Leistungs- und Beitragsvergleich: AOK Hessen und energie-BKK

Der Beitragssatz der energie-BKK beträgt 18,58% (14,6% + 3,98%).

14 Geschäftstellen

Die AOK Hessen bietet ihren Kundinnen und Kunden einen kennwortgeschützten Zugang über ihr Onlineportal und die App „Meine AOK“. Über die App lassen sich viele Angebote und Funktionen über ein persönliches Postfach einfach und sicher nutzen und die AOK-Versicherung bequem und rund um die Uhr verwalten. Als Kundin und Kunde der AOK Hessen können Sie Krankmeldungen einreichen, Rechnungen hochladen, Kinderkrankengeld beantragen und weitere Anträge online stellen und sicher an uns senden. Außerdem können Sie unkompliziert Mitgliedsbescheinigungen und andere Nachweise anfordern sowie persönliche Daten aktualisieren und Nachrichten sicher an Ihre AOK Hessen versenden und empfangen.

Die energie-BKK hat ein passwortgeschütztes Onlinecenter. Zum Schutz der sensiblen Daten können sich die Versicherten auch die "meine energie-BKK App" für Android und iOS downloaden. Sie ist ein digitales Postfach über die alle Dokumente verschlüsselt und sicher übermittelt werden können. Auch die Antworten werden dort gesichert gesendet.

Die AOK Hessen ist 24 Stunden an 365 Tagen über die 069 66816-334000 kostenfrei zu erreichen.

24 Std. täglich ist die 0511 911 10 911 erreichbar.

Clarimedis - Fragen an das Ärzteteam: Dort
werden Fragen zu Diagnosen, zu einer bevorstehenden Therapie und zu Krankheitssymptomen von qualifizierten und verständnisvollen Ansprechpartnern beantwortet (Tel.: 0800 1 265 265, Servicezeiten: Täglich - 365 Tage im Jahr - Rund um die Uhr).

Medizinische Gesundheitsberatung 24/7 für alle medizinischen Fragen wird angeboten (0511 911 10 900). TeleClinic 24/7 Online-Arztsprechstunde inkl. Ausstellung von Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen und Privarezepten.

Weitere kostenfreie Hotlines der AOK Hessen: AOK-Baby-Telefon (0800 12 65 265), Arzneimittelberatung in der Schwangerschaft (0800 826 52 65), AOK-Zweitmeinungsservice (0800 1 265 265), Infotelefon für Arbeitgeber - AOK-Business (069 66816-335556)

Der PflegeFinder unterstützt dabei, eine ambulante oder stationäre Pflegeeinrichtung zu finden.

Die energie-BKK steht Ihnen immer Rede und Antwort bei allen Fragen rund um die Gesundheit. Auf Wunsch besucht Sie ihr direkter Ansprechpartner auch persönlich zu Hause, im Notfall auch im Krankenhaus. Es gibt regelmäßige Sprechtage.

Die AOK Hessen bietet ihren Versicherten Hilfe bei der Vermittlung von zeitnahen Facharztterminen oder bei der Suche nach Ärztinnen und Ärzten in der Umgebung an.

Spezialisierte Service-Teams unterstützen die Versicherten der AOK Hessen, Behandlungsfehler zu klären und Schadensersatzansprüche durchzusetzen.

Die AOK Hessen verfügt über eine zentrale Beschwerdestelle. Kundinnen und Kunden können Lob und Kritik vor Ort, am Telefon (069 66816-334000) und online über das Kontaktformular (https://www.aok.de/pk/kontakt/lob-kritik/) anbringen.

Die AOK Hessen schließt Kooperationen mit qualifizierten Lieferanten. Zusammen mit dem Versicherten wird ein geeigneter Anbieter ausgewählt. Auf dieser Grundlage werden die Kosten für die antiallergenen Zwischenbezüge bis zur Höhe des vereinbarten Preises übernommen.

Bei Allergie-Zwischenbezüge (Encasings) übernimmt die energie-BKK die Versorgung bei normalen Bettgrößen für ein Set, Für Übergrößen können Mehrkosten entstehen. Eine Neuversorgung ist vorgesehen, wenn die Bezüge verschlissen sind. (Haltbarkeit der Bezüge in der Regel 5-10 Jahre).

Die Inanspruchnahme einer Haushaltshilfe ist bei schwerer Erkrankung oder akuter Verschlimmerung – insbesondere nach einem Krankenhausaufenthalt oder ambulanter Operation – von bis zu 4 Wochen möglich, sofern keine Pflegebedürftigkeit ab Pflegegrad 2 vorliegt. Lebt ein Kind unter 14 Jahren im Haushalt, kann sich der Anspruch auf bis zu 26 Wochen verlängern.

Als Zusatzleistung erhalten die Versicherten der energie-BKK altersunabhängig, über die gesetzlichen Standardleistungen hinaus, pro Kalenderjahr einen Zuschuss für drei Behandlungen. Die energie-BKK beteiligt sich mit maximal 30 Euro pro Behandlung.

Eine Erstattung der Anamnese ist bis zu einer Höhe von 150 Euro kalenderjährlich möglich.

Die Körperakupunktur mit Nadeln bei chronisch schmerzkranken Patienten wird bei bestimmten Indikationen übernommen.

Die energie-BKK übernimmt bundesweit 80 % der Kosten, zwei mal jährlich für Qi Gong- oder Tai Chi-Kurse im Rahmen der zertifizierten Prävention.

Die energie-BKK übernimmt die Kosten für eine Balneophototherapie im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung bei bestimmten Erkrankungen.

Die AOK Hessen erstattet bis zu 150 Euro für apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, wenn diese ärztlich verordnet wurden.

Kostenerstattung erfolgt für nicht verschreibungspflichtige und apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie in voller Höhe max. bis zu einem Betrag von 100 Éuro insgesamt pro Kalenderjahr und Versicherten, bei Vorlage einer ärztlichen Verordnung.

AOK-Versicherten ab 18 Jahren werden die Kosten für die professionelle Zahnreinigung bis zu zweimal jährlich mit jeweils 60 Euro pro Kalenderjahr erstattet.
Zusätzlich bezuschusst die AOK Hessen im Rahmen des Bonus-Wahltarifs AGIDA einmal jährlich die professionelle Zahnreinigung mit 30 Euro.

Zwei professionelle Zahnreinigungen im Kalenderjahr werden mit 2 x 25 Euro bezuschusst. Jeder Versicherte kann die prof. Zahnreinigung bei allen Zahnärzten durchführen lassen.

Für Versicherte bis zu 25 Jahren übernimmt die AOK Hessen die Lachgas-Sedierung bei der Entfernung der Weisheitszähne bis zu 150 Euro pro Kalenderjahr über das Gesundheitskonto. Die AOK Hessen gewährt ihren Versicherten im Rahmen der kieferorthopädischen Behandlung mit Multiband (“Brackets” bzw. “feste Zahnspange”) eine Kostenerstattung zur Zahnversiegelung bis zu einer Höhe von maximal 150 Euro über das Gesundheitskonto.

"Milchzahn-Check": es werden 3 zahnärztliche Kinderfrüherkennungsuntersuchungen durchgeführt; Übernahme der Kosten für die Versiegelung der Prämolaren (vorderen Backenzähne) bei Kindern vom 6. bis zum vollendeten 18. Lebensjahr bis zu 100 EUR je Kalenderjahr. / Kostenübernahme einer Retentionsspange je Kiefer bis zu maximal 100 EUR. / 2 x 25 Euro für die professionelle Zahnreinigung

Die AOK Hessen bietet das Hautkrebsscreening auch für Versicherte im Alter von 18 bis 34 Jahren an. Im Rahmen des Gesundheitskontos ist eine Kostenerstattung für diese Extra-Leistung alle zwei Jahre möglich. In Kooperation mit OnlineDoctor bietet die AOK Hessen zudem eine telemedizinische Beratung und kostenfreie Begutachtung für Hautprobleme. Dies gilt auch für Muttermaluntersuchungen. Dabei stehen über 330 Hautärzte und Hautärztinnen rund um die Uhr für einen Online-Hautcheck inklusive einer kostenlosen Einschätzung und Therapieempfehlung zur Verfügung.

Die energie-BKK übernimmt bundesweit über die gesetzlichen Standardleistungen hinaus, bereits ab 15 Jahre, alle zwei Jahre die Kosten für ein Hautkrebsscreening einschließlich der Auflichtmikroskopie bei Vertragsärzten.

Die energie-BKK bietet ohne Alterseinschränkung einen Muttermalcheck über TeleClinic und einen Online-Hautcheck an.

Die AOK Hessen bezuschusst eine Basis und/oder erweiterte sportmedizinische Untersuchung mitsamt eines Belastungskardiogramms. Im Rahmen des Gesundheitskontos ist eine Erstattung bis zu einer Höhe von 200 Euro alle zwei Jahre möglich. Darüber hinaus bonifiziert die AOK Hessen die sportmedizinische Untersuchung im Rahmen des BONUS fit mit 5 Euro.

Die AOK Hessen erstattet Versicherten ab dem 45. Lebensjahr einmalig die Kosten für eine Früherkennungsuntersuchung (Koloskopie) hinsichtlich eines kolorektalen Karzinoms (Darmspiegelung) bis zu 200 Euro.

Die AOK Hessen bietet im Rahmen des Gesundheitskontos drei zusätzliche Früherkennungsuntersuchungen zur Brustkrebsvorsorge an:
1. Taktilographie durch sehbehinderte Menschen mit MTU Ausbildung (ab 30 Jahren)
2. Sonographie (ab 40 Jahren)
3. Mammographie (ab 45 Jahren)
Eine Erstattung erfolgt alle zwei Kalenderjahre.

Die energie-BKK beteiligt sich bei Vorliegen von Risikofaktoren an den Kosten folgender Brustkrebsuntersuchungen in Höhe von jeweils bis zu 100 Euro pro Kalenderjahr:
- Mammografie unter 50 Jahren
- Ultraschalluntersuchung – „Sono-Check“.

Außerdem gibt es Kostenübernahme für Risikofeststellung, Beratung, Gendiagnostik und Früherkennungsmaßnahmen für Ratsuchende mit familiärer Belastung für Brust- und/oder Eierstockkrebs.

Zusätzlichen können sich die Versicherten altersunabhängig als Zusatzleistungen jährlich die Tastuntersuchung "discovering hands" durchführen lassen. Die energie-BKK übernimmt 100 % der Kosten.

Ambulante Vorsorgeleistungen für Erwachsene in anerkannten Kurorten werden von uns pauschal mit 100 Euro bezuschusst - sofern die Maßnahme mindestens 14 Kalendertage dauert.

Die AOK Hessen bietet verschiedene innovative Behandlungsmethoden an. Zum einen trägt sie bei schwerwiegenden onkologischen Erkrankungen die Kosten der Protonen-/Schwerionentherapie, wenn die medizinische Notwendigkeit gegeben ist. Unter bestimmten Voraussetzungen besteht zudem die Möglichkeit der Durchführung weiterer Krebstherapien, wie die stereotaktische Radiochirurgie (Cyber-/Gammaknife).

Die energie-BKK übernimmt sowohl die Behandlungskosten für die Protonentherapie und Gamma-Knife-Behandlungen, als auch für die CyberKnife-Methode als eine innovative und erprobte Behandlungsalternative für Tumorpatienten. Darüber hinaus übernimmt die energie-BKK die Strahlenchirurgie mit ZAP-X im Bonifatius Hospital Lingen. Das ZAP-X ist eine der innovativsten Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit Gehirntumor.

Die AOK Hessen bietet mit dem Gesundheitskonto zahlreiche Extra-Leistungen zur Krebsvorsorge an und ermöglicht den Gesundheits-Check-up bereits ab einem Alter von 18 Jahren. Eine Kostenerstattung ist alle 2 oder 3 Jahre möglich. Zudem profitieren Frauen bei der AOK Hessen von einer zusätzlichen Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke und Gebärmutter. Weitere besondere Angebote sind unter anderem der Familiencoach Krebs wie auch der AOK Online-Coach zu Diabetes und Bluthochdruck, die zusätzliche Unterstützung leisten.

Die AOK Hessen erstattet die Kosten für Reiseschutzimpfungen gemäß STIKO-Empfehlung vollumfänglich.

Die Versicherten der energie-BKK erhalten für alle ärztlich empfohlenen Reiseschutzimpfungen (wie z. B. Cholera-, Gelbfieber oder auch für die Malaria-Prophylaxe) 100 % Kostenerstattung.

Die AOK Hessen übernimmt für alle Versicherten der AOK die Kosten für die Grippeschutzimpfung, sofern die Ärzte dies für erforderlich halten. Die Kosten werden für die ärztliche Leistung und die Impfdosis zu 100 % erstattet.

Volle Kostenübernahme zu 100 % der Grippeschutzimpfung gibt es ohne Einschränkung. Es ist vom Versicherten kein Eigenanteil als gesetzliche Zuzahlung zu leisten. Neben den Kosten für den Impfstoff werden auch die ärztlichen Leistungen übernommen. Die energie-BKK übernimmt auch dort die Kosten für Personen, die sich außerhalb der Empfehlung impfen lassen möchten.

Die AOK Hessen übernimmt die Kosten der HPV-Impfung für alle Versicherten bis 26 Jahre vollumfänglich.

Um Ihre Fitness und Gesundheit zu fördern, bietet die AOK Hessen zahlreiche Onlinekurse an:
- Vielfältige Kursthemen für verschiedene Bedürfnisse in jedem Alter
- Oft zeitlich unabhängig von überall mitmachen
- Einfache Anmeldung und Teilnahme - über PC, Tablet oder Smartphone
- Moderne, individuelle und exklusive Onlineangebote Ihrer AOK vor Ort

Die energie-BKK bietet Ihren Versicherten Präventionskurse mittels interaktiver Live-Kurs-Übertragung als kompaktes Workout bequem für zu Hause an. Sie werden von erfahrenen Kursleitern durchgeführt. Die Versicherten benötigen dafür nur einen PC, Notebook, Smartphone, Tablet oder ein internetfähiges TV. // 7Mind Mediatations-App, Der Zugang ist für ein Jahr im Rahmen der Prävention kostenfrei für die Versicherten.

Die AOK Hessen bezuschusst qualitätsgesicherte Kursangebote und Präventionsreisen, die den Vorgaben des § 20 SGB V entsprechen mit bis zu 400 Euro (2 x 200 Euro) kalenderjährlich.

Der Zuschuss beträgt für Erwachsene bis zu 200 Euro. Für Kinder ab 6 Jahre und Jugendliche beträgt er bis zu 150 Euro.

Die AOK Hessen bezuschusst zwei Gesundheitskurse pro Kalenderjahr. Dafür bietet die AOK Hessen in der Nähe eigene Kurse zu den Themen Entspannung, Ernährung, Bewegung und Umgang mit Suchtmitteln. Für AOK-Versicherte sind diese kostenlos.

Versicherte der energie-BKK können regelmäßig an eigenen Präventionsangeboten teilnehmen – z. B. „Rauchfrei in 3 Stunden“, „Yoga Flow“ sowie Mitmachangebote zu Entspannung oder Bewegung. Diese Kurse sind vollständig kostenfrei und finden im betrieblichen Umfeld bei Partnerunternehmen der energie-BKK statt.

Zertifizierte Kurse von Fremdanbietern werden mit 80 % der gesamten Kursgebühr bezuschusst. Die Höhe der Erstattung ist hierbei nicht begrenzt. Es werden bis zu 2 Kurse je Kalenderjahr bezuschusst.

AOK-Versicherte haben ihr persönliches AOK-Gesundheitskonto, welches für vielfältige medizinische Zusatzleistungen kalenderjährlich abgerufen werden kann:
- Bis zu 200 Euro für Vorsorge, z.B. für Hautkrebsscreening, Mikronährstoffanalyse, Brustkrebsvorsorge (Taktilographie, Sonographie, Mammographie), sportmedizinische Untersuchung, Gesundheits-Check-up, Darmkrebsvorsorge
- Bis zu 150 Euro für Zahngesundheit, z.B. Lachgas-Sedierung bei der Entfernung der Weisheitszähne sowie eine Zahnversiegelung im Rahmen einer genehmigten keiferorthopädischen Behandlung mit festsitzenden Behandlungsgeräten (z.B. Brackets oder sonstiger fester Zahnspange)
- Bis zu 480 Euro für Osteopathie für vier osteopathische Behandlungen je Kalenderjahr in Höhe von bis zu 240 Euro (max. 60 Euro je Behandlung). Zusätzlich werden vier weitere osteopathische Behandlungen im 1. Lebensjahr des Kindes in Höhe von bis zu 240 Euro (max. 60 Euro je Behandlung) übernommen.
- Bis zu 150 Euro für Homöopathie
- Volle Kostenerstattung für Schutzimpfungen, Z.B. Reiseschutzimpfungen oder HPV-Impfung 18 bis 26 Jahre

Beim Bonusprogramm der energie-BKK können Versicherte 120 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

- 10 EUR Zahnvorsorge
- 10 EUR 1. Schutzimpfung
- 10 EUR 2. Schutzimpfung
- 10 EUR 3. Schutzimpfung
- 10 EUR PZR
- 30 EUR Sportverein, Fitnessstudio, Betriebssport/Hochschulsport oder Gemeinschaftssport (z. B. Volksläufe)
- 20 EUR Sportabzeichen
- 20 EUR weiteres Leistungsabzeichen (z.B. Schwimmabzeichen, Wanderabzeichen, Leistungsabzeichen Bund Deutscher
Radfahrer)

Über das Bonusprogramm BONUS fit können AOK Hessen-Versicherte für Aktivitäten rund um Sport, Fitness und Vorsorge bis zu 300 Euro jährlich als Barprämie mit einfach abrechenbaren Punkten erhalten.

Vorsorgebonus: Die Versicherten der energie BKK erhalten für jede Vor­sorgemaßnahme 10 Euro.

Aktivbonus: Die Mitgliedschaft im Fitnessstudio oder im Sportverein wird mit 30 Euro belohnt. Zusätzlich erhalten die Versicherten für Sport- und Leistungsabzeichen bis zu 2 x 20 Euro Bonus.

Die Programme können einzeln oder gemeinsam genutzt werden.

Die AOK Hessen bietet den Selbstbehalt-Tarif in sieben Tarifstufen nach Einkommen mit Staffelbonus für leistungsfreie Jahre an.

Beispielhaft:
20.000 Euro Jahreseinkommen: im 1. Jahr max. Bonus 120 Euro, max. Risiko 80 Euro
30.000 Euro Jahreseinkommen: im 1. Jahr max. Bonus 180 Euro, max. Risiko 90 Euro
53.100 Euro Jahreseinkommen: im 1. Jahr max. Bonus 360 Euro, max. Risiko 120 Euro.

Der Wahltarif AGIDA, auch Selbstbehalt-Tarif mit Bonus genannt, zeichnet sich durch attraktive Prämien für einen aktiven und gesundheitsbewussten Lebensstil aus. Der Bonus setzt sich dabei aus drei Bausteinen zusammen: 1. Direktbonus - Für den Verzicht auf eine Beratung in einer Filiale vor Ort können Teilnehmende 50 Euro pro Jahr extra erhalten, 2. Gesundheitsbonus - Gesundheitsbewusstes Verhalten wird mit bis zu 100 Euro im Jahr belohnt, 3. Kostenbonus - Wer keine oder nur wenige Leistungen in Anspruch nimmt, bekommt jährlich bis zu 210 Euro zurück.

Die energie-BKK bietet Ihren Kunden mit PrämiePlus einen Selbstbehalt-Tarif mit einem Bonus bis zu 400 EUR (einkommensabhängig).
Jahresgehalt bis 15.000 EUR, Selbstbehalt 160 EUR, Prämie 150 EUR,
Jahresgehalt 15.001 - 29.999 EUR, Selbstbehalt 240 EUR, Prämie 200 EUR,
Jahresgehalt 30.000 - 30.999 EUR, Selbstbehalt 360 EUR, Prämie 300 EUR,
Jahresgehalt ab 40.000, Selbstbehalt 500 EUR, Prämie 400 EUR.

Im Rahmen des AOK-Hausarzt-Programms der AOK Hessen entscheiden sich die Versicherten für eine Hausärztin oder einen Hausarzt ihrer Wahl als erste Ansprechperson. Dafür erhalten Versicherte verbesserte Serviceangebote und haben weitere Vorteile.

Dazu gehören:
- Angebot ergänzender Sprechstunden insbesondere für Berufstätige
- Verbesserung der Wartezeiten
- aktive Unterstützung des Hausarztes bei der Vermittlung von notwendigen Facharztterminen
- enge Verzahnung des behandelnden Hausarztes mit den übrigen Leistungserbringern.
- Schnellere Zusammenführung von Befunddaten verschiedener Spezialisten
- Überblick über verschriebene Medikamente und somit Unterstützung des Genesungsprozesses

Die energie-BKK bietet ihren Versicherten hausarztzentrierte Versorgung an. Der Hausarzt übernimmt dabei eine Lotsenfunktion, ist der erste Ansprechpartner für die Gesundheit und hat einen Gesamtüberblick über das Krankheitsgeschehen. Bei ihm laufen alle Informationen zusammen: dadurch weiß er Bescheid, welche Untersuchungen durchgeführt wurden und welche Arzneimittel genommen werden. Doppeluntersuchungen werden entbehrlich.

Die AOK Hessen bietet Versicherten mit bestimmten chronischen Krankheiten spezielle Behandlungsprogramme mit dem Namen AOK-Curaplan an. Diese sogenannten Disease-Management-Programme (kurz DMP) basieren auf gesicherten wissenschaftlichen Erkenntnissen und werden für folgende Diagnosen angeboten: Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, Koronare Herzkrankheit, Asthma bronchiale, COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung), Brustkrebs und auch für Osteoporose. Für die Teilnahme am DMP-Programm zahlt die AOK Hessen eine Prämie in Höhe von 40 Euro, sofern sie über einen Zeitraum von drei Jahren andauert.

Die energie-BKK bietet gemeinsam mit dem BKK-MediService die BKK MedPlus-Programme an. BKK MedPlus umfasst sechs strukturierte Behandlungsprogramme (Asthma, Brustkrebs, COPD, Diabetes Typ 1, Diabetes Typ 2 & Koronare Herzkrankheit) die helfen, die Gesundheit zu erhalten oder zu verbessern. Auch Kinder mit Asthma oder Diabetes Typ 1 können an BKK MedPlus teilnehmen.