Vergleich zwischen actimonda krankenkasse und Debeka BKK

Die actimonda krankenkasse ist eine bundesweit geöffnete Krankenkasse. Sie wurde im Jahre 1884 als Fabrik-Krankenkasse von William Prym, dem ältesten Familienunternehmen Deutschlands, gegründet. Bis zum August 2012 hieß die Krankenkasse  BKK ALP plus. Zum 01. September 2012 erfolgte die Umbenennung in actimonda krankenkasse. Zum gleichen Zeitpunkt wurde auch der Sitz der Hauptverwaltung  von Stolberg nach Aachen verlegt. Am 01. Januar 2014 fusionierte sie mit der BKK Heimbach.

Die actimonda krankenkasse hat 89.063 Mitglieder und 119.337 Versicherte. Insbesondere sportlich Aktive und Familien sind bei der actimonda krankenkasse sehr gut aufgehoben. Sie erhebt einen Zusatzbeitrag von %. Der gesamte Krankenkassenbeitrag liegt bei 14,60 %. Im aktuellen Krankenkassentest von krankenkasseninfo.de hat sie mit Testnote 2,0 abgeschnitten.

Die Debeka BKK ist eine bundesweit geöffnete Krankenkasse. Sie wurde 1995 gegründet, seit 2003 ist die Kasse in ganz Deutschland geöffnet. Ihr Hauptsitz befindet sich in Koblenz.

Die Debeka BKK betreut 129.216 Mitglieder und 152.804 Versicherte. Sie konzentriert sich vor allem auf Beschäftigte im öffentlichen Dienst und in der mittelständischen Wirtschaft und überzeugt durch attraktive Mehrleistungen. Die Debeka BKK erhebt einen Zusatzbeitrag von 0,90 %, der gesamte Krankenkassenbeitrag liegt somit bei 15,50 %.

Im aktuellen Krankenkassentest von krankenkasseninfo.de erreichte die Debeka BKK die Testnote 2,0.

Krankenkassenbeitrag

actimonda krankenkasse
Der Beitragssatz der actimonda krankenkasse beträgt 16,0% (14,6% + 1,4%).

Debeka BKK
Der Beitragssatz der Debeka BKK beträgt 15,5% (14,6% + 0,9%).

Anzahl Geschäftsstellen

actimonda krankenkasse
In Nordrhein-Westfalen und Niedersachsen gibt es insgesamt 11 Geschäftsstellen.

Debeka BKK
Die Debeka BKK betreut ihre Versicherten durch eine zentrale Geschäftsstelle in Koblenz.

Kennwortgeschützte Online-Geschäftsstelle

actimonda krankenkasse
In der passwortgeschützten Online-Geschäftsstelle der actimonda krankenkasse kann man vieles einfach und bequem von zu Hause aus erledigen.

Debeka BKK

Hotline / telefonische Erreichbarkeit

actimonda krankenkasse
Die actimonda krankenkasse ist über die Hotline (0241 900 660) 24 Stunden erreichbar.

Debeka BKK
Während der Geschäftszeiten ist die Debeka BKK unter 0261 94143-0 erreichbar. Öffnungszeiten montags bis freitags von 08:00 – 17:00.

Ärztehotline

actimonda krankenkasse

Debeka BKK

Persönlicher Ansprechpartner und persönliche Beratung

actimonda krankenkasse
Beratung erfogt auf Wunsch auch in englisch, französisch, polnisch, russisch und türkisch.

Debeka BKK
Die Debeka BKK ist kompetenter Ansprechpartner für alle Fragen zu Ihrer Gesundheit. Dafür sorgen über 230 fachkundige und engagierte Mitarbeiter. Diese beraten Sie gern persönlich und individuell.

eigener Facharzt-Terminservice (Vermittlung von Arztterminen)

actimonda krankenkasse

Debeka BKK

Unterstützung bei Behandlungsfehlern

actimonda krankenkasse
Standardisiertes und dokumentiertes Behandlungsfehlermanagement wird angeboten.

Debeka BKK
Die Debeka BKK unterstützt die Versicherten dabei, ihre Ansprüche geltend zu machen.

elektronische Patientenquittung

actimonda krankenkasse
Eine elektronische Patientenquittung wird auf Anfrage herausgegeben.

Debeka BKK
Eine Patientenquittung wird auf Anfrage zugeschickt.

elektronische Gesundheitsakte

actimonda krankenkasse

Debeka BKK

Beschwerdestelle

actimonda krankenkasse
Die actimonda krankenkasse ist offen für jedes Lob und jede Anregung zur stetigen Verbesserung. Offenheit existiert aber auch für Kritik unter der E-Mail-Adresse kritikmanagement@actimonda.de. Die Zufriedenheit der Versicherten mit der erarbeiteten Lösung wird zur dauerhaften Qualitätsverbesserung im Nachgang an die Beschwerde erhoben.

Debeka BKK
Die Debeka BKK ist offen für Lob und Kritik, um damit stetig besser zu werden. Beschwerden werden kundenorientiert gelöst. Die Ergebnisse fließen in ein nachhaltiges Qualitätsmanagement ein. Telefonisch unter 0261 94143-806 erreichbar. Aber auch postalisch und per Mail unter Lob+Kritik@debeka-bkk.de

Krankenscheine (AU-Bescheinigungen) in elektronischer Form versenden

actimonda krankenkasse
Dokumentenübermittlung in elektronischer Form wird akzeptiert.

Debeka BKK

weitere Serviceleistungen

actimonda krankenkasse
Erinnerungsservice für die Kinder- und Jugendvorsorge, Arzt-Suchportal, Krankenhaus-Suchportal, fremdsprachiger Kundenservice (englisch, türkisch, russisch), zweite Zahnarztmeinung, FamilyCare Newsletter, Rückrufservice, Arzneimittelberatung, monatliche Expertenchats, Kunden-Chat mit Fachberatern, App "Tinnitracks" - mit der Lieblingsmusik Tinnitus therapieren.

Debeka BKK
Pflegeberatung, Ärzte-, Krankenhaus- und Pflegefinder. Die Debeka BKK bietet darüber hinaus auch Online-Module zur Berechnung von Eigenanteilen bei Zahnersatz, von Belastungsgrenzen für Zuzahlungen und des Nettogehalts.

elektronische Patientenakte

actimonda krankenkasse

Debeka BKK

Rooming-in wird über das 6. Lebensjahr hinaus auch bei nicht medizinisch notwendigen Fällen gewährt

actimonda krankenkasse

Debeka BKK

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

actimonda krankenkasse
ausgebaute Kinder- und Jugendvorsorge (U1-U11, J1 & J2)

Debeka BKK
U7a, U10, U11, J2 sowie zusätzliche Augenuntersuchung - Zusatzprogramm "Starke Kids"

Neurodermitis-Overalls

actimonda krankenkasse

Debeka BKK
Die Debeka BKK übernimmt zweimal im Jahr die Kosten für Neurodermitis Overalls bis zu einem Höchstbetrag von jeweils max. 80 EUR je Overall.

weitere Leistungen für Kinder

actimonda krankenkasse
Zuschuss zu Gesundheitskursen für Kinder (bis zu 300 EUR); Zuschuss für ambulante Vorsorge im Ausland für chronisch kranke Kleinkinder von 21 EUR je Tag; BKK Starke Kids, Versicherte Kinder und Jugendliche haben ab Geburt einen Anspruch auf Übernahme der Kosten nicht verschreibungspflichtiger, apothekenpflichtiger Medikamente von bis zu 100 EUR pro Kalenderjahr.

Debeka BKK

zusätzliche häusliche Krankenpflege

actimonda krankenkasse
Neben der häuslichen Krankenpflege in Form der Behandlungspflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird die im Einzelfall erforderliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung bis zu einer Stunde je Pflegeeinsatz und bis zu 25 Pflegeeinsätzen je Kalendermonat erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Die Dauer der Leistung ist auf 4 Wochen je Krankheitsfall begrenzt.

Debeka BKK
Neben der häuslichen Krankenpflege in Form der Behandlungspflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird die im Einzelfall erforderliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung für eine Stunde je Pflegeeinsatz und längstens für 25 Pflegeeinsätze je Kalendermonat erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit mit mindestens Pflegegrad 2 im Sinne des SGB XI nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Die Dauer ist auf längstens 26 Wochen je Krankheitsfall begrenzt. Es gilt die Zuzahlungsregelung nach § 37 Abs. 5 i. V. m. § 61 Satz 3 SGB V.

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe im Krankheitsfall

actimonda krankenkasse

Debeka BKK
Haushaltshilfe ist eine gesetzliche Leistung und in § 38 SGB V geregelt. Der Gesetzgeber sieht vor, dass Haushaltshilfe gewährt wird, u.a. wenn ein Kind im Haushalt lebt, welches das 12. Lebensjahr noch nicht vollendet hat. Die Debeka BKK erweitert dies in definierten Fällen auf das 14. Lebensjahr.

Osteopathie

actimonda krankenkasse
Osteopathie wird von der actimonda nicht als Satzungsleistung angeboten.

Debeka BKK
Die Debeka BKK erstattet bis zu 240 EUR pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 EUR pro Sitzung.

Behandlungen mit Homöopathie

actimonda krankenkasse
Das Angebot umfasst Erst- und Folgeanamnese sowie Beratung. Sie können Homöopathie ohne zusätzliche Kosten in Anspruch nehmen. Das macht ein spezieller Homöopathie-Vertrag möglich. Durch ihn werden Kosten direkt über die elektronische Gesundheitskarte abgerechnet. Das geht bei Kassenärzten mit der Zusatzbezeichnung Homöopathie. Auch bei Kassenärzten, die ein Homöopathie-Diplom des Deutschen Zentralvereins homöopathischer Ärzte (DZVhÄ) erworben haben, ist diese Chance gegeben. Treten diese Ärzte dem Vertrag bei, müssen Sie nur noch eines tun: eine Teilnahmeerklärung in der Praxis unterzeichnen. Und schon geht´s los – kostenfrei!

Debeka BKK
Homöopathie wird bei der Debeka BKK nicht als Satzungsleistung angeboten.

Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin )

actimonda krankenkasse
Die actimonda krankenkasse beteiligt sich an den Kosten für nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, der Anthroposophie und der Phytotherapie mit insgesamt 100 EUR jährlich für Kinder und Erwachsene.

Debeka BKK

professionelle Zahnreinigung

actimonda krankenkasse
Die actimonda krankenkasse übernimmt nach Vorlage der Rechnungsoriginale 100 % der Kosten, maximal aber je Versichertem und Kalenderjahr 40 EUR.

Debeka BKK
Die Debeka BKK erstattet bis zu 40 EUR für Versicherte ab dem 18. Lebensjahr, einmal je Kalenderjahr.

höherwertiger Zahnersatz (über Regelversorgung)

actimonda krankenkasse
Bei dem Partner, der 2ten-ZahnarztMeinung, können Sie Eigenanteile einsparen. Auf Extras verzichten Sie dabei nicht. Das Auktionsportal für Zahnersatz finden Sie unter www.2te-ZahnarztMeinung.de.

Debeka BKK

Zuschuss für Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen, Optoelektronik)

actimonda krankenkasse

Debeka BKK

Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus

actimonda krankenkasse
Durch spezielle Versorgungsverträge zahlt die actimonda krankenkasse unter bestimmten Voraussetzungen auch Versicherten unter 35 Jahren das Hautkrebs-Screening.

Debeka BKK
Ein Hautkrebs-Screening wird außerhalb der gesetzlichen Pflicht auch vor dem 35. Lebensjahr in derzeit 13 Bundesländern bezahlt. Die Abrechnung erfolg über die elektr. Gesundheitskarte. Unter 35 Jahren jährlich, ab 35 Jahren alle 2 Jahre in: - Bayern - Bremen - Hamburg - Mecklenburg-Vorpommern - Niedersachsen - Schleswig-Holstein Alle 2 Jahre in: - Baden Württemberg - Brandenburg - Hessen - Rheinland-Pfalz - Thüringen - Sachsen-Anhalt - Nordrhein-Westfalen (erst ab dem 20. Lebensjahr)

sportmedizinische Untersuchungen

actimonda krankenkasse
Alle 2 Jahre beteiligt sich die actimonda krankenkasse an den Kosten der sportmedizinischen Untersuchung mit 80 % des Rechnungsbetrages (max. 60 EUR für die allgemeine und bis zu 120 EUR für die erweiterte sportmedizinische Untersuchung).

Debeka BKK
Für sportmedizinische Untersuchungen beträgt die Erstattung 80 % des Rechnungsbetrags, jedoch max. 60 EUR für die sportmedizinische Untersuchung und Beratung und 120 EUR für die sportmedizinische Untersuchung, Beratung und die drei zusätzlichen Checks zusammen.

Brustkrebsvorsorge

actimonda krankenkasse
Bei discovering hands® wird das Abtasten der Brust in einer standardisierten Untersuchung durch Blinde durchgeführt. Discovering hands setzt den überlegenen Tastsinn blinder und sehbehinderter Menschen zur Verbesserung der Tastdiagnostik im Rahmen der Brustkrebsfrüherkennung ein. Die actimonda übernimmt die Kosten für eine Tastuntersuchung in einer zugelassenen Praxis im Rahmen der Brustkrebsvorsorge einmal jährlich vollständig.

Debeka BKK
Im Rahmen von IGV: Vorsorge durch Gendiagnostik bei familiär vorbelasteten Frauen.

Magen- und Darmkrebsvorsorge

actimonda krankenkasse
Früherkennung ab 50 Jahren: Neben Beratungsgesprächen mit dem Arzt gehören dazu der Test auf nicht sichtbares Blut im Stuhl und die Darmspiegelung. FRAUEN: jährlicher Test auf okkultes (nicht sichtbares) Blut im Stuhl. MÄNNER: wahlweise jährlicher Test auf okkultes Blut im Stuhl oder zwei Darmspiegelungen im Abstand von zehn Jahren (Männer sind hier deutlich gefährdeter als Frauen, daher die Altersgrenze bereits ab 50 Jahren bzgl. der Darmspiegelung) Früherkennung ab 55 Jahren: Wahlweise alle zwei Jahre Test auf okkultes Blut im Stuhl oder zwei Darmspiegelungen im Abstand von zehn Jahren.

Debeka BKK

HPV-Impfung mit erweiterten Altersgrenzen

actimonda krankenkasse
HPV-Impfung / Gebärmutterhalskrebsimpfung ist eine empfohlene Impfung bei Mädchen und Jungen von 9 bis 14 Jahren (Tag vor 15. Geburtstag). Spätestens bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres (Tag vor dem 18. Geburtstag) können die versäumten Impfungen nachgeholt werden.

Debeka BKK
Die Debeka BKK übernimmt die Kosten für eine Impfung gegen Humane Papillomviren (HPV) für Kinder und Jugendliche im Alter von 18 bis 26 Jahren.

Zuschuss zu Vorsorgekuren

actimonda krankenkasse
Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen übernimmt die actimonda krankenkasse als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten und Kurtaxe kalendertäglich 13 EUR. + Bei ambulanten Vorsorgeleistungen für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der Zuschuss kalendertäglich 21 EUR.

Debeka BKK
Die Debeka BKK bezuschusst eine genehmigte Vorsorgekur mit 16 EUR pro Tag für nachgewiesene Kosten. Für chronisch kranke Kleinkinder erhöht sich der Zuschuss auf 25 EUR.

weitere Leistungen im Bereich Vorsorge / Früherkennung

actimonda krankenkasse
Die actimonda krankenkasse beteiligt sich an den Kosten für kinesiologisches Taping bei Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes, sofern eine ärztliche Verordnung vorliegt. Der Zuschuss beträgt 30 € pro Kalenderjahr. Gesundheitsuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten (Gesundheits-Check): Im Alter zwischen 18 und 35 Jahren kann die Untersuchung einmal in Anspruch genommen werden. Ab 35 Jahren kann die Untersuchung alle drei Jahre in Anspruch genommen werden. Inhalt der Gesundheitsuntersuchung: Anamnese, Klinische Untersuchung, Labor und Risikoadaptierte ärztliche Beratung und Aufklärung.

Debeka BKK
Extracheck Diabetes Auge

Reiseimpfungen (Privatreisen)

actimonda krankenkasse
Die actimonda erstattet die Impfkosten für empfohlene Reiseschutzimpfungen weltweit in voller Höhe - 100 %. Voraussetzung ist, dass die Impfung durch einen Vertragsarzt oder dem Gesundheitsamt erfolgt und die ständige Impfkomission (STIKO) des Robert-Koch-Instituts in Verbindung mit den Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes die gewünschte Impfung empfiehlt.

Debeka BKK
Schutzimpfungen für private Auslandsreisen werden auf Grundlage der Empfehlungen der Ständigen Impfkommission beim Robert-Koch-Institut in Verbindung mit den Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes übernommen.

Grippeschutzimpfung für alle Versicherten

actimonda krankenkasse
100 % der Ausgaben für Impfstoff und ärztliche Leistung werden erstattet.

Debeka BKK
Die Debeka BKK übernimmt die Kosten in Höhe vergleichbarer Vertragssätze.

Gesundheitsreisen

actimonda krankenkasse
Die actimonda krankenkasse fördert die Teilnahme an Gesundheitsreisen mit jährlich bis zu 160 EUR. Aktiv-Woche (GSM), Well-Aktiv-Programm (GSM) und Fitforwell (AKON) werden angeboten.

Debeka BKK
Die Debeka BKK erstattet Präventionskurse auch, wenn sie nicht am Wohnort sondern im Rahmen von Gesundheitsreisen besucht werden. Erstattet werden bis zu 150 Euro je Kalenderjahr Zuschuss für maximal zwei zertifizierte Kurse (z. B. Rückenschule, Yoga).

eigene Präventionskurse

actimonda krankenkasse
Leistungen, die von der BKK selbst erbracht werden, werden ohne Kostenbeteiligungen der Versicherten gewährt.

Debeka BKK
Die Förderung durch die Debeka BKK ist auf maximal zwei Kurse pro Versichertem und Kalenderjahr begrenzt. Leistungen, die von der Betriebskrankenkasse selbst erbracht werden, werden ohne Kostenbeteiligungen der Versicherten gewährt.

Präventionskurse von Fremdanbietern

actimonda krankenkasse
Für ambulante Präventionsleistungen von Fremdanbietern werden die Kosten erstattet. Der Zuschuss für Leistungen der ambulanten Primärprävention beträgt 100 v. H. der entstandenen Kosten, maximal aber 150 € je Maßnahme. Die Förderung durch der actimonda krankenkasse ist auf maximal zwei Kurse pro Versichertem und Kalenderjahr begrenzt.

Debeka BKK
Max. 150 EUR im Kalenderjahr (80% je Kurs, maximal 2 Kurse je Kalenderjahr) werden erstattet.

Gesundheitskonto

actimonda krankenkasse

Debeka BKK

Bonus für selbst Versicherte

actimonda krankenkasse
Erwachsene (ab Vollendung des 18. Lebensjahres) können am Bonusprogramm der actimonda krankenkasse teilnehmen. Alle Bonusleistungen werden mit 10 EUR belohnt. Der jährliche Maximalbonus für Erwachsene beträgt 100 EUR.

Debeka BKK

Bonus für Familienangehörige

actimonda krankenkasse
Sind Ehepartner und Ihre Kinder ebenfalls bei der actimonda versichert, profitieren auch sie vom Bonusprogramm. Der Maximalbonus für Ehepartner beträgt 100 EUR pro Bonusjahr und für die Kinder 50 EUR pro Bonusjahr.

Debeka BKK

Bonusmodell für Kinder

actimonda krankenkasse
Versicherte bis zum Alter von 18 Jahren können am Bonusprogramm für Kinder und Jugendliche teilnehmen Der jährliche Maximalbonus für Kinder und Jugendliche beträgt 50 EUR.

Debeka BKK

Bonusmodell für Rentner

actimonda krankenkasse
Auch Rentner können am Bonusprogramm der actimonda krankenkasse teilnehmen. Alle Bonusleistungen werden mit 10 EUR belohnt. Der jährliche Maximalbonus für Erwachsene beträgt 100 EUR.

Debeka BKK

Wahltarif Selbstbehalt

actimonda krankenkasse

Debeka BKK

Wahltarif Beitragsrückerstattung

actimonda krankenkasse
Die Rückerstattung beträgt 1/12 des im Kalenderjahr vom Mitglied getragenen und tatsächlich an die actimonda krankenkasse gezahlten Jahresbeitrages. Vorausgesetzt es wurden keine Leistungen außerhalb der Vorsorge in Anspruch genommen. Die Bindungsfrist beträgt ein Jahr. Für die Prämienzahlung ist die Inanspruchnahme folgender Leistungen unschädlich: Prävention und Schutzimpfungen, Leistungen zur Verhütung von Zahnerkrankungen jährliche Zahnprophylaxe, medizinische Vorsorgeleistungen mit Ausnahme ambulanter Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten, Gesundheitsuntersuchungen, Kinderuntersuchungen und Leistungen während der Schwangerschaft und Mutterschaft nach den Mutterschaftsrichtlinien. Weiterführende Details siehe Satzung der actimonda krankenkasse.

Debeka BKK

Kombination von Selbstbehalt und Rückerstattung möglich

actimonda krankenkasse

Debeka BKK

Hausarztprogramm

actimonda krankenkasse
Das Hausarztmodell für eine abgestimmte und verlässliche Behandlung. Ihr Hausarzt steuert Ihre Behandlung. Doppeluntersuchungen und Doppelverordnungen werden so vermieden – Sie sparen Zeit und überflüssige Zuzahlungen. Ihre Wartezeit in der Praxis soll bei vereinbarten Terminen nicht länger als 30 Minuten sein. Interessant für Berufstätige: Als Teilnehmer des Hausarztmodells profitieren Sie von den garantierten ausgedehnten Sprechstunden. Auch Termine an einem Samstag sind denkbar. Ihr Hausarzt unterstützt Sie bei der Suche nach geeigneten Fachärzten und bei der Terminvereinbarung.

Debeka BKK
Die Debeka BKK bietet ihren Versicherten eine hausarztzentrierte Versorgung an. Die Teilnahme ist freiwillig.

DMP Programme

actimonda krankenkasse
Der Wahltarif DMP richtet sich an chronisch kranke Menschen. Sie profitieren von einer ideal abgestimmten Behandlung durch speziell geschulte Ärzte. DMP-Programme (strukturierte Behandlungsprogramme) existieren für folgende Erkrankungen: Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, Brustkrebs bei Frauen (Mamma-CA), Asthma, COPD - chron. obstruktive Lungenerkrankung und KHK - koronare Herzerkrankung. actimonda-Versicherte profitieren von einem Erinnerungsservice für die Behandlungstermine.

Debeka BKK
Die Debeka BKK bietet bundesweit Behandlungsprogramme für chronisch Kranke mit Diabetes Typ1, Diabetes Typ2, Koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Asthma, COPD und Brustkrebs an.

Nachhaltigkeit

actimonda krankenkasse

Debeka BKK