Leistungs- und Beitragsvergleich: BKK Herkules und BKK Wirtschaft & Finanzen

Der Beitragssatz der BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN beträgt 18,59% (14,6% + 3,99%).

eine Geschäftsstelle

2 Geschäftsstellen

Über die Homepage bietet die BKK Herkules den Versicherten eine kennwortgestützte Onlinefiliale und eine App an.

"Meine BKKW&F OGS" - inkl. sicherem Nachrichtenpostfach, Dokumentenupload & vielen weiteren nützlichen Funktionen, Anwendung via Web und App verfügbar.

Die BKK Herkules bieten den Versicherten einen kundennahen Service mit direkte Durchwahlen an, kein Call-Center, keine Warteschleifen! Das Service-Telefon 0800 2551255 ist auch außerhalb der normalen Geschäftszeiten erreichbar.

Mo.-Fr. 8-17 Uhr ist die BKK W&F unter 0561 51009 600 erreichbar. Für alle Anfragen außerhalb dieser
Zeiten gilt eine werktägliche Rückrufgarantie innerhalb von 24 Stunden. Rund um die Uhr beantwortet das
Gesundheitstelefon unter 0800 1 405541 30 090 medizinische Fragen.

Über "OnlineDoctor" (www.onlinedoctor.de) erhalten BKK Herkules-Versicherte schnell, ortsunabhängig und kostengünstig eine fachärztliche Ersteinschätzung zu Hautproblemen (Online-Hautscheck) von einem Hautarzt oder Hautärztin Ihrer Wahl. Die Einschätzung und Empfehlung, was bei dem Hautproblem konkret zu tun ist, erhält man von Dermatologen/Dermatologinnen innerhalb von max. 48 Stunden. Bei OnlineDoctor können Versicherte zwischen 400 niedergelassenen Hautärztinnen und Hautärzten in Deutschland wählen.

Pflegehotline 0800 5161800, Sporttelefon 0800 1 405541 30098

Kundenmanager unterstützen Versicherte als Lotse: während einfache Erstattungsleistungen und Stammdatenänderungen direkt erledigt werden, stellen sie bei komplexeren Anfragen den Kontakt in die Fachabteilungen her. Darüber hinaus sind unsere Fachabteilungen auch unter einer direkten Durchwahl erreichbar.

Die BKK Herkules unterstützt ihre Versicherten bei möglichen Behandlungsfehlern und der Durchsetzung gemeinsamer Ansprüche (z.B Schadenersatz bei Unfällen).

Bei Verdacht auf Behandlungsfehler übernimmt die BKK W&F die vollständigen Kosten für ein Gutachten des Medizinischen Dienstes. Die Kosten für ein privat beauftragtes Gutachten erstattet sie bis zu 150 Euro, wenn es vorher beantragt wurde und der Weitergabe an den Medizinischen Dienst zugestimmt wird.

Es existiert eine zentrale Beschwerdestelle unter Tel.: 0561-20855600 oder unter dem Link: https://www.bkk-herkules.de/ueber-uns/lob-kritik welche kontaktiert werden kann. Zudem können Beschwerden telefonisch, per Mail oder persönlich vor Ort entgegengenommen werden. Eine individuelle Klärung hinsichtlich einer Verbesserung der Sachlage seitens des Kunden wird umgehend über die zentrale Stelle vorgenommen und der Sachverhalt geprüft.

Beschwerden nimmt die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN über bkk-wf.de/lob-kritik entgegen. Innerhalb kürzester Zeit bekommen Sie eine persönliche Rückmeldung aus der Fachabteilung, in den meisten Fällen sogar vom Vorgesetzten.

Kostenübernahme von 35 Euro für jedes Set Bettwäsche. Bei einem Vertragsanbieter erhalten Versicherte die Bettwäsche kostenfrei, abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung.

Über die gesetzlichen Ansprüche hinaus erhalten Versicherte Haushaltshilfe, wenn ihnen die Weiterführung des Haushalts wegen Krankheit vorübergehend nicht möglich ist und die BKK Herkules die Kosten der Behandlung trägt, längstens jedoch für drei Monate und für maximal vier Stunden je Kalendertag.
Voraussetzung für Leistungen ist, dass im Haushalt ein Kind lebt, dass bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist und eine im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann.

Auch für Alleinstehende und Versicherte mit Kind beteiligt sich die BKK W&F bis zu 30 Wochen lang an den Kosten.

Die BKK Herkules erstattet bis zu 160 Euro pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 4 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden max. 40 Euro pro Sitzung. Zusätzlich kann diese Leistung über das Bonusprogramm prämiert werden.

Versicherte der BKK Herkules können homöopathische Behandlungen bei Vertragsärzten in Anspruch nehmen: einfach, unbürokratisch und ohne Zuzahlung. Voraussetzung ist, dass der jeweilige Arzt seine Teilnahme zu dem Vertrag gegenüber der KBV erklärt hat.

Es erfolgt eine volle Kostenübernahme der Behandlung bei teilnehmenden Vertragsärzten.

Versicherte der BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN erhalten bei teilnehmenden Vertragsärzten und Heilmittelerbringern anthroposophische Beratung und Behandlung mit anthroposophischer Medizin.

Für ärztlich verordnete Heilmittel im Rahmen von Naturheilverfahren werden die Kosten in Höhe maximal 200 Euro jährlich, erstattet. Weitere Heilmittel im Rahmen von Naturheilverfahren sind Leistungen, die im aktuellen Hufeland Leistungsverzeichnis aufgeführt sind.

Naturheilverfahren mit traditioneller Chinesischer Medizin (TCM) sind bei Vertragsärzten oder in stationären Vorsorgeeinrichtungen möglich.

Für ärztlich verordnete Heilmittel im Rahmen von Naturheilverfahren werden die Kosten in Höhe von maximal 200 Euro jährlich, erstattet. Weitere Heilmittel im Rahmen von Naturheilverfahren sind Leistungen, die im aktuellen Hulefand Leistungsverzeichnis aufgeführt sind.
Für die Behandlung und der verordneten homöopathischen Arzneimittel, bei einem Heilpraktiker, werden insgesamt 70 € je Kalenderjahr und Versicherten erstattet.

Chirotherapie: Die Kosten der Behandlung werden von der BKK W&F übernommen, wenn die Therapie von einem hierfür qualifizierten Vertragsarzt durchgeführt wird. Dieser rechnet die Behandlung über die Versichertenkarte direkt mit uns ab.

Die BKK Herkules beteiligt sich an den Kosten für nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Anthroposophie und Phytotherapie max. 200 Euro pro Kalenderjahr und Versicherten.

Für Versicherte der BKK W&F erstreckt sich die Erstattung der Kosten für alternative Medizin auch auf nicht verschreibungspflichtige, apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und
Anthroposophie. Die Kostenübernahme für ärztlich verordnete Arzneien beträgt maximal 150 Euro je Kalenderjahr - ohne Altersgrenze und ohne Eigenanteil.

Die BKK Herkules bietet einmal jährlich eine kostenlose Professionelle Zahnreinigung (PZR) bei Vertragszahnärzten (Indento) an. Des Weiteren wird eine weitere PZR beim Wunschzahnarzt ab dem 15. Lebensjahr anteilig in Höhe von max. 40 Euro einmalig pro Jahr bezuschusst. Zudem kann die Leistung über unser Bonusprogramm mit 15 Euro prämiert werden.

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt pro Kalenderjahr bis zu 150 Euro für die Durchführung der professionellen Zahnreinigung durch beliebigen Zahnarzt (Mehrleistungsbudget Zähne, maximal 100 Euro je Behandlung). Zusätzlich kann auch eine kostenlose Zahnreinigung über eine neue Kooperation mit dem Netzwerk dent-net genutzt werden.

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN erstattet pro Kalenderjahr bis zu 150 Euro für selbst finanzierte höherwertige Zahnfüllungen (Mehrleistungsbudget Zähne, maximal 100 Euro je Behandlung).

Die BKK Herkules bezuschusst pro Zahn bis zu 20 Euro für die Fissuren-Versiegelung der kariesfreien Prämolaren bei Kindern unter 18 Jahren.
Die BKK Herkules erstattet die Kosten mit bis zu 100 Euro. Zuschuss von bis zu 70 Euro gibt es zu einer festsitzenden Retentionsspange nach Abschluss einer vertragskieferorthopädischen Behandlung.
Empfiehlt Ihr Arzt Ihnen eine Anästhesie, erstattet die BKK Ihnen bis zu 100 Euro im Jahr. Bei Vertragszahnärzten erhalten Sie Versorgung mit Implantaten zu besonderen Konditionen und Zahnersatz ohne Zuzahlung.

Mehrleistungsbudget Zähne kann alternativ auch für:

- Mehrkosten für Zahnfüllungen (nach § 28 Abs. 2 Satz 2 SGB V, erbracht von zugelassenem Zahnarzt)
- Vollnarkose und Lachgas-Sedierung (nur bei der chirurgischen Entfernung von Weisheitszähnen, und nur wenn keine Kassenleistung nach der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses)
- 3D-Röntgen (DVT) (nur bei einem kieferchirurgischen Eingriff)
- Fissuren-Versiegelung der Prämolaren (vordere Backenzähne) (nur kariesfreie Zähne, bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres)
- Glattflächenversiegelung vor Brackets (nur bei einer von uns nach § 29 SGB V bezahlten Zahnspange, vor Vollendung des 18. Lebensjahres)
- Festsitzender Frontzahnretainer inkl. Reparaturen (siehe eigene Bedingungen)
- Zweite Zahnsteinentfernung im Kalenderjahr
- Kariesinfiltration

Kooperation Dentnet:
- Professionelle Zahnreinigung jährlich (ab 18)
- Regelversorgung mit kostenlosem Zahnersatz (mit zehn Jahre lückenlos geführten Bonusheft)
- Sie erhalten Zahnersatz- und Implantat gestützten Zahnersatz zu vorteilhaften Konditionen und profitieren bei Erfüllung bestimmter Bonusvoraussetzungen von einer deutlichen Minderung Ihres Eigenanteils.
- Professionelle Zahnreinigung für Schwangere (ab 18)

Die BKK Herkules gewährt alle zwei Jahre einen 15 Euro Zuschuss pro Brillenglas oder Kontaktlinse bei einem sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarf von mindestens 0,5 Dioptrien je Auge. Zusätzlich kann diese Leistung über das Bonusprogramm prämiert werden.

Mit dem Barmenia-Tarif ExtraPlus Budget erhalten Sie ein Gesundheitsbudget von 200 Euro jährlich. Dieses können Sie ganz individuell einsetzen für

- Brillen und Kontaktlinsen - max. 120 Euro
- Augen-OP statt Brille (z. B. LASIK-Operationen)
- Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt
- Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlungen durch Heilpraktiker (z. B. Akupunktur, Osteopathie, Chiropraktik) - max. 100 Euro
- Heilmittel (z. B. Krankengymnastik, Massagen, Logopädie)
- Hilfsmittel (z. B. Hörgeräte, Bandagen)
- Arznei- und Verbandmittel
- Schutzimpfungen (z. B. Reiseschutzimpfungen)
- Zahnersatz (z. B. Implantate, Brücken, Kronen)
- Zahnbehandlung (z. B. hochwertige Kunststoff-Füllungen, Wurzel- und Parodontose-Behandlungen)
- Zahnreinigung - bis zu 60 Euro
- Kieferorthopädie nach Unfällen
Sie erhalten Leistungen sofort - ohne Wartezeit. Eine Gesundheitsprüfung ist nicht erforderlich.

Die BKK Herkules bezuschusst alle 2 Jahre ein Hautkrebsscreening mit bis zu 30 €.
Die BKK Herkules bietet ein kostenloses Hautkrebsscreening über das Programm „BKK Hautkrebsscreening“ an. Mit der Teilnahme an diesem Vertrag haben Sie die Möglichkeit, alle 2 Jahre ein Screening in ausgewählten dermatologischen Praxen, die am Programm „BKK Hautkrebsscreening“ teilnehmen, durchführen zu lassen.

Bei der BKK Wirtschaft & Finanzen gibt es Hautscreening alle 2 Jahre durch einen bundesweiten Vertrag für Versicherte ab 15 Jahren bei Vertragsärzten. Ist kein Vertrag vorhanden oder besteht kein Anspruch auf eine Regelleistung erstattet die BKK im Rahmen des Budgets Medizinische Vorsorge pro Kalenderjahr bis zu 50 Euro, wenn das Vorliegen zusätzlicher Risikofaktoren ärztlich bestätigt wird.
HautkrebsscreeningPlus mit Ganzkörperfotografie, einmal jährlich kostenfrei bei teilnehmenden Praxen

Die BKK Herkules erstattet alle zwei Jahre bis zu 160 Euro für die Untersuchung bei einem Sportmediziner. Der Maximalbetrag von 160 Euro wird gewährt, sofern die Untersuchung ein Belastungs-Elektrokardiogramm, eine Lungenfunktionsuntersuchung und Laktatbestimmung beinhaltet. Ohne den Nachweis dieser spezifischen Untersuchungen, erstattet die BKK Herkules den Versicherten bis zu 80 Euro.
Zusätzlich kann diese Leistung über das Bonusprogramm prämiert werden.

Versicherte der BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN können eine sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung und Beratung in Anspruch nehmen, wenn diese nach ärztlicher Bescheinigung dazu geeignet und notwendig ist, kardiale oder orthopädische Erkrankungen zu verhüten oder frühzeitig zu erkennen und ihre Verschlimmerung zu vermeiden. Die sportmedizinische Untersuchung erstatten wir einmal je Kalenderjahr zu 100 %.

Die BKK Herkules bezuschusst Vorsorgeuntersuchungen außerhalb der Regelversorgung mit max. 30 Euro pro Jahr.

Ein Zuschuss für privat finanzierte Koloskopie ist bis zur Höhe von 50 Euro im Jahr möglich.

Gendiagnostik zur Erkennung von familiärer Brust- und Eierstockkrebs (NW+NI+BE+SH). Mammographien für weibliche Versicherte vor dem 50. Lebensjahr (über Mehrleistungsbudget insgesamt 50 Euro jährlich für weitere privat vorfinanzierte Gesundheitsleistungen, ebenso Discovering Hands).

Ambulante Vorsorgekuren werden mit 16,00 EUR pro Tag bezuschusst.

Die BKK W&F übernimmt die Kosten der kurärztlichen Behandlung, die Aufwendungen für Bäder, Massagen und sonstige medizinische Anwendungen sowie Arznei- und Verbandmittel. Zu den übrigen Kosten wie Unterkunft, Verpflegung, Kurtaxe und Fahrkosten zahlt sie einen täglichen Zuschuss in Höhe von 16 EUR.

Versicherte können zusätzliche Gesundheits-Check-Ups und Ultraschalluntersuchung z.B. Gebärmutterhalskrebsuntersuchung in Anspruch nehmen.
Die Kosten werden in Höhe von max. 30,00 Euro je durchgeführter Untersuchung pro Kalenderjahr übernommen.
Mit dem Online Hautcheck von OnlineDoctor können Versicherte digital in kürzester Zeit Hautprobleme oder auch auffällige Muttermale kostenfrei abklären.

Über das Budget Medizinische Vorsorge gibt es bis zu 50 Euro Erstattung bei vorliegenden Risikofaktoren:

- jährliche Hautkrebsvorsorge inklusive Auflichtmikroskopie, sofern im Kalenderjahr kein Anspruch aus der Regelversorgung oder dem besonderen Versorgungsvertrag besteht
- Glaukom-Vorsorge
- Mammographie vor Vollendung des 50. Lebensjahres oder Tastuntersuchung durch qualifizierte blinde oder sehbehinderte Untersucherinnen und Untersucher (discovering hands)
- Ultraschall der Brust
- Gesundheits-Check-up vor Vollendung des 35. Lebensjahres
- Knochendichtemessung ab Vollendung des 55. Lebensjahres bei begründetem Osteoporose-Verdacht - höchstens einmal pro Jahr, eine Wiederholung frühestens nach zwei Jahren, mit ärztlicher Verordnung und nur, sofern kein Anspruch aus der Regelleistung besteht
- Darmkrebs-Früherkennung
- Hodenkrebs-Früherkennung (Sonographie)
- Früherkennung eines Vitamin-D-Mangels
- mpMRT Prostata

Die BKK Herkules erstattet alle Reiseimpfungen zu 100% (auch Malaria-Prophylaxe) . Voraussetzung ist die ärztliche Verordnung. Zusätzlich kann diese Leistung über das Bonusprogramm prämiert werden.

Als Mehrleistungen übernimmt die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN die Kosten des Impfstoffes gegen Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Japanische Enzephalitis, Meningokokken-Meningitis (ACWY, B, C), Tollwut, Typhus, Poliomyelitis, Pneumokokken und Malariaprophylaxe (Tabletten).

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt die Kosten des Impfstoffes als Mehrleistung altersunabhängig zu 100% (auch mit adjuvantiertem Impfstoff).

Die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN übernimmt als Mehrleistung für weibliche Versicherte bis 26 die Kosten. Für männliche Versicherte ist eine Erstattung zwischen 9 und 14 (Nachholimpfung bis 17) möglich.

Für zertifizierte Online-Präventionskurse bietet die BKK Herkules jedes Jahr ein Budget von 560 Euro, in dem jeder Kurs mit 100 % bezuschusst wird.

Alle von der Zentralen Prüfstelle Prävention zertifizierten Online-Kurse (offizielle Bezeichnung: „IKT-basierte Selbstlernangebote") werden analog zu Kursen vor Ort zu 100 Prozent erstattet - zweimal je Kalenderjahr bis zu einer Gesamthöhe von 600 Euro. Bei Gymondo (Rücken, Ganzkörpertraining) und HausMed rechnen die Anbieter direkt mit der BKK W&F ab; angerechnet werden 75 Euro je Gymondo-Kurs und 65 Euro je HausMed-Kurs. Nach Abschluss eines Gymondo-Kurses erhalten Teilnehmende ein Jahr kostenlosen Zugang zur gesamten Plattform.

Die Teilnahme an einer Gesundheitsreise, wie z.B. der BKK Aktivwoche oder Well - Aktiv wird mit maximal 200 Euro pro Kalenderjahr bezuschusst. Für Kinder ab 6 Jahren 150 Euro.
Zusätzlich kann diese Leistung über das Bonusprogramm prämiert werden.

Bis zu 200 Euro für das Kursprogramm einer Gesundheitsreise werden erstattet.

Für zertifizierte Präventionskurse bietet die BKK Herkules jedes Jahr ein Budget von 560 Euro, in dem jeder Kurs mit 100 % bezuschusst wird. Zusätzlich kann diese Leistung über das Bonusprogramm prämiert werden.

Die Kosten qualifizierter Angebote zur Gesundheitsförderung erstattet die BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN 2 Mal im Kalenderjahr zu 100 % bis zur Gesamthöhe von 600 Euro.

Pro Jahr stellt die BKK W&F ein persönliches Gesundheitsbudget
von 600 Euro für bis zu zwei zertifizierte Gesundheitskurse (Anrechnung 75 € für einen Gymondo-Kurs / 65 € für einen HausMed Kurs)
oder alternativ bis zu 200 Euro für ein zertifiziertes Kompaktprogramm im Rahmen einer Gesundheitsreise zur Verfügung (ein Kompaktprogramm besteht aus einer Kombination mehrerer Handlungsfelder und gilt daher als zwei Kurse).
In der Regel werden die Kosten dieser Angebote auf Basis einer Teilnahmebescheinigung erstattet.

Eine direkte Abrechnung ist nur bei bestimmten Kursen unserer Kooperationspartner möglich:

Online-Gesundheitskurse: Gymondo Rücken, Gymondo Ganzkörper und HausMed
Gesundheitsreisen: AKON und Aktivwoche

Mehrleistungsbudgets: alternative Medizin 150 Euro und Osteopathie 360 Euro je Kalenderjahr,
Mehrleistungsbudget Zähne 150 Euro je Kalenderjahr (max. 100 Euro je Behandlung).

Beim Bonusprogramm der BKK Herkules können Versicherte 220 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

- 20 Euro Gesundheitswerte im Normbereich
- 20 Euro BMI im Normbereich
- 45 Euro Schutzimpfungen (3 x 15 Euro)
- 10 Euro Sportmedizinische Untersuchung
- 20 Euro Zahnvorsorge
- 15 Euro Professionelle Zahnreinigung
- 20 Euro Nichtraucher seit mind. 1 Jahr
- 10 Euro Reiseschutzimpfungen
- 5 Euro Blutspende
- 5 Euro Organspendeausweis
- 10 Euro Aktive Mitgliedschaft im Fitnessstudio
- 10 Euro Regelmäßige Teilnahme am Betriebssport oder Hochschulsport
- 10 Euro Aktive Teilnahme an Sportveranstaltungen
- 5 Euro Zertifizierte Gesundheitskurse
- 5 Euro Anschaffung von Sport und Fitnessgeräten oder Geräten zur Messung der Fitness
- 10 Euro Nutzung der Onlinefiliale der BKK Herkules

Beim Bonusprogramm der BKK W&F können Versicherte 180 Euro als wiederholbare Barprämie erhalten.

Beispiel Bonusberechnung:
- 20 Euro 1. Impfung
- 20 Euro 2. Impfung
- 20 Euro 3.Impfung
- 20 Euro Zahnvorsorge
- 20 Euro aktive Mitgliedschaft im Fitness-Studio
- 20 Euro für aktive Mitgliedschaft im Sportverein
- 20 Euro Präventionskurs
- 20 Euro Teilnahme an Sportveranstaltung
- 20 Euro Mitglied Betriebs-/Hochschulsportgruppe

Beim Bonus GesundLeben für Erwachsene (ab 18 Jahre) erhalten Sie mehr als 400 Euro Prämie beispielsweise für die jährliche Zahnvorsorge (20 Punkte), Mitgliedschaft im Sportverein (15 Punkte) und im Fitnessstudio (10 Punkte), die Zahnreinigung (15 Punkte) sowie Krebsvorsorge (15 Punkte) und vieles mehr.

Es gibt zwei Bonusprogramme. An beiden Bonusprogrammen für Erwachsene können alle Versicherten der BKK W&F ab 18 Jahren gleichzeitig teilnehmen.
Beim Bonus I besteht ein Anspruch 20 Euro je Maßnahme.
Beim Bonus II für Leistungen zur verhaltensbedingten Prävention erhalten Versicherte ebenfalls 20 Euro je Maßnahme.

Ab dem vollendeten 18. Lebensjahr können sich Kunden der BKK W&F in vielen Bundesländern über eine Teilnahmeerklärung bei ihrem Hausarzt in ein Hausarztmodell einschreiben. Die Teilnahme ist freiwillig.

Die BKK Herkules bieten ihren chronisch kranken Versicherten ein Betreuungsprogramm BKK MedPlus an.

Die BKK Wirtschaft & Finanzen bietet vielen chronisch erkrankten Kunden hier mit der Teilnahme an BKK MedPlus Behandlungsprogrammen - auch als Disease Management Programme (DMP) bekannt - eine wertvolle Hilfestellung.

Das Programm richtet sich an Erwachsene aber auch Eltern von Kindern, die an folgenden Krankheiten leiden und aktiv zum Erfolg ihrer Behandlung beitragen möchten: Typ-1-Diabetes, Typ-2-Diabetes, Brustkrebs, koronarer Herzkrankheit, Asthma, COPD.