungskosten (abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung) und zahlt zusätzlich 16 Euro pro Kalendertag für entstandene Aufwendungen für Unterkunft und Verpflegung.

Die BKK W&F übernimmt die Kosten der kurärztlichen Behandlung, die Aufwendungen für Bäder, Massagen und sonstige medizinische Anwendungen sowie Arznei- und Verbandmittel. Zu den übrigen Kosten wie Unterkunft, Verpflegung, Kurtaxe und Fahrkosten zahlt sie einen täglichen Zuschuss in Höhe von neu 16 EUR.

Die AOK Hessen bietet verschiedene innovative Behandlungsmethoden an. Zum einen trägt sie bei schwerwiegenden onkologischen Erkrankungen die Kosten der Protonen-/Schwerionentherapie, wenn die medizinische Notwendigkeit gegeben ist. Unter bestimmten Voraussetzungen besteht zudem die Möglichkeit der Durchführung weiterer Krebstherapien, wie die stereotaktische Radiochirurgie (Cyber-/Gammaknife).

Bestandteil der Mehrleistungsverträge "Cyberknife" (Vertragspartner Uniklinikum Ulm), "Protonen- und Schwerionen-Therapie" werden angeboten.

Über das Budget Medizinische Vorsorge gibt es bis zu 50 Euro Erstattung bei vorliegenden Risikofaktoren:

- jährliche Hautkrebsvorsorge inklusive Auflichtmikroskopie, sofern im Kalenderjahr kein Anspruch aus der Regelversorgung oder dem besonderen Versorgungsvertrag besteht
- Glaukom-Vorsorge
- Mammographie vor Vollendung des 50. Lebensjahres oder Tastuntersuchung durch qualifizierte blinde oder sehbehinderte Untersucherinnen und Untersucher (discovering hands)
- Ultraschall der Brust
- Gesundheits-Check-up vor Vollendung des 35. Lebensjahres
- Knochendichtemessung ab Vollendung des 55. Lebensjahres bei begründetem Osteoporose-Verdacht - höchstens einmal pro Jahr, eine Wiederholung frühestens nach zwei Jahren, mit ärztlicher Verordnung und nur, sofern kein Anspruch aus der Regelleistung besteht
- Darmkrebs-Früherkennung
- Hodenkrebs-Früherkennung (Sonographie)
- Früherkennung eines Vitamin-D-Mangels

Die AOK Hessen erstattet die Kosten für Reiseschutzimpfungen gemäß STIKO-Empfehlung vollumfänglich.

Als Mehrleistungen übernimmt die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN die Kosten des Impfstoffes gegen Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Japanische Enzephalitis, Meningokokken-Meningitis (ACWY, B, C), Tollwut, Typhus, Poliomyelitis, Pneumokokken und Malariaprophylaxe (Tabletten).

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt die Kosten des Impfstoffes als Mehrleistung altersunabhängig zu 100% (auch mit adjuvantiertem Impfstoff).

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt als Mehrleistung für weibliche Versicherte bis 26 die Kosten. Für männliche Versicherte ist eine Erstattung zwischen 9 und 14 (Nachholimpfung bis 17) möglich.

Um Ihre Fitness und Gesundheit zu fördern, bietet die AOK Hessen zahlreiche Onlinekurse an:
- Vielfältige Kursthemen für verschiedene Bedürfnisse in jedem Alter
- Oft zeitlich unabhängig von überall mitmachen
- Einfache Anmeldung und Teilnahme - über PC, Tablet oder Smartphone
- Moderne, individuelle und exklusive Onlineangebote Ihrer AOK vor Ort

Alle von der Zentralen Prüfstelle Prävention zertifizierten online-Kurse (offizielle Bezeichnung: "IKT-basierte Selbstlernangebote") werden analog der Kurse vor Ort zu 100 Prozent, maximal 600 Euro je Kurs erstattet.

Bei Gymondo Rückenkurs/Gymondo Ganzkörpertraining erfolgt die Abrechnung direkt zwischen Gymondo und der BKK W&F, Teilnehmende erhalten nach Abschluss als Bonus ein Jahr kostenlosen Zugang zur gesamten Gymondo-Plattform mit über 1000 abwechslungsreichen Workouts, mehr als 100 Fitnessprogrammen und über 2.000 leckeren Rezepten, damit sie langfristig aktiv und gesund bleiben können.

Die AOK Hessen bezuschusst qualitätsgesicherte Kursangebote und Präventionsreisen, die den Vorgaben des § 20 SGB V entsprechen mit bis zu 400 Euro (2 x 200 Euro) kalenderjährlich.

Bis zu 200 Euro für das Kursprogramm einer Gesundheitsreise werden erstattet.

Die AOK Hessen bezuschusst zwei Gesundheitskurse pro Kalenderjahr. Dafür bietet die AOK Hessen in der Nähe eigene Kurse zu den Themen Entspannung, Ernährung, Bewegung und Umgang mit Suchtmitteln. Für AOK-Versicherte sind diese kostenlos.

Nach kostenfreier Einschreibung in das Programm "Gesunder Werra Meissner Kreis" stehen auch vielfältige Kursangebote kostenfrei zur Verfügung (https://gesunder-wmk.de/gesundheitsangebote-uebersicht/). Darüber hinaus starten in Kürze Kooperationen mit Gymondo (Themenfeld Bewegung) und Hausmed (Ernährung, Entspannung, Entwöhnung).

Die AOK Hessen beteiligt sich an den Kosten für Kursangebote externer Anbietern, sofern diese zertifiziert sind. Erstattet werden 100% der Kosten bis zu 200 Euro pro Kurs. Kalenderjährlich ist eine Erstattung für maximal zwei Kurse mit bis zu 400 Euro möglich.

Die Kosten qualifizierter Angebote zur Gesundheitsförderung erstattet die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN 2 Mal im Kalenderjahr zu 100 % bis zur Gesamthöhe von 600 Euro.

AOK-Versicherte haben ihr persönliches AOK-Gesundheitskonto, welches für vielfältige medizinische Zusatzleistungen kalenderjährlich abgerufen werden kann:
- Bis zu 200 Euro für Vorsorge, z.B. für Hautkrebsscreening, Mikronährstoffanalyse, Brustkrebsvorsorge (Taktilographie, Sonographie, Mammographie), sportmedizinische Untersuchung, Gesundheits-Check-up, Darmkrebsvorsorge
- Bis zu 150 Euro für Zahngesundheit, z.B. Lachgas-Sedierung bei der Entfernung der Weisheitszähne sowie eine Zahnversiegelung im Rahmen einer genehmigten keiferorthopädischen Behandlung mit festsitzenden Behandlungsgeräten (z.B. Brackets oder sonstiger fester Zahnspange)
- Bis zu 480 Euro für Osteopathie für vier osteopathische Behandlungen je Kalenderjahr in Höhe von bis zu 240 Euro (max. 60 Euro je Behandlung). Zusätzlich werden vier weitere osteopathische Behandlungen im 1. Lebensjahr des Kindes in Höhe von bis zu 240 Euro (max. 60 Euro je Behandlung) übernommen.
- Bis zu 150 Euro für Homöopathie
- Volle Kostenerstattung für Schutzimpfungen, Z.B. Reiseschutzimpfungen oder HPV-Impfung 18 bis 26 Jahre

Budget für alternative Medizin 510 Euro, Budget Zähne 150 Euro

Beim Bonusprogramm der AOK Hessen können Versicherte 255 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

Über die „Meine AOK“-App gibt es zusätzlich 25 Euro für die erste digital eingereichte Maßnahme.

- 120 Euro Sportliche Aktivität (10.000 Schritte pro Tag, Nachweis über die „Meine AOK“-App
- 5 Euro Sportveranstaltung
- 20 Euro aktive Mitgliedschaft im Fitness-Studio/Sportverein/Hochschulsport
- 10 Euro Impfung
- 15 Euro Zahnvorsorge
- 5 Euro 1. Präventionskurs
- 5 Euro 2. Präventionskurs
- 10 Euro Blut- oder Plasmaspende
- 5 Euro Teilnahme Sportveranstaltung
- 20 Euro „Mit dem Rad zur Arbeit“ (max. 1 x jährlich)
- 5 Euro 1. Radtour
- 5 Euro 2. Radtour
- 5 Euro 3. Radtour
- 5 Euro 4. Radtour
- 5 Euro Berufliche Tauglichkeitsuntersuchung
- 5 Euro Sportmedizinische Untersuchung
- 10 Euro Sport-/Leistungsabzeichen oder Fitnesstests im Fitnessstudio

Beim Bonusprogramm der BKK W&F können Versicherte 180 Euro als wiederholbare Barprämie erhalten.

Beispiel Bonusberechnung:
- 20 Euro 1. Impfung
- 20 Euro 2. Impfung
- 20 Euro 3.Impfung
- 20 Euro Zahnvorsorge
- 20 Euro aktive Mitgliedschaft im Fitness-Studio
- 20 Euro für aktive Mitgliedschaft im Sportverein
- 20 Euro Präventionskurs
- 20 Euro Teilnahme an Sportveranstaltung
- 20 Euro Mitglied Betriebs-/Hochschulsportgruppe

Über das Bonusprogramm BONUS fit können AOK Hessen-Versicherte für Aktivitäten rund um Sport, Fitness und Vorsorge bis zu 300 Euro jährlich als Barprämie mit einfach abrechenbaren Punkten erhalten.

Es gibt zwei Bonusprogramme. An beiden Bonusprogrammen für Erwachsene können alle Versicherten der BKK W&F ab 18 Jahren gleichzeitig teilnehmen.
Beim Bonus I besteht ein Anspruch 20 Euro je Maßnahme.
Beim Bonus II für Leistungen zur verhaltensbedingten Prävention erhalten Versicherte ebenfalls 20 Euro je Maßnahme.

Mitglieder müssen zur Teilnahme am Wahltarif-Extraplus lediglich auf folgende Leistungen verzichten:
- eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme (eine stationäre „Kur“, deren Kosten die BKK W&F übernimmt),
- eine stationäre Vorsorgemaßnahme (eine Vorsorgekur),
- und die Fahrtkosten zu diesen Maßnahmen.

Kein großes Risiko: Wird eine oder mehrere dieser Leistungen nach Abschluss des Wahltarifes doch genutzt, tragen Versicherte einen Selbstbehalt von insgesamt bis zu 180 Euro. Alle darüber hinausgehenden Kosten – bis auf gesetzliche Zuzahlungen – übernimmt die BKK W&F auch dann.

Nach Abschluss des Wahltarifs erhalten Mitglieder von der BKK W&F sofort und danach jährlich eine Prämie in Höhe von 120 Euro, die Sie für den Abschluss des Tarifs ExtraPlus Budget der Barmenia (mit privaten Mehrleistungen im Wert von 200 Euro wie z.B. 120 Euro für Sehhilfen und weiteren IGeL-Leistungen beim Arzt ) oder einer anderen privaten Zusatzversicherung mit vergleichbaren Leistungsumfang einsetzen.

Ab dem vollendeten 18. Lebensjahr können sich Kunden der BKK W&F in vielen Bundesländern über eine Teilnahmeerklärung bei ihrem Hausarzt in ein Hausarztmodell einschreiben. Die Teilnahme ist freiwillig.

Die AOK Hessen bietet Versicherten mit bestimmten chronischen Krankheiten spezielle Behandlungsprogramme mit dem Namen AOK-Curaplan an. Diese sogenannten Disease-Management-Programme (kurz DMP) basieren auf gesicherten wissenschaftlichen Erkenntnissen und werden für folgende Diagnosen angeboten: Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, Koronare Herzkrankheit, Asthma bronchiale, COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung), Brustkrebs und auch für Osteoporose. Für die Teilnahme am DMP-Programm zahlt die AOK Hessen eine Prämie in Höhe von 40 Euro, sofern sie über einen Zeitraum von drei Jahren andauert.

Die BKK Wirtschaft & Finanzen bietet vielen chronisch erkrankten Kunden hier mit der Teilnahme an BKK MedPlus Behandlungsprogrammen - auch als Disease Management Programme (DMP) bekannt - eine wertvolle Hilfestellung.

Das Programm richtet sich an Erwachsene aber auch Eltern von Kindern, die an folgenden Krankheiten leiden und aktiv zum Erfolg ihrer Behandlung beitragen möchten: Typ-1-Diabetes, Typ-2-Diabetes, Brustkrebs, koronarer Herzkrankheit, Asthma, COPD.