Leistungs- und Beitragsvergleich: AOK Bayern und WMF BKK

Der Beitragssatz der AOK Bayern beträgt 17,29% (14,6% + 2,69%).

Der Beitragssatz der WMF BKK beträgt 17,45% (14,6% + 2,85%).

eine Hauptgeschäftsstelle in Geislingen an der Steige

Die AOK Bayern bietet ihren Versicherten mit dem kennwortgeschützten Onlineportal und der App „Meine AOK" eine digitale und sichere Online-Geschäftsstelle. Die elektronische Dokumentenübermittlung ist sowohl über die kennwortgeschützte Online-Geschäftsstelle als auch über die App möglich. Darüber hinaus können Anträge online gestellt, Nachrichten sicher versendet und viele Anliegen bequem rund um die Uhr erledigt werden. So lassen sich zahlreiche Services der AOK Bayern flexibel per Smartphone oder Computer nutzen.

Die Online-Geschäftsstelle der WMF BKK bietet Unabhängigkeit und Komfort in der Abwicklung der persönlichen Anliegen – jederzeit und rund um die Uhr.
Dokumentenübermittlung in elektronischer Form kann man auch mit der WMF BKK App einfach und sicher hochladen.

Die Gesundheitsexperten der WMF BKK sind zu folgenden Zeiten telefonisch unter 07331 9334500 erreichbar: Mo-Mi: 7.30-17.00 Uhr, Do: 7.30-18.00 Uhr, Fr: 7.30-13.30 Uhr. Über das Gesundheitstelefon werden Fragen rund um die Gesundheit 24/7 beantwortet.

Mit AOK-Clarimedis bietet die AOK Bayern ihren Versicherten an 365 Tagen im Jahr kostenfreien Zugang zu Fachärztinnen, Fachärzten sowie medizinischen Expertinnen und Experten aus verschiedenen Fachrichtungen.

Unter der kostenfreien Rufnummer 0800 1265265 erhalten Versicherte kompetente medizinische Beratung und Unterstützung bei gesundheitlichen Fragen.

Ergänzend stehen exklusive Videosprechstunden in den Fachgebieten Orthopädie, Onkologie sowie Schwangerschaft und Geburt zur Verfügung. So können Versicherte den Rat von Fachärzten und Hebammen bequem von zu Hause aus in Anspruch nehmen und erhalten schnelle medizinische Unterstützung ohne zusätzlichen Praxisbesuch.

Ein Expertenteam, erreichbar an 7 Tage der Woche- jeweils 24 Stunden am Tag unter 0800 1405541 17 090 beantwortet Fragen zu bestimmten Erkrankungsbildern. Aber auch erkrankungsunabhängige Fragen zu Themen wie z.B. Arzneimittel, Ernährungsberatung, Impfungen, IGeL, Suchtverhalten oder Schlafmedizin können beantwortet werden.

Die AOK Bayern bietet ihren Versicherten verschiedene spezielle Beratungs- und Servicehotlines an. Besonders hilfreich ist die mehrsprachige Helpline für Menschen, die kein Deutsch sprechen. Gesundheits- und Versicherungsfragen können dort in mehreren Sprachen beantwortet werden. Die Helpline ist aktuell in Englisch (089 228424173), Türkisch (089 228424170), Russisch (089 228424176), Rumänisch (089 228424175), Polnisch (089 228424178), Ukrainisch (089 2158 4609) und Ungarisch (089 228424180) erreichbar.

Zu den weiteren besonderen Serviceangeboten zählen das AOK-Baby-Telefon (0800 1265265), die Beratungshotline zum Thema Organspende (0800 2651010) sowie die AOK-Curaplan-Hotline (0800 0336704) für Versicherte in speziellen Behandlungsprogrammen.

Lob, Anregungen oder Kritik können Versicherte jederzeit telefonisch oder über das Kontaktformular der AOK Bayern übermitteln:
https://www.aok.de/pk/kontakt/lob-kritik/

- Kostenlose Pflegeberatungs-Hotline 08007237267.
- Hotline BKK MedPlus (Beratung bei chronischen Erkrankungen) 030 212336-114.
- Beratung zu einem kostengünstigeren Zahnersatz: 0800 463 93360.
- Reiseschutzimpfung: 0211 904290

Die WMF BKK berät ganzheitlich und individuell. Persönliche Gesundheitsexperten bieten Hilfestellung und kümmern sich um Ihr Anliegen.

Der Terminservice ist über den AOK Gesundheitsnavigator möglich.
Die AOK Bayern hat außerdem mit verschiedenen Arztnetzen in Bayern besondere Verträge geschlossen. In diesen Arztnetzen arbeiten Ärzte verschiedener Fachrichtungen bei der Behandlung eines Patienten Hand in Hand – teils sind auch Kliniken eingebunden. So wissen alle Behandelnden über Ihre speziellen Gesundheitsbedürfnisse Bescheid und können Sie optimal versorgen. Auch eine zügige Terminvergabe bei Fachärzten ist innerhalb dieser Netze sichergestellt.

Die WMF BKK bietet ihren Versicherten einen eigenen Facharzt-Terminservice, der Sie bei der zeitnahen Vermittlung von Arztterminen unterstützt. Über das Gesundheitstelefon 0800 1405541 17 090 ist er rund um die Uhr erreichbar.

Beratung bei Behandlungsfehlern.
Unterstützung bei der Ausübung des Patientenrechts gem. §66 SGB V.
Zusendung von Antragsformularen für die Prüfung durch die Ärztekammern oder Beauftragung von Gutachten beim Medizinischen Dienst.

Die AOK Bayern bietet ihren Versicherten eine zentrale Beschwerdestelle für Lob, Anregungen und Kritik. Anliegen können persönlich vor Ort, telefonisch, online über das Kontaktformular oder direkt über die spezielle Beschwerdehotline unter 0800 2 651050 übermittelt werden.

Kontaktformular für Lob und Kritik:
https://www.aok.de/pk/kontakt/lob-kritik/

Die Beschwerdestelle unterstützt Versicherte der AOK Bayern dabei, Anliegen schnell und unkompliziert zu klären und zur kontinuierlichen Verbesserung von Service und Leistungen beizutragen.

Das Qualitätsmanagement ist unter LobundKritik@wmf-bkk.de oderunter Tel.-Nr. 07331 9334-556 erreichbar. Hier werden Lob, Kritik und Beschwerden der Versicherten aufgenommen und umgehend bearbeitet.

Die AOK Bayern übernimmt die Kosten für ärztlich verordnete Allergiebettwäsche (Encasings) in voller Höhe der vereinbarten Preise. Zur Versorgung gehören spezielle Schutzbezüge für Matratzen, Kissen und Bettdecken.

Die WMF BKK übernimmt die Kosten für die allergie Bettwäsche. Voraussetzung ist eine ärztliche Verordnung.

Die AOK Bayern erstattet die Kosten für Osteopathie bis zu 6 x 50 € pro Jahr bei Schwangeren und Babys, Kindern und Jugendlichen bis 17 Jahre.

Versicherte der AOK Bayern können das IGM-Lebensstilprogramm SINOCUR in Bad Kötzting als Patientenschulungsmaßnahme nutzen. Die TCM-Klinik Bad Kötzting, die erste Deutsche Klinik für Traditionelle Chinesische Medizin, ist ein staatlich zugelassenes Krankenhaus und offizielle Universitätsklinik der Beijing Universität of Chinese Medicine. SINO leitet sich ab von Sinologie, der traditionellen chinesischen Medizin. CUR steht für die klassischen und bewährten Kneippanwendungen.

Ein Schwerpunkt des Programms ist die Schulung von Selbsthilfetechniken aus der Traditionellen Chinesischen Medizin.

Die WMF BKK bezuschusst Qigong und Tai Chi als Entspannungsverfahren im Rahmen der Präventionskurse mit 100% bis zu 200 Euro je Kurs. Jährlich sind 2 Kurse möglich. Somit erfolgt ein Zuschuss bis zu 400 Euro jährlich.

Im Rahmen der Prävention werden Kurse wie Hatha Yoga, Qigong oder Tai Chi übernommen oder bezuschusst, um das das körperliche Wohlbefinden zu fördern und Stress abzubauen.

Die WMF BKK unterstützt Sie bei chronischen Rücken- oder Knieschmerzen mit einer Akupunktur-Behandlung. Diese Behandlungen werden von Ärzten mit hinreichender Qualifikation durchgeführt und rechnen die Kosten direkt mit der WMF BKK ab.

Durch Kooperation mit dem bundesweiten Zahnarztnetzwerk dent-net, können Versicherte bei Vertragspartnern jährlich eine kostenfreie professionelle Zahnreinigung in Anspruch nehmen. Für eine professionelle Zahnreinigung beim Zahnarzt Ihrer Wahl, erhalten Sie einen Zuschuss von 20 Euro.

Dank ZahnGebot.de und Ihrer AOK Bayern können Kunden bei Ihrer anstehenden Zahnbehandlung sparen - auch ohne Zahnzusatzversicherung. Durchschnittlich spart jeder Kunde 40% der Kosten für Zahnersatz.

Durch die Kooperation mit dem bundesweiten Zahnarztnetzwerk indento gibt es bei speziellen Vertragspartnern:
- Vergünstigungen bei der Erbringung von Zahnersatzleistungen
- eine kostenfreie Regelversorgung (bei regelmäßiger Vorsorge bzw. Erfüllung des Vorsorgebonus)
- 5 Jahre Garantie

Die AOK Bayern unterstützt die Zahngesundheit von Familien mit zusätzlichen Leistungen für Vorsorge und Kieferorthopädie: Die Versiegelung der Prämolaren (vordere Backenzähne) sowie die Glattflächenversiegelung bei kieferorthopädischen Behandlungen werden bei Kindern und Jugendlichen bis 17 Jahre jeweils mit bis zu 50 € bezuschusst. Für einen festsitzenden Oberkiefer- oder Unterkiefer-Frontzahn-Retainer erhalten Versicherte ohne Altersbegrenzung jeweils einmalig bis zu 75 € Zuschuss. Werden Ober- und Unterkiefer versorgt, sind Zuschüsse von insgesamt bis zu 150 € möglich. Zusätzlich beteiligt sich die AOK Bayern bei Kindern und Jugendlichen bis 17 Jahre einmal pro Kalenderjahr mit bis zu 100 € an den Kosten einer Lachgassedierung bei der Entfernung von Weisheitszähnen.

Zahnmedizinische Patientenberatungsstelle wird angeboten. Versicherte der WMF BKK können über ZahnGebot.de bis zu 60% bei Zahnbehandlungen sparen. Preisvergleich ist ganz einfach per App möglich.

Die AOK Bayern hat mit dem Bundesverband Deutscher Ophthalmochirurgen einen besonderen Versorgungsvertrag nach § 140a SGB V zur Behandlung von speziellen Augenerkrankungen abgeschlossen, um ihren Versicherten flächendeckend eine qualitativ hochwertige Versorgung anbieten zu können. Der Vertrag bietet u. a. kostenfreie Zusatzleistungen mit Verlaufskontrolle mittels OCT (optische Kohärenztomographie) über die Regelversorgung hinaus. Versicherte der AOK Bayern erhalten außerdem bei ihrem Partner für private Zusatzleistungen in Tarifen der Allianz Private Krankenversicherung eine Absicherung von 100 % für Sehhilfen (maximal 150 bzw. 300 EUR je nach Tarif innerhalb von 24 Monaten). Sie profitieren dabei von attraktiven Beitragsvorteilen.

Die AOK Bayern bietet in Kooperation mit OnlineDoctor eine telemedizinische Beratung und kostenfreie Begutachtung von Hautproblemen an. Dies gilt auch für Muttermaluntersuchungen, die von vielen Krankenkassen im Rahmen solcher Angebote nicht übernommen werden. Versicherte können bis zu viermal pro Quartal Fotos auffälliger Muttermale oder anderer Hautveränderungen hochladen und erhalten innerhalb von maximal 48 Stunden eine fachärztliche Einschätzung, die bei der frühzeitigen Erkennung von Hautkrebs unterstützen kann, sowie eine Therapieempfehlung.
Darüber hinaus erhalten AOK-Versicherte bereits zwischen 18 und 35 Jahren einen Zuschuss für ein Hautkrebsscreening einschließlich Auflichtmikroskopie. Die Kosten werden alle zwei Jahre mit bis zu 50 € erstattet. Im Rahmen der Hausarztzentrierten Versorgung werden die Kosten für das Hautkrebsscreening bereits ab dem 19. Lebensjahr alle zwei Jahre vollständig übernommen.

Bundesweit übernimmt die WMF BKK ab dem 15. Lebensjahr die Kosten bei teilnehmenden Vertragsärzten, in einzelnen Bundesländern bereits ab Geburt.

Die AOK Bayern erstattet für Versicherte ab 16 Jahren jedes zweite Kalenderjahr bis zu 75 € für eine sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung und Beratung bei einem Vertragsarzt mit der Zusatzbezeichnung „Sportmedizin". Sportmedizinische Untersuchungen helfen dabei, gesundheitliche Risiken frühzeitig zu erkennen und die individuelle Belastbarkeit für Sport und Bewegung besser einzuschätzen.
Darüber hinaus bietet die AOK Bayern im Rahmen besonderer Versorgungsverträge mit verschiedenen Arztnetzen zusätzliche sportmedizinische Basischecks an. Je nach Vertrag umfassen diese eine Erstanamnese, eine Ganzkörperuntersuchung, Laboruntersuchungen, eine Lungenfunktionsprüfung, eine individuelle Abschlussberatung sowie bei Bedarf ein Belastungs-EKG.

Die WMF BKK erstattet die Kosten einer sportmedizinischen Untersuchung bei einem anerkannten Vertragsarzt (Sportmediziner) zu 100 % insgesamt bis zu einem Betrag von 130 Euro. Für die Basisuntersuchung werden 100 % der Kosten bis zu 70 Euro und für die erweiterte Untersuchung 100 % der Kosten bis zu 60 Euro erstattet.

Screening wird bezahlt. Gendiagnostik- Früherkennungsmaßnahme von Ratsuchenden mit familiärer Belastung für Brust- und Eierstockkrebs: Vertrag gem. §116b Abs2 SGB V mit den Unikliniken Heidelberg und Ulm.

Die AOK Bayern bezuschusst ambulante Vorsorgekuren mit 16 € pro Kalendertag für Unterkunft, Verpflegung, Kurtaxe und Fahrkosten.

Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen nach § 23 Absatz 2 SGB V übernimmt die WMF Betriebskrankenkasse als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 16,00 EUR.

Die AOK Bayern übernimmt 100 % der Kosten für Reiseimpfstoffe sowie für die Malariaprophylaxe und erstattet zusätzlich bis zu 15 € für die Beratungs- und Behandlungskosten des Arztes.
Das Leistungsangebot umfasst damit ein besonders breites Spektrum an Reiseimpfungen und reisemedizinischen Vorsorgeleistungen: Zum Leistungsumfang gehören Impfungen gegen Chikungunyafieber (ab 12 Jahre), Hepatitis A und B, Gelbfieber, Tollwut, Typhus, Cholera, Japanische Enzephalitis, Vogelgrippe, Poliomyelitis, Meningokokken (Serotyp C, ACWY und B) sowie Denguefieber.
Die Reiseschutzimpfung gegen FSME bei Reisen in Endemiegebiete kann über die AOK-Gesundheitskarte in Anspruch genommen werden und ist für Versicherte der AOK Bayern ebenfalls zu 100 % kostenfrei.

Alle ärztlich empfohlene Schutzimpfungen auch Reiseschutzimpfungen werden übernommen. Reiseimpfungen (Privatreisen) gegen Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Japanische Enzephalitis, Meningokokken-Meningitis, Tollwut, Typhus und Malariaprophylaxe werden bezahlt (bis zu 400 €/Kalenderjahr).

Die AOK Bayern übernimmt die Kosten für die Grippeschutzimpfung für alle Versicherten in vollem Umfang und ohne Altersbegrenzung. Die Impfung kann über die AOK-Gesundheitskarte in Anspruch genommen werden und steht damit auch Versicherten unter 60 Jahren ohne Vorerkrankung zur Verfügung.

Die WMF BKK übernimmt die Kosten für Grippeschutzimpfungen.

Die AOK Bayern übernimmt als Zusatzleistung 100 % der Kosten für den Impfstoff der HPV-Impfung für alle Geschlechter bis zu 25 Jahren. Zusätzlich werden bis zu 15 € für die Beratungs- und Behandlungskosten des Arztes erstattet.
Diese Leistung wird als zusätzliche Satzungsleistung über die gesetzliche Altersgrenze von 18 Jahren hinaus übernommen.

Die WMF BKK erstattet die Kosten der Impfung für Frauen und Männer bis 26 Jahren. Bei medizinischer Notwendigkeit, werden die Kosten auch über dem 26. Lebensjahr erstattet, da die WMF BKK grundsätzlich jede Kosten eines Impfstoff zu 100% erstattet.

Gemeinsam mit dem Kooperationspartner CyberHealth bietet die AOK Bayern eine Vielzahl an Online-Fitness- und Präventionskursen an. Zum Angebot gehören unter anderem „Yoga für Einsteiger", „Rücken-Coaching - Funktionelles Krafttraining" sowie weitere Kurse zu Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung, mentaler Entspannung und Nichtrauchen.

Für die zertifizierten Präventionskurse werden die Kosten zu 100 % übernommen.

Bei der Buchung eines Präventionskurses erhalten Versicherte zusätzlich die Möglichkeit, CyberFitness Premium für sechs Monate kostenfrei zu nutzen.

Die Online-Fitness-Kurse können einfach und flexibel über PC, Tablet oder Smartphone genutzt werden.

Mit der Ally-App Stress besser bewältigen: Versicherte der der AOK Bayern erhalten die App ein Jahr lang kostenfrei. Ally ist eine KI-gestütztes digitales Präventionsprogramm für Erwachsene, die Stress frühzeitig entgegenwirken und ihre mentale Widerstandskraft stärken möchten.

Die Aumio-App für einen gesunden Schlaf ist für versicherte Kinder der AOK Bayern im Alter von 6-12 Jahren ein Jahr lang kostenfrei. Die Aumio-App unterstützt Familien mit kindgerechten Traumreisen zum Entspannen und Einschlafen.

Online-Fitness-Kurse werden von zahlreichen zertifizierten Anbieter angeboten. Dei Kosten werden zu 100 % bis zu 400 Euro jährlich erstattet.

Die AOK Bayern übernimmt die Kosten für sogenannte Präventionsreisen in Form wohnortferner, mehrtägiger Kompaktkurse. Zum Angebot gehören Gesundheitsreisen verschiedener Anbieter, beispielsweise AKON, GPS oder Doc Holiday. Für diese Präventionsreisen gewährt die AOK Bayern einen Zuschuss von bis zu 300 € pro Jahr.

Diese Präventionsreisen bieten die Möglichkeit, sich mehrere Tage am Stück auf Gesundheitsthemen wie Bewegung, Ernährung oder Stressbewältigung zu konzentrieren und eignen sich insbesondere für AOK-Versicherte, die im Alltag nur schwer an regelmäßigen Kursangeboten teilnehmen können. Für die Gesundheitsreisen gelten die gleichen Qualitätskriterien wie für zertifizierte Präventionskurse.

Zuschuss in Höhe von 280 Euro pro Versicherten für Gesundheitsreisen.

Die AOK Bayern bezuschusst Gesundheitskurse von Fremdanbietern mit bis zu 300 € pro Jahr. Erstattet werden 100 % der Kurskosten bis zu 150 € je Kurs.
Versicherte können pro Kalenderjahr bis zu zwei zertifizierte Präventionskurse auf Kosten der AOK Bayern in Anspruch nehmen.

Die WMF BKK bezahlt zwei zertifizierte Präventionskurse pro Kalenderjahr zu 100 % (bis zu 200 Euro je Kurs).

Beim Bonusprogramm der WMF BKK können Versicherte 70 Euro als jährliche Barprämie erhalten.

- 50 Euro Mitgliedschaft im Fitness-Studio oder Sportverein
- 5 Euro 1. Impfung
- 5 Euro 2. Impfung
- 5 Euro 3.Impfung
- 5 Euro Zahnvorsorge

Versicherte der AOK Bayern können bequem per App Boni sammeln und Geldprämien erhalten. Mit dem Bonusprogramm der AOK Bayern sammeln Versicherte Bonuspunkte für ihre gesunde Lebensweise. Dafür erhalten Sie einen Bonus von bis zu 230 € pro Jahr als Geldprämie.

Starterbonus für Kinder und Jugendliche
Kinder und Jugendliche (0 - 17 Jahre), die sich im Bonusprogramm anmelden bzw. von den Eltern angemeldet werden, erhalten mit der ersten eingereichten, bonifizierten Maßnahme einmalig einen zusätzlichen Starterbonus in Höhe von 100 €.

Die WMF BKK belohnt ihre Versicherten über das Bonusprogramm, wenn regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wahrgenommen und/oder sportliche Aktivitäten nachgewiesen werden. Teilnahmeberechtigt sind alle Versicherte.

Für die Mitgliedschaft im Sportverein oder Fitnessstudio erhält man direkt einen Bonus in Höhe von 50 Euro je Versicherten (ohne weitere Voraussetzungen). Weiterer Bonus in Höhe von je 5 Euro gibt es für jede Gesundheitsuntersuchung, Früherkennungsuntersuchung (jede Maßnahme zählt) und Schutzimpfungen.

Die AOK Bayern bietet einen Hausarztvertrag an.

Einschreibung ins Hausarztmodell ist möglich. Im Rahmen der hausarztzentrierten Versorgung wird die Terminvergabe und die Wartezeit verkürzt. Die Hausarztzentrierte Versorgung der WMF BKK eignet sich besonders für Versicherte, die häufig Kontakt zu ihrem niedergelassenen Hausarzt haben, denn er übernimmt beim Hausarztprogramm eine besondere Verantwortung. Er begleitet Sie durch die gesamte medizinische Versorgung.

Die AOK Bayern bietet ihren Versicherten spezielle Behandlungsprogramme "AOK-Curaplan" zu folgenden chronischen Krankheiten an: Asthma bronchiale, Brustkrebs, COPD (chronisch atemwegsverengende Lungenerkrankung), Diabetes mellitus Typ 1, Diabetes mellitus Typ 2, koronare Herzkrankheit. Ein Vorteil für Versicherte mit hohen jährlichen Zuzahlungen ist eine geringere Belastungsgrenze bei Zuzahlungen. Eine DMP-Einschreibung wird als „Chronikereigenschaft“ gewertet ohne dass eine zusätzliche ärztliche Bescheinigung eingefordert wird. Die Belastungsgrenze beträgt dann satt 2% nur 1% der jährlichen Bruttoeinahmen zum Lebensunterhalt.

Zusatzangebot für Teilnehmer am Curaplan Diabetes mellitus Typ 2: Unser Online-Coach Diabetes unterstützt Menschen mit Diabetes mellitus Typ 2 dabei, einen positiven Umgang mit der Erkrankung zu finden. Er soll dabei helfen, die Krankheit besser zu verstehen und die notwendigen Umstellungen des Lebensstils anzugehen.

Die WMF Betriebskrankenkasse führt im Rahmen von § 137f SGB V strukturierte Behandlungsprogramme durch.