Leistungs- und Beitragsvergleich: AOK Baden-Württemberg und HEK-Hanseatische Krankenkasse

Der Beitragssatz der AOK Baden-Württemberg beträgt 17,59% (14,6% + 2,99%).

Die HEK verfügt über 4 Kundenzentren im Bundesgebiet.

In der "HEK Service-App" können die Kunden Anträge stellen, Ihre Daten ändern und den Bearbeitungsstatus laufender Anträge einsehen.
Mit dem digitalen Postfach in der "HEK Service-App" können die Kunden der HEK sämtliche Post digital empfangen.
Die "HEK Service-App" ist für iOS und Android erhältlich.

Sie erreichen die AOK BW rund um die Uhr unter der Telefonnummer 0711 76 16 19 23.

Aus dem Ausland erreichen Sie die AOK BW unter der Telefonnummer 0049 711 76161923.

Das Service-Team ist 24 Stunden an 7 Tagen in der Woche unter der Servicenummer 0800 0213213 kostenfrei erreichbar.

AOK-Clarimedis ist ein exklusiver Service nur für AOK-Versicherte und bietet Ihnen klare, verständliche Erläuterungen bei medizinischen Anliegen. Wählen Sie jetzt 0800 1 265 265 (deutschlandweit) und lassen Sie sich kostenfrei vom Fachärzteteam und den medizinischen Expertinnen und Experten beraten.
Rufnummer aus dem Ausland: +49 30 856 142 93 (Die Kosten für einen Anruf aus dem Ausland über Fest- oder Mobilfunknetz richten sich nach dem Tarif des ausländischen Netzbetreibers.)

Fragen rund um die Gesundheit, zu Arzneimitteln und Therapien beantwortet das Expertenteam der Gesundheits-Hotline schnell und vertraulich. Die Gesundheits-Hotline erreichen die Kunden der HEK kostenfrei über das Service-Team (Tel.Nr. 0800 0213213).

AOK-Clarimedis ist ein exklusiver Service nur für AOK-Versicherte und bietet Ihnen klare, verständliche Erläuterungen bei medizinischen Anliegen:

medizinische Beratung durch ein Team aus Fachärztinnen und Fachärzten sowie medizinischen Experten wie Krankenpflege- und Kinderkrankenpflegepersonal, Hebammen, Ernährungsberaterinnen und Ernährungsberater
einfach die Versicherungsnummer bereit halten und anrufen
keine anfallenden Beratungsgebühren, die AOK trägt die Kosten
für AOK-Versicherte sind die medizinischen Expertinnen und Experten an 365 Tagen im Jahr rund um die Uhr erreichbar
kostenfreie Rufnummer

Wählen Sie jetzt 0800 1 265 265 (deutschlandweit) und lassen Sie sich kostenfrei vom Fachärzteteam und den medizinischen Expertinnen und Experten beraten!

Rufnummer aus dem Ausland: +49 30 856 142 93 (Die Kosten für einen Anruf aus dem Ausland über Fest- oder Mobilfunknetz richten sich nach dem Tarif des ausländischen Netzbetreibers.)

1. gesonderte kostenfreie Arbeitgeberhotline (0800 0001291)
2. gesonderte kostenfreie Beschwerde-Hotline (0800 5891040)
3. gesonderte kostenfreie Interessenten-Hotline (0800 0001022)
4. gesonderte Auslandsnotrufnummer (+4940656961000)

Die persönliche Beratung erfolgt in den Kundenzentren der HEK und nach Terminvereinbarung auch zu Hause.

Die HEK hilft bei der Vereinbarung von Facharztterminen. Das Service-Team kümmert sich um den Terminwunsch der Kunden und meldet sich spätestens am nächsten Arbeitstag.

Beratung und Aufklärung von Sachverhalten sowie Vermittlung von Gutachtern und Schlichtungsstellen

Die HEK hilft weiter, wenn es zu einem Behandlungsfehler gekommen sein sollte.

Über das AOK-Service- und Beschwerdetelefon (0800 265 29 65), per E-Mail (service@bw.aok.de) sowie bei jeder AOK-Bezirksdirektion kann man Lob und Kritik anbringen.

Bei einer Hausstaubmilbenallergie, umgangssprachlich auch Hausstauballergie, kann die AOK Baden-Württembergim Einzelfall die Kosten für spezielle Bettwäsche für Allergiker tragen. Voraussetzung ist u.a. eine ärztliche Verordnung für Milbenbettwäsche.

Die HEK zahlt bei einer Hausstaubmilbenallergie eine Ausstattung von Matratze, Oberbett und Kopfkissen mit speziellen Zwischenbezügen über einen Vertragspartner.

Haushaltshilfe wird auch geleistet, wenn ein Kind im Haushalt lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das vierzehnte Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist.

Haushaltshilfe wird über den gesetzlichen Anspruch hinaus für maximal 2 weitere Wochen je Kalenderjahr geleistet.

Der Anspruch auf Haushaltshilfe verlängert sich bei Vorliegen einer schweren Krankheit im Anschluss an einen stationären Krankenhausaufenthalt um maximal 2 Wochen je Kalenderjahr, wenn ein Kind im Haushalt lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das vierzehnte Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist.

Die HEK erstattet bis zu 90 Euro pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 3 Sitzungen und max. 30 Euro pro Sitzung begrenzt.

Kostenübernahme von Homöopathieleistungen erfolgt bei homöopathisch tätigen Ärzten.

Bei allen am Selektivvertrag teilnehmenden Leistungserbringern werden die Kosten für homöopathische Erst- und Folgeanamnese, Repertorisation und homöopathische Kurzbehandlung und Analyse über die HEK-Gesundheitskarte abgerechnet. Die HEK hat kein Ruhejahr, die Leistung kann laufend in Anspruch genommen werden.

Unter bestimmten Voraussetzungen im Rahmen der palliativen Therapie von bösartigen Tumoren wird anthroposophische Medizin bezahlt.

Die AOK Baden-Württemberg übernimm Tai Chi und Qigong Kurse, die beide zur TCM gehören.

Tuina und Krankengymnastik nach Qigong, Kostenerstattung 70% insgesamt maximal 100 EUR jährlich für diese Naturheilverfahren

Versorgungsverträge mit speziellen Kliniken. Zum Beispiel bei Krebserkrankungen.

Ayurveda, Feldenkrais, Shiatsu, Kostenerstattung jeweils 70% maximal 100 Euro jährlich. Chelattherapie, und Leistungen aus dem Hufelandverzeichnis über das Bonusprogramm

Die AOK BW bezahlt alternative Arzneimittel (frei verkäuflich, aber apothekenpflichtig), solange diese vom Gemeinsamen Bundesausschuss nicht ausgeschlossen sind bis zu 300 Euro im Rahmen des Gesundheitskontos.
Die Verordnung hat durch einen Vertragsarzt mit der Zusatzqualifikation „Homöopathie“ oder „Naturheilverfahren“ zu erfolgen.

Als Versicherte der AOK Baden-Württemberg, die am AOK-Bonusprogramm teilnehmen, erhalten Sie einmal pro Jahr 15 Euro für die professionelle Zahnreinigung (PZR). Auch für andere Vorsorgeleistungen wie die Zahnvorsorge, Krebsvorsorge oder für Impfungen erhalten Sie mit Teilnahme am Programm Guthaben auf Ihr Konto gutgeschrieben, welches Sie sich auszahlen lassen können.

Über das ZahnGebot können Versicherte der AOK BW bei Zahnbehandlungen sparen - auch ohne Zahnzusatzversicherung. Durchschnittlich spart jeder Kunde 40% der Kosten für Zahnersatz.

Über den Kooperationspartner dentaltrade kann hochwertiger Zahnersatz gefertigt werden (Zahnersatz zum „Nulltarif“ und Festpreis für Implantate).

Die AOK BW übernimmt für Behinderte aus bestimmten Pflegeheimen erweiterte Prophylaxeleistungen wie z.B. auch eine Prothesenreinigung.

Für Kinder und Jugendliche gibt es eine kostenlose Versiegelung bestimmter bleibender Backenzähne.

Kostenbeteiligung bei Vollnarkose bei Weisheitszahnentfernung, Fissurenversiegelung der Prämolaren, Einsatz festsitzender Retainer (KFO-Behandlung) in Höhe von jeweils 70 %, max. 100 Euro jährlich.

In begründeten Fällen können Fernrohrlupen, Brillensysteme einschließlich Systemträger verordnet werden. Die HEK leistet einen Zuschuss zu Sehhilfen (Brillengläser und Kontaktlinsen zur Verbesserung der Sehstärke) über das Bonusprogramm. Die HEK leistet einen Zuschuss zu medizinisch notwendigen Sehhilfen, die dafür geeignet sind, bei sportlichen Aktivitäten getragen zu werden (Sportbrille).

Die AOK Baden-Württemberg übernimmt bereits ab einem Alter von 20 Jahren alle zwei Jahre die Kosten für den Check. Bei dem Screening untersucht der Arzt Ihre Haut von Kopf bis Fuß, auch die Kopfhaut, das Gesicht und die Nägel. Bei auffälligen Malen entnimmt der Hautarzt zur weiteren Abklärung eine Gewebeprobe.
Die AOK Baden-Württemberg bietet zur unkomplizierten Klärung von akuten Hautproblemen eine Kooperation mit OnlineDoctor an. Innerhalb weniger Stunden erhalten Sie eine fachärztliche Diagnose und eine Handlungsempfehlung von einer Hautarztpraxis Ihrer Wahl.

Für Versicherte von 15 bis 34 Jahren kann bundesweit alle 2 Jahre eine Hautkrebsvorsorgeuntersuchung mit Aufklichtmikroskopie über die Gesundheitskarte in Anspruch genommen werden.

Im Rahmen des Bonusprogramms ProFit bezuschusst die AOK Baden-Württemberg die sportmedizinische Untersuchung mit Gutscheinen: Gutschein über 30 EUR für 1.000 Punkte und Gutschein über 60 EUR für 2.000 Punkte. Diese Prämiengutscheine sind eineinhalbfach so hoch wie die normale reine Geldprämie.

AOK MammaCare-Kurse:
Die AOK Baden-Württemberg bietet Kurse zum Thema Frauengesundheit. Alle Kurse sind qualitätsgeprüft und werden von qualifizierten Fachleuten geleitet. Pro Kalenderjahr fördert die AOK Baden-Württemberg bis zu zwei Gesundheitskurse. Die Angebote sind bei regelmäßiger Teilnahme kostenfrei oder Sie erhalten einen Zuschuss. Dies etspricht bis zu ca. 100 Euro /Jahr.

AOK-Curaplan Brustkrebs:
Durch die Teilnahme an AOK-Curaplan Brustkrebs profitieren Versicherte der AOK Baden-Württemberg von einem besonderen Behandlungsprogramm. Dieses bietet eine strukturierte Behandlung, die auf die spezifischen Bedürfnisse abgestimmt ist und dabei hilft, die Therapie zu optimieren sowie die Lebensqualität zu verbessern.

1. Mammographie und "Sono-Check": Erstattung: 70 %, max. 100 EUR jährlich (ohne Altersbegrenzung) für beide Untersuchungen insgesamt.
2. Im Rahmen von bundesweiten Versorgungsverträgen kann bei genetischer Vorbelastung eine Teilnahme zur Risikofeststellung an einem intensiviertem Früherkennungs- und Nachsorgeprogramm in Anspruch genommen werden. Dies beinhaltet: Genetische Untersuchung, Beratung und Ermittlung des persönlichen Erkrankungsrisikos bezüglich Brust- und Eierstockkrebs.
3. Das Modellvorhaben zur qualitätsgesicherten Mammadiagnostik (QuaMaDi) verbessert die fachübergreifende Versorgung von Risikopatientinnen und die Diagnosesicherheit durch die Integration von künstlicher Intelligenz (KI) in der kurativen Mammographie. Der Einsatz der KI verfolgt das Ziel, Fehlinterpretationen und -diagnosen zu minimieren (regional).

Die Kosten für die Behandlung und Unterkunft werden von der AOK übernommen. Bei ambulanten Vorsorgemaßnahmen (Badekuren) und Kompaktkuren trägt die AOK die Kosten für den Kurarzt und die Kurmittel wie Bäder und Massagen.
Darüber hinaus beteiligt sich die AOK an Kosten wie Unterkunft und Verpflegung mit einem Zuschuss von bis zu 16 Euro täglich. Für chronisch kranke Kleinkinder (bis zur Vollendung des 6. Lebensjahr) beträgt der Zuschuss bis 25 Euro täglich.

Zusätzlich zu den Therapien zahlt die HEK nach Rückkehr aus der ambulanten Kur einen pauschalen Zuschuss in Höhe von 100 Euro oder 16 Euro täglich zum Beispiel für Fahrkosten, Kosten für Unterkunft und Verpflegung oder Kurtaxe. Die Dauer der ambulanten Kur beträgt mindestens 14 und höchstens 21 Tage.

Die AOK Baden-Württemberg übernimmt im Rahmen des AOK-Gesundheitskontos die Kosten für bestimmte Schutzimpfungen gegen übertragbare Krankheiten, die wegen eines durch einen privaten Auslandsaufenthalt erhöhten Gesundheitsrisikos indiziert und von der Ständigen Impfkommission beim Robert Koch-Institut empfohlen sind bis zu 300 Euro je Kalenderjahr.
Außerdem übernimmt die AOK Baden-Württemberg für die über die Indikationsimpfungen hinausgehenden Kombinationsimpfungen die Kosten des Kombinationsimpfstoffes für Hepatitis A und B.

Die Übernahme des Impfstoffes und der ärztlichen Leistung erfolgt zu 100%.

Kostenübernahme der Grippeschutzimpfung für alle Altersklassen

Die AOK BW erstattet die Kosten für Nachholimpfungen auch für volljährige Frauen und Männer über 18 Jahre.

Die Online-Programme und Coachings der AOK Baden-Württemberg unterstützen Sie bei einem gesunden und sportlichen Lebensstil. Die Online-Anwendungen helfen Ihnen, Ihr Leben aktiver zu gestalten, Rückenschmerzen entgegenzuwirken, Stress zu minimieren oder Ihr Wunschgewicht zu erreichen. Die Programme und Coachings sind abgestimmt auf Ihre Bedürfnisse und Ihre Gesundheit und werden durch individuelle Trainingspläne und intensive Betreuung von Online-Coaches begleitet.

100% Kostenübernahme für Online-Kurse (z.B. Online-Präventionskurs Fit & Aktiv)

Fit- und Aktivprogramm, Reisewelt (Bleibgesund-Vorteil bis 200 Euro), Mettnau aktiv-Urlaub (150 Euro Präventionszuschuss)

Nach vorheriger Beantragung bezuschusst die HEK Gesundheitsreisen mit auswärtiger Unterbringung bis zu 500 Euro im Jahr. Zusätzlich wird ein Zuschuss für z.B. Reisekosten und Verpflegung gezahlt.

Die AOK Baden-Württemberg bietet eigene Kurse mit eigenen Trainern an, z.B. Functional Fitness. Zwei Kurse pro Jahr sind kostenfrei.

Für die Teilnahme an Maßnahmen vor Ort, für die die HEK individuelle Verträge mit entsprechenden Anbietern geschlossen hat, erfolgt eine vollständige Kostenübernahme.
Dies gilt für zwei Maßnahmen je Kalenderjahr.

Die Kosten für Gesundheitskurse anderer Anbieter, die entsprechende Qualitätsanforderungen erfüllen, erstattet die AOK BW zu einem großen Teil für bis zu zwei Kurse pro Kalenderjahr.

Die Zuschüsse betragen grundsätzlich 80 Prozent der Kursgebühr. Sie werden für höchstens zwei Maßnahmen innerhalb eines Kalenderjahres gewährt. Diese betragen bei einer Kursgebühr bis 150 Euro höchstens 75 Euro, bei einer Kursgebühr über 150 Euro höchstens 100 Euro und bei einer Kursgebühr ab 300 Euro pauschal 250 Euro.

Das Gesundheitskonto „Allgemein“ der AOK Baden-Württemberg gibt es maximal 300 Euro pro Kalenderjahr für Osteopathie, Reiseschutzimpfungen für private Auslandsaufenthalt, alle empfohlenen Impfungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) sowie die Kosten der Impfung gegen Japanische Enzephalitis und der Malaria-Prophylaxe und nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Anthroposophie und Phytotherapie.

Beim Bonusprogramm der AOK Baden-Württemberg können Versicherte 135 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

10 Euro Zahnvorsorge
15 Euro Professionelle Zahnreinigung
10 Euro Schutzimpfung
10 Euro Sportverein
10 Euro Betriebssportgruppe
10 Euro Hochschulsport oder Bundesjugendspiele
10 Euro Fitnessstudio/Online-Fitnessstudio
60 Euro Fitnesstracking

Beim Bonusprogramm der HEK können Versicherte 125 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten (für vier Aktivmaßnahmen (davon ist 1 Präventionskurs Pflicht) und einer Passivmaßnahme).

Mögliche Aktivmaßnahmen sind:
- aktive Mitgliedschaft im Sportverein
- aktive Mitgliedschaft im qualitätsgesicherten Fitnessstudio
- regelmäßige Teilnahme am Betriebssport außerhalb der Arbeitszeit oder Hochschulsport
- Teilnahme an einer Sportveranstaltung o. vergleichbaren Veranstaltung unter qualifizierter Leitung
- Durchführung eines Präventionskurses
- Erwerb eines Sport oder Schwimmabzeichens
- Teilnahme an einem Schwimmkurs

Mögliche Passivmaßnahmen sind:
- altersentsprechender BMI oder Blutdruck oder Cholesterinwert im Normbereich oder Nichtraucher seit mindestens sechs Monaten (ab 18 Jahre).

Zusätzliche Bonifizierung von Vorsorgemaßnahmen:
- 15 Euro Schutzimpfung (3 Impfungen jeweils 5 Euro)
- 5 Euro Zahnvorsorge
- 10 Euro PZR

Am AOK-Prämienprogramm ProFit können Versicherte für gesundheitsbewusstes Verhalten Punkte sammeln und in Geld-, Sach-, oder zweckgebunden Prämien einlösen
(Geldprämien: 20 Euro, 40 Euro, 80 Euro, 120 Euro).
Gutscheine: 30 Euro, 60 Euro (Zweckgebunde Prämien wie z. B. sportmed. Untersuchung). 100 ProFit-Punkte = 2 EUR.

Versicherte werden mit einem Bonusprogramm in Höhe von bis zu 125 Euro in bar für ihr gesundheitsbewusstes Verhalten belohnt. Alternativ können sie Zuschüsse für ausgewählte Gesundheitsleistungen in Höhe von bis zu 250 Euro erhalten.

Selbstbehalttarif wird angeboten:
Jahreseinkommen bis 10.000 Euro: Prämie 75 Euro, Selbstbehalt 125 Euro, max. Risiko 50 Euro,
Jahreseinkommen bis 21.500 Euro: Prämie 125 Euro, Selbstbehalt 200 Euro, max. Risiko 75 Euro,
Jahreseinkommen bis 42.500 Euro: Prämie 250 Euro, Selbstbehalt 400 Euro, max. Risiko 150 Euro,
Jahreseinkommen über JAEG : Prämie 600 Euro, Selbstbehalt 950 Euro, max. Risiko 350 Euro.

Mit dem AOK-HausarztProgramm wollen die AOK und ihre Hausarztpartner in Baden-Württemberg gemeinsam die Qualität und Wirtschaftlichkeit der gesundheitlichen Versorgung verbessern.

Die HEK bietet ihren Versicherten (ohne Alterseinschränkung) die Möglichkeit, die am Hausarztmodell teilnehmenden Hausärzte als ersten Ansprechpartner auf hohem Niveau zu nutzen. Im Hausarztmodell übernimmt der Hausarzt eine Lotsenfunktion. Er koordiniert die Behandlung und bindet bei Bedarf Fachärzte mit ein. Belastende Doppeluntersuchungen werden hierdurch vermieden.

Die AOK BW bietet ihren Versicherten, die an einer chronischen Krankheit leiden, spezielle Behandlungsprogramme an. Diese Programme heißen AOK-Curaplan.

Die HEK bietet mit den Besser leben-Programmen, die auch Disease- Management-Programm (DMP) genannt werden, für chronisch erkrankte Menschen eine optimale verbesserte ärztliche Behandlung an. Für folgende Krankheitsbilder bestehen bundesweit Verträge: Diabetes mellitus Typ-1 und Typ-2, Koronare Herzkrankheit, Brustkrebs, Asthma und COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung). In den Regionen Bayern, Berlin, Bremen, Hamburg, Hessen, Mecklenburg-Vorpommern, Nordrhein, Rheinland-Pfalz, Westfalen-Lippe, Saarland, Sachsen, Schleswig-Holstein bietet die HEK zudem ein DMP für Osteoporose an. Außerdem wird das Besser leben-Programm für Rheuma (rheumatoide Arthritis) in Schleswig-Holstein und Westfalen-Lippe angeboten.