Leistungs- und Beitragsvergleich: BKK DürkoppAdler und mhplus BKK

Der Beitragssatz der BKK_DürkoppAdler beträgt 18,48% (14,6% + 3,88%).

Der Beitragssatz der mhplus BKK beträgt 18,46% (14,60% + 3,86%).

eine Geschäftsstelle

Mit der Service-App "meine BKK_DA" (Online-Geschäftsstelle) der BKK_DürkoppAdler können Versicherte sicher, schnell und komfortabel Ihre Anliegen erledigen. Bescheinigungen, wie z.B. Verdienstbescheinigungen, können über die App für Smartphones und Tablets (Android und iOS) übermittelt werden.

In der kennwortgeschützten Online-Filiale der mhplus BKK kann man rund um die Uhr Anträge stellen und persönliche Daten ändern. Optimaler Datenschutz für Nutzer der Online-Filiale gibt es durch 2-Faktor-Authentifizierung.
Mit der mhplus Service-App können die Versicherten die praktischen Services der mhplus BKK jederzeit von unterwegs nutzen - einfach, unkompliziert und schnell.

Von Mo-Mi. 8.30-16.00, Do 8.30-17.00 und Fr. 8.30-14.00 ist die BKK_DürkoppAdler unter 0521 557847-0 persönlich erreichbar.
Die BKK_DürkoppAdler ist nach Vereinbarung auch außerhalb ihrer Öffnungszeiten erreichbar.

Montag bis Freitag jeweils von 8:00 bis 17:00 Uhr unter der 07141 - 97900 erreichbar.

Die BKK DürkoppAdler bietet Versicherten die Hotline zur medizinischen Beratung unter der Rufnummer 0521 557847-3198 an.
TeleClinic - der digitale Arztbesuch Versicherte der BKK_DürkoppAdler können mit diesem Service bequem online (per App oder Webbrowser) einen (Fach-)Arzt aufsuchen und sich beraten lassen und bei Bedarf Rezepte und Krankschreibungen online erhalten.

4sigma ist die telefonische Gesundheitshotline der mhplus BKK. Kostenfreie Beratung durch Medizin-Experten bei allen Fragen zu sinnvollen Behandlungen, Behandlungsalternativen, Schwangerschaft, Säuglings- und Kinderkrankheiten, Arzneimitteln, (Auslands-)Impfungen, etc. (inkl. Rückrufservice). Telefonnummer: 07141 9790 - 9515

Medizinische Hotline:
Versicherte der BKK_DürkoppAdler können sich von kompetenten Mitarbeiter*innen individuell zu zahlreichen ärztlichen und zahnmedizinischen Themen rund um die Uhr beraten lassen. Dazu zählen unter anderem: Fragen zu einer Schwangerschaft, zu Impfungen oder Pflegeleistungen, Rat in einer psychosozialen Krisensituation,
Arzneimittelberatungen

Arzneimitteltelefon: 07141 9790-9515
"Expertenrat" Gesundheitstelefon: 07141 9790–9515
24h - Elterntelefon: 07141 9790 9516
SportTelefon: 07141 9790-9515
Ü50Telefon: 07141 9790-9515
JugendTelefon: 07141 9790-9515
Notfallauskünfte: 07141 9790-9515
Impfung/Reiseimpfung Informationen: 07141 9790-9515
Leistungen im Ausland: 07141 9790-9515

mhplus Kunden erreichen ihren persönlichen Ansprechpartner telefonisch und auf elektronischem Weg, zB per E-Mail, incl. der Möglichkeit einen Rückruf-Service zu buchen.
Auf Wunsch kann man einen Termin in einer Geschäftsstelle (online-) vereinbaren.

Mit diesem Facharztterminservice möchte die BKK_DürkoppAdler ihre Versicherten aktiv bei der Vergabe eines Termins bei Fachärzen unterstützen. Dieser ist Montags bis Freitags jeweils von 7 bis 22 Uhr erreichbar- per Telefon oder online.

Die mhplus unterstützt ihre Versicherten bei der Vereinbarung von Facharztterminen. Auf Wunsch unterstützt sie per Telefon, E-Mail oder über die Online-Filiale.

Unterstützung bei Behandlungsfehlern wird gegeben.

Die mhplus bietet ein professionelles Behandlungsfehlermanagement-Team. Unter der 07141 9790-5612 erreichen Kunden fachkundige Berater. Die spezialisierten und erfahrenen Mitarbeiter helfen den Kunden vertraulich einen Verdacht auf mögliche Behandlungs- oder Pflegefehler zu klären.

Die Beschwerdestelle ist erreichbar über das Kontaktformular unter bkk-da.de/kontakt oder direkt per E-Mail an lobundtadel@bkk-da.de.

Die BKK_DürkoppAdler übernimmt nach Einreichung einer ärztlichen Verordnung die Kosten für Allergiebettwäsche (milbenabweisende Zwischenbezüge) in Höhe von 40 Euro pro Set.

Im Rahmen der Extra-Leistungen gibt es auch in Fällen von ärztlich bescheinigter Erkrankung ohne Krankenhausaufenthalt, Schwangerschaftsbeschwerden, nach ambulanten Operationen oder wegen einer Hospizbetreuung nach §39a SGB V,eine Haushaltshilfe. Voraussetzung ist, dass im Haushalt des Versicherten ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist.

Die Haushaltshilfe wird längstens für einen Zeitraum von 10 Wochen je Krankheitsfall (die Notwendigkeit der Haushaltshilfe basiert auf derselben Erkrankung) innerhalb eines Kalenderjahres oder Schwangerschaft oder ambulanter Operation gewährt.

Die mhplus Betriebskrankenkasse gewährt über die Regelungen des § 38 Abs. 1 SGB V hinaus für einen Zeitraum von maximal 26 Wochen Haushaltshilfe, wenn der versicherten Person laut ärztlicher Bescheinigung die Weiterführung des Haushaltes wegen einer schweren Erkrankung oder wegen akuter Verschlimmerung einer Erkrankung nicht möglich ist. Voraussetzung ist ferner, dass im Haushalt ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist. Der Anspruch auf Haushaltshilfe besteht nur, soweit eine im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann.

Die BKK_DürkoppAdler erstattet bis zu 160 Euro pro Kalenderjahr für vorab ärztlich verordnete osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 4 Sitzungen pro Kalenderjahr begrenzt. Erstattet werden max. 40 Euro pro Sitzung.

Die mhplus BKK erstattet bis zu 120,00 Euro pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 2 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 60,00 Euro pro Sitzung.

Kostenübernahme erfolgt für homöopathische Behandlungen in vertraglichem Umfang bei Vertragsärzten mit entsprechender Qualifikation.

Kostenübernahme von Homöopathieleistungen erfolgt als bundesweite mhplus Vertragsleistung bei homöopathisch tätigen Ärzten direkt über die mhplus-Gesundheitskarte.

Über den Fitcash-Rechnungsbonus ist ein Kostenzuschuss für Privatrechnung für die Inanspruchnahme von anthroposophischen Therapien in Höhe von bis zu 435€ p.a. möglich.

Die BKK_DürkoppAdler übernimmt Akupunkturbehandlungen durch qualifizierte Ärzte bei folgenden Diagnosen und medizinischer Notwendigkeit: Chronische Schmerzen der Lendenwirbelsäule, Chronische Knieschmerzen durch Gonarthrose.

Über den Fitcash-Rechnungsbonus ist ein Kostenzuschuss für Privatrechnung für die Inanspruchnahme von anthroposophischen Therapien in Höhe von bis zu 435€ p.a. möglich.

Akkupunktur bei chronischen Schmerzen der Lendenwirbelsäule (Rückenleiden) oder chronischer Kniegelenkarthrose.
Lichttherapie

Im Rahmen des mhplus Fitcash-Rechnungsbonus können bis zu 435€ für eine Rechnung der professionellen Zahnreinigung erstattet werden.
Ebenso beteiligt sich die mhplus BKK mit bis zu 40,00 Euro im Kalenderjahr an den Kosten für eine professionelle Zahnreinigung (PZR) beim Wunschzahnarzt.

Im Rahmen des Bonusprogramms der BKK_DürkoppAdler werden die professionelle Zahnreinigung sowie Zahnvorsorgeuntersuchungen berücksichtigt und jeweils mit 10 Euro belohnt.

Das KfO Budget der mhplus = bis zu 150,00 Euro für zusätzliche kieferorthopädische Leistungen:
+ höherwertige Brackets,
+ besondere Bögen,
+ festsitzende Unterkiefer-Retainer.
Die mhplus übernimmt die Fissurenversiegelung der vorderen Backenzähne oder die Glattflächenversiegelung beim Einsatz einer festen Zahnspange mit jeweils bis zu 60,00 EUR im Kalenderjahr bis 17 Jahre.

Im Rahmen des mhplus Fitcash-Rechnungsbonus können bis zu 435€ für eine Rechnung für Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen) erstattet werden.

1. Hautkrebsscreening wird über die Versichertenkarte bereits ab 15 Jahren übernommen, alle zwei Jahre - vorausgesetzt, dass der Arzt zu den Vertragsärzten gehört.
2. Für eine Hautkrebsvorsorge außerhalb von Nordrhein-Westfalen bzw. ohne Vertragsarzt bezuschusst die BKK_DürkoppAdler unter bestimmten Voraussetzungen 30 Euro pro Kalenderjahr.

Kostenloses bundesweites Vertragsangebot bei teilnehmenden Ärzten für mhplus-Versicherte unter 35 Jahre, alle 2 Jahre, direkt über die mhplus-Gesundheitskarte abrechenbar.

Kostenübernahme bei teilnehmenden Ärzten ab 15 Jahren (alle 2 Jahre)

Die BKK_DürkoppAdler erstattet die Kosten für eine sportmedizinische Untersuchung und Beratung in Höhe von max. 70 Euro pro Kalenderjahr. Voraussetzung ist eine ärztliche Verordnung und die Durchführung durch einen Sportmediziner.

Eine Inanspruchnahme der Darmkrebsuntersuchungen unter den vorgegebenen Altersgrenzen in den Leitlinien ist in jungen Jahren als kurative Leistung möglich.
Im Rahmen des mhplus Fitcash-Rechnungsbonus können bis zu 435€ für eine Rechnung für eine Vorsorge-Früherkennung außerhalb des gesetzlichen Anspruch erstattet werden

Die mhplus bietet für ihre Versicherten einen Vertrag zur Gendiagnostik für Patientinnen mit familiärer Belastung für Brust- und/oder Eierstockkrebs in den meisten Bundesländern an.
Vertragsleistungen sind:
- Risikofeststellung und interdisziplinäre Beratung
- Gendiagnostik
- Prävention
- Zentrale Dokumentation

Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten nach § 23 Absatz 2 SGB V übernimmt die BKK_DürkoppAdler als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 16,00 EUR.

Bei ambulanten Vorsorgekuren wird zusätzlich zu den medizinischen Anwendungen und der badeärztlichen Betreuung ein Zuschuss zu den sonstigen Kosten (Unterkunft, Verpflegung, Fahrtkosten, Kurtaxe) von 16,00 EUR je Kalendertag gewährt.

Behandlung von Patienten mit Cyberknife am Universitätsklinikum Köln

Multiparametrische MRT (mpMRT) der Prostata - Voruntersuchung bei Verdacht auf ein Prostata-Karzinom oder nach gestellter Diagnose, die eine genauere Feststellung und Lokalisation krebsverdächtiger Herde erlaubt und zu präziseren Diagnosen führt.

Die mhplus bietet ein umfangreiches Vertragsangebot für ein robotergestützes System zur Bestrahlung von Tumoren = Cyberknife.
Dies wird an 7 Cyberknife-Centren, im Bundesgebiet verteilt, angeboten.
Zudem können mhplus Versicherte bundesweit dieses Angebot in den Centren über ihre mhplus-Gesundheitskarte in Anspruch nehmen.

Die mhplus erstattet alle von der Ständigen Impfkommission des Robert-Koch-Instituts (STIKO) empfohlenen Reiseschutzimpfungen (außer Malariaprophylaxe).
Diese kann im Rahmen des mhplus Fitcash-Rechnungsbonus in Höhe von bis zu 435€ als private Rechnung erstattet werden.

Grippeschutzimpfung gibt es für alle Versicherten ohne Altersbegrenzung im Rahmen des Impfbudgets zu 100 % bis max. 200 Euro pro Kalenderjahr.
Die Schutzimpfung wird beim Bonusprogramm der BKK_DürkoppAdler berücksichtigt.

Die HPV-Impfung wird im Rahmen des Impfbudgets zu 100 % bis max. 200 Euro pro Kalenderjahr erstattet - ohne Altersbegrenzung.

Die mhplus übernimmt die Kosten der HPV Impfung für 18-26jährige (geschlechtsunabhängig) über den gesetzlichen Rahmen hinaus, mit ärztlicher Verordnung.

Die BKK_DürkoppAdler erstattet die Kosten für zertifizierte Präventionskurse - auch Online-Fitness-Kurse - bis zu 200 Euro pro Kalenderjahr (max. 100 Euro pro Kurs, max. 2 Kurse pro Kalenderjahr) bei einer regelmäßigen Teilnahme von mindestens 80 %.

Die mhplus bezuschusst die Teilnahme an Gesundheitsreisen mit insgesamt bis zu 160,00 Euro im Jahr.
Die Erstattung für Gesundheitsreisen für Erwachsene beträgt 160 € bei 2 Präventionsmaßnahmen, bei 1 Maßnahme = 80 €. Für Kinder ab 6-17 Jahre = 110 € Erstattung je Gesundheitsreise bei 2 Präventionsmaßnahmen, bei einer Maßnahme = 55 €.

Die BKK_DürkoppAdler erstattet die Kosten für zertifizierte Präventionskurse bis zu 200 Euro pro Kalenderjahr (max. 100 Euro pro Kurs, max. 2 Kurse pro Kalenderjahr) bei einer regelmäßigen Teilnahme von mindestens 80 %.

Die Teilnahme an Gesundheitskursen von Fremdanbietern bezuschusst die mhplus zweimal im Jahr mit 80 % der Kurskosten (max. 100,00 Euro je Kurs).
Im Rahmen des mhplus Fitcash-Rechnungsbonus können bis zu 435€ zB für eine Rechnung für einen PEKIP-Kurs erstattet werden.

Über die Standardimpfungen hinaus übernimmt die BKK_DürkoppAdler im Rahmen der Extra-Leistungen die Kosten für bestimmte Impfungen sowie Malariaprophylaxe im Rahmen eines Impfbudgets von max. 200 Euro pro Kalenderjahr.

Beim Bonusprogramm der BKK_DürkoppAdler können Versicherte 110 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

Bonusberechnung:
- 10 Euro aktive Mitgliedschaft im Fitness-Studio
- 10 Euro für aktive Mitgliedschaft im Sport- /Rehasportverein
- 10 Euro Sportabzeichen/Breitensport
- 10 Euro Präventionskurs
- 10 Euro Teilnahme Betriebssport/Hochschulsport
- 10 Euro 1. Impfung
- 10 Euro 2. Impfung
- 10 Euro 3. Impfung
- 10 Euro Zahnvorsorge 1. Halbjahr
- 10 Euro Zahnvorsorge 2. Halbjahr
- 10 Euro Prof. Zahnreinigung

Beim Bonusprogramm der BKK_DürkoppAdler zählt jede Maßnahme. 4 Bereiche stehen bei diesem Programm zur Verfügung, die individuell genutzt werden können: Aktiv_Check, Impf_Check, Vorsorge_Check und Zahn_Check.
Je mehr Maßnahmen erfüllt werden, desto höher fällt der Bonus aus. Jede nachweislich erfüllte Maßnahme wird mit 10 Euro belohnt.

Zusätzlich Bonus für Schwangere: Mit einem Bonus in Höhe von 100 Euro belohnt die BKK ihre Versicherten, die an allen vorgesehenen Vor- und Nachsorgeuntersuchungen nachweislich teilgenommen haben.

Mit dem Gesundheitsbonus Fitcash für Versicherte ab 15 Jahren kann man sich bis zu maximal 290,00 Euro Geldprämie im Jahr sichern.

Mit dem Fitcash-Rechnungsbonus können Versicherte ab 15 Jahre bis zu 435 Euro als Rechnungsbonus zur Bezahlung vielfältiger individueller Gesundheitsleistungen abräumen.

Über den Wahltarif Beitragsrückerstattung (Prämienzahlung) kann man bei der BKK_DürkoppAdler im 1. Jahr 50 %, im 2. Jahr 75 % und im 3. Jahr einen vollen Monatsbeitrag (1/12 der im Kalenderjahr vom Versicherten gezahlten Beiträge, max. jedoch 600 Euro) erhalten.

Bei Leistungsfreiheit (mit Ausnahme von Leistungen der Prävention und Früherkennung) erhält das eingeschriebene Mitglied 1/24 der im Kalenderjahr eingezahlten Krankenversicherungsbeiträge erstattet.

Ein Hausarztmodell wird angeboten.

Die mhplus BKK bietet grundsätzlich bundesweit ein Hausarztmodell an. Ziel ist es, flächendeckend die hausärztliche Versorgung in besonderer Qualität zu gewährleisten und die zentrale Steuerungs- und Koordinierungsfunktion des Hausarztes zu stärken.

Besonderes Behandlungsprogramm für chronisch Kranke (BKK MedPlus) unterstüzt folgende Erkrankungen: Asthma bronchiale, COPD - Chronisch obstruktive Lungenkrankheit, Diabetes mellitus Typ 1+2, KHK - Koronare Herzkrankheit und Brustkrebs.

Die mhplus führt im Rahmen von § 137f SGB V strukturierte Behandlungsprogramme durch.
Bei folgenden chronischen Erkrankungen steht ein DMP Programm für optimale medizinische Betreuung zur Verfügung:

BKK MedPlus Asthma
BKK MedPlus Brustkrebs
BKK MedPlus COPD
BKK MedPlus Diabetes (1 und 2)
BKK MedPlus koronare Herzkrankheit