Leistungs- und Beitragsvergleich: AOK PLUS und BKK Herkules

Der Beitragssatz der BKK Herkules beträgt 18,98% (14,6% + 4,38%).

eine Geschäftsstelle

Das Onlineportal „Meine AOK“ bietet Kunden der AOK PLUS rund um die Uhr viele vorteilhafte Funktionen, welche über die App als auch über den PC genutzt werden können. Hier eine Auswahl der wichtigsten Funktionen:

- Zugriff und Verwaltung von persönlichen Daten
- Digitales Postfach
- Anträge & Bescheinigungen sowie Rechnungen zur Kostenerstattungen einreichen (z. B. PZR, Osteopathie, Sportmedizinische Untersuchung, Impfungen)
- Krankmeldungen einreichen, Krankengeld beantragen sowie Krankheitszeiten der letzten vier Jahre einsehen
- Kinderkrankengeldbescheinigung einreichen, Kinderkrankengeld beantragen sowie genommene Kinderkrankengeldtage einsehen
- Mutterschaftsgeld beantragen
- Bearbeitungsstatus von Anträgen nachverfolgen (z. B. Arbeitsunfähigkeit, Kinderpflegekrankengeld, Mutterschaftsgeld, PZR, Zuzahlungsbefreiung
- Mitgliedschaftsbescheinigung oder Studentenbescheinigung anfordern
- Elektronische Gesundheitskarte sowie Ersatzbescheinigung anfordern

Über die Homepage bietet die BKK Herkules den Versicherten eine kennwortgestützte Onlinefiliale und eine App an.

Kostenfreie Service-Nummer: 0800 1059000 (7 Tage die Woche/24 Stunden täglich)

Die BKK Herkules bieten den Versicherten einen kundennahen Service mit direkte Durchwahlen an, kein Call-Center, keine Warteschleifen! Das Service-Telefon 0800 2551255 ist auch außerhalb der normalen Geschäftszeiten erreichbar.

Weitere kostenfreie Hotlines der AOK PLUS:
- AOK Baby-Telefon: 0800 126 526 5 (365 Tage / 24h)
- Arzneimittelberatung: 0800 126 526 5 (365 Tage / 24h)
- Call4fit (Ihr persönlicher Rat am Telefon zu Fitness und Ernährung): 0800 126 526 5 (365 Tage / 24h)
- AOK Mein Leben: 0800 2652222 678 (365 Tage / 24h)
- elektronische Patientenakte (ePA): 0800 2652222 905 (365 Tage / 24h)
- Auslandsnotfallhotline: 0049351320288 (365 Tage / 24h - individuelle Gebühren Ausland)

Über "OnlineDoctor" (www.onlinedoctor.de) erhalten BKK Herkules-Versicherte schnell, ortsunabhängig und kostengünstig eine fachärztliche Ersteinschätzung zu Hautproblemen (Online-Hautscheck) von einem Hautarzt oder Hautärztin Ihrer Wahl. Die Einschätzung und Empfehlung, was bei dem Hautproblem konkret zu tun ist, erhält man von Dermatologen/Dermatologinnen innerhalb von max. 48 Stunden. Bei OnlineDoctor können Versicherte zwischen 400 niedergelassenen Hautärztinnen und Hautärzten in Deutschland wählen.

Die AOK PLUS hat in Sachsen und Thüringen über 130 Filialen mit kundenfreundlichen Öffnungszeiten und persönlicher Beratung. Außerdem gibt es Beratungstage und Filialen an Hochschulen/Universitäten. Zusätzlich werden Beratungen Zuhause angeboten und durchgeführt.

Die BKK Herkules berät Interessenten oder Versicherte persönlich vor Ort in der Geschäftsstelle oder bei einem vereinbarten Hausbesuch hinsichtlich der individuellen Gesundheit und der optimalen Versorgung. Die Versicherten haben direkten Kontakt zu den Entscheidern und persönliche Ansprechpartner (direkte Durchwahlen).

Kunden der AOK PLUS profitieren von einem auf Behandlungsfehlermanagement spezialisiertem Team und persönlichen Ansprechpartnern. Die AOK PLUS unterstützt bei der Prüfung möglicher Behandlungs- oder Pflegefehler sowie bei Schäden durch Medizinprodukte oder Arzneimittel. Darüber hinaus berät sie zu möglichen Schadensersatzansprüchen und begleitet ihre Kunden bei Bedarf während der Durchsetzung ihrer Ansprüche. Zudem gibt sie hilfreiche Tipps und Empfehlungen bei der Suche nach passenden Selbsthilfegruppen, Therapiemaßnahmen und Kontaktdaten rund um das Thema Arzthaftungsrecht.

Die BKK Herkules unterstützt ihre Versicherten bei möglichen Behandlungsfehlern und der Durchsetzung gemeinsamer Ansprüche (z.B Schadenersatz bei Unfällen).

Es existiert eine zentrale Beschwerdestelle unter Tel.: 0561-20855600 oder unter dem Link: https://www.bkk-herkules.de/ueber-uns/lob-kritik welche kontaktiert werden kann. Zudem können Beschwerden telefonisch, per Mail oder persönlich vor Ort entgegengenommen werden. Eine individuelle Klärung hinsichtlich einer Verbesserung der Sachlage seitens des Kunden wird umgehend über die zentrale Stelle vorgenommen und der Sachverhalt geprüft.

Kostenübernahme von 35 Euro für jedes Set Bettwäsche. Bei einem Vertragsanbieter erhalten Versicherte die Bettwäsche kostenfrei, abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung.

Mit Kind im Haushalt, das zu Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder behindert und auf Hilfe angewiesen ist, zahlt die AOK PLUS für bis zu 52 Wochen Haushaltshilfe.
Auch für den Fall der Abwesenheit als Begleitperson bei stationärem Aufenthalt eines Kindes - Kind im Haushalt, das zu Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder behindert und auf Hilfe angewiesen ist, kann für bis zu 52 Wochen Haushaltshilfe gezahlt werden.

Die AOK PLUS bietet auch Haushaltshilfe für Schwangere und junge Muttis, die bereits ein Kind (bis 12 LJ.) im Haushalt haben und diesen aufgrund der Teilnahme am Geburtsvorbereitungskurs oder der Rückbildungsgymnastik nicht weiterführen können.

Über die gesetzlichen Ansprüche hinaus erhalten Versicherte Haushaltshilfe, wenn ihnen die Weiterführung des Haushalts wegen Krankheit vorübergehend nicht möglich ist und die BKK Herkules die Kosten der Behandlung trägt, längstens jedoch für drei Monate und für maximal vier Stunden je Kalendertag.
Voraussetzung für Leistungen ist, dass im Haushalt ein Kind lebt, dass bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist und eine im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann. Näheres ist in der Satzung der BKK Herkules geregelt.

Die AOK PLUS übernimmt bis zu 180 Euro für maximal drei Behandlungen im Kalenderjahr. Pro Behandlung werden 90 Prozent der Kosten, maximal jedoch 60 Euro erstattet.
Zusätzlich können weitere Kosten für die Osteopathie über das AOK PLUS Bonusprogramm (PLUS-Leistungen) in Höhe von bis zu 480 Euro/Kalenderjahr erstattet werden.

Die BKK Herkules erstattet bis zu 160 Euro pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 4 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden max. 40 Euro pro Sitzung. Zusätzlich kann diese Leistung über das Bonusprogramm prämiert werden.

Die Kosten für homöopathische Behandlungen (nach dem Hufeland-Leistungsverzeichnis) durch Ärzte sowie Heilpraktiker können über das AOK PLUS Bonusprogramm (PLUS-Leistungen) in Höhe von bis zu 480 Euro/Kalenderjahr erstattet werden.

Die AOK PLUS übernimmt verordnungsfähige anthroposophische Therapien im Rahmen von Rehamaßnahmen.

Kunsttherapie: Die AOK PLUS bietet für Kinder und Jugendliche (Vollendung 10. Lj. bis Vollendung 18. Lj.), welche an wiederkehrenden Kopfschmerzen, verbunden mit Schulfehltagen, leiden, ein besonderes Angebot in dem u.a. Module zur Kunsttherapie angeboten werden.

Die Kosten für weitere anthroposophische Therapien, wie z. B. Heileurythmie und Rhythmische Massagen können über das AOK PLUS Bonusprogramm (PLUS-Leistungen) in Höhe von bis zu 480 Euro/Kalenderjahr erstattet werden.

- Akupunktur (z.B. für Schwangere zur Geburtsvorbereitung)
- Kostenfreie Kurse (z. B. Qi Gong, Tai Chi)

Für ärztlich verordnete Heilmittel im Rahmen von Naturheilverfahren werden die Kosten in Höhe maximal 200 Euro jährlich, erstattet. Weitere Heilmittel im Rahmen von Naturheilverfahren sind Leistungen, die im aktuellen Hufeland Leistungsverzeichnis aufgeführt sind.

Zusätzlich können die Kosten für weitere Naturheilverfahren (nach dem Hufeland-Leistungsverzeichnis), wie z. B. Akupunktur, Ayurveda, Blutegeltherapien, Fastenkuren, Feldenkrais und Kinesiologie durch Ärzte sowie Heilpraktiker können über das AOK PLUS Bonusprogramm (PLUS-Leistungen) in Höhe von bis zu 480 Euro/Kalenderjahr erstattet werden.

Für ärztlich verordnete Heilmittel im Rahmen von Naturheilverfahren werden die Kosten in Höhe von maximal 200 Euro jährlich, erstattet. Weitere Heilmittel im Rahmen von Naturheilverfahren sind Leistungen, die im aktuellen Hulefand Leistungsverzeichnis aufgeführt sind.
Für die Behandlung und der verordneten homöopathischen Arzneimittel, bei einem Heilpraktiker, werden insgesamt 70 € je Kalenderjahr und Versicherten erstattet.

Kosten für rezeptfreie Medikamente (z.B. Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin ) können über das AOK PLUS Bonusprogramm (PLUS-Leistungen) in Höhe von bis zu 480 Euro/Kalenderjahr erstattet werden.

Die AOK PLUS bezuschusst die bei einem zugelassenem Zahnarzt durchgeführte professionelle Zahnreinigung für Versicherte ab 18 Jahre mit 40 Euro im Kalenderjahr.

Außerdem: Während einer genehmigten Kieferorthopädischen Behandlung mit Multiband/ Multibrackets übernimmt die AOK PLUS 2x jährlich die Kosten für eine professionelle Zahnreinigung bei einem Kieferorthopäden oder kieferorthopädisch tätigen Zahnarzt. (Zahnreinigung inklusive Entfernen/Einsetzen der Bögen) in Höhe von bis zu 100 EUR pro Kalenderjahr (50,- EUR pro Kalenderhalbjahr).

Zusätzliche können weitere Kosten für durchgeführte Professionelle Zahnreinigungen über das AOK PLUS Bonusprogramm (PLUS-Leistungen) in Höhe von bis zu 480 Euro/Kalenderjahr erstattet werden.

Die BKK Herkules bietet einmal jährlich eine kostenlose Professionelle Zahnreinigung (PZR) bei Vertragszahnärzten (Indento) an. Des Weiteren wird eine weitere PZR beim Wunschzahnarzt ab dem 15. Lebensjahr anteilig in Höhe von max. 40 Euro einmalig pro Jahr bezuschusst. Zudem kann die Leistung über unser Bonusprogramm mit 15 Euro prämiert werden.

Die AOK PLUS übernimmt als zusätzliche Leistung während der Schwangerschaft die Mehrkosten für alternative Zahnfüllungen (z.B. Keramik), im Rahmen des SchwangerschaftPLUS Paket.

Zusätzlich können Kosten für höherwertiger Zahnersatz (z.B. Brücke, Implantate), für Zahnkoren und Wurzelbehandlungen (z. B. Einsatz eines OP-Mikroskops und moderne Methoden zur Ermittlung der korrekten Wurzelkanal-Länge) über das AOK PLUS Bonusprogramm (PLUS-Leistungen) in Höhe von bis zu 480 Euro/Kalenderjahr erstattet werden.

Erstattung von Zahnzusatzleistungen wie erweiterte Zahnprophylaxe und Zahnbehandlung (z.B. Professionelle Zahnreinigung, Gebissabdruck, Zahnfüllung aus Kunststoff, Inlay, Onlay) sowie Zahnersatz und Zahnkronen (z.B. Brücke, Implantat) über das AOK PLUS Bonusprogramm (PLUS-Leistungen). Zahnmedizinischer Beratungsdienst, Zahncoach inkl. zahnärztliche Untersuchung, Online-Suche nach Zahnärzten über den AOK-Gesundheitsnavigator, Vorsorgemanager mit Vorsorgeerinnerungsservice, Alternative Zahnfüllung während der Schwangerschaft.

Die BKK Herkules bezuschusst pro Zahn bis zu 20 Euro für die Fissuren-Versiegelung der kariesfreien Prämolaren bei Kindern unter 18 Jahren.
Die BKK Herkules erstattet die Kosten mit bis zu 100 Euro. Zuschuss von bis zu 70 Euro gibt es zu einer festsitzenden Retentionsspange nach Abschluss einer vertragskieferorthopädischen Behandlung.
Empfiehlt Ihr Arzt Ihnen eine Anästhesie, erstattet die BKK Ihnen bis zu 100 Euro im Jahr. Bei Vertragszahnärzten erhalten Sie Versorgung mit Implantaten zu besonderen Konditionen und Zahnersatz ohne Zuzahlung.

Zuschüsse für Brillengestell, Brillengläser, Kontaktlinsen und Sonnenbrillen, zur Verbesserung der Sehstärke (Leistungserbringung durch Optiker, Augenärzte, Kontaktlinseninstitute), können über das Bonusprogramm in Höhe von bis zu 480 Euro/Kalenderjahr erstattet werden.

Die BKK Herkules gewährt alle zwei Jahre einen 15 Euro Zuschuss pro Brillenglas oder Kontaktlinse bei einem sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarf von mindestens 0,5 Dioptrien je Auge. Zusätzlich kann diese Leistung über das Bonusprogramm prämiert werden.

Die BKK Herkules bezuschusst alle 2 Jahre ein Hautkrebsscreening mit bis zu 30 €.
Die BKK Herkules bietet ein kostenloses Hautkrebsscreening über das Programm „BKK Hautkrebsscreening“ an. Mit der Teilnahme an diesem Vertrag haben Sie die Möglichkeit, alle 2 Jahre ein Screening in ausgewählten dermatologischen Praxen, die am Programm „BKK Hautkrebsscreening“ teilnehmen, durchführen zu lassen.

Die AOK PLUS erstattet aller 2 Kalenderjahre, 90 Prozent des Rechnungsbetrages. Für eine Basisuntersuchung werden maximal 60 Euro erstattet. Für eine erweiterte Untersuchung ohne Lungenfunktionstest liegt der maximale Erstattungsbetrag bei 100 Euro und für eine erweiterte Untersuchung mit Lungenfunktionstest bei 120 Euro.

Die BKK Herkules bezuschusst Vorsorgeuntersuchungen außerhalb der Regelversorgung mit max. 30 Euro pro Jahr.

Die AOK PLUS bietet ein Früherkennungsprogramm für Frauen und Männer mit familiärer Belastung für Brust- und Eierstockkrebs.

Inhalte sind: Risikofeststellung, Aufklärung, Beratung, Gendiagnostik, Beratung zu Prävention und Prophylaxe, intensiviertes Früherkennungs- und Nachsorgeprogramm sowie Zweitmeinung. Innerhalb des Vertrages, werden auch Männer untersucht (Mutationsuntersuchung), da diese häufig die Überträger und Vererber der Erkrankung sind.

Kurs: Prävention von Brustkrebs

Die AOK PLUS bezuschusst ambulante Vorsorgekuren mit 16 EUR/Kalendertag für entstandene Aufwendungen an Unterkunft und Verpflegung, Kurtaxe und Fahrkosten.

Die Kosten einer stationären Vorsorgemaßnahme werden von der AOK PLUS übernommen.

Ambulante Vorsorgekuren werden mit 16,00 EUR pro Tag bezuschusst.

Versicherte können zusätzliche Gesundheits-Check-Ups und Ultraschalluntersuchung z.B. Gebärmutterhalskrebsuntersuchung in Anspruch nehmen.
Die Kosten werden in Höhe von max. 30,00 Euro je durchgeführter Untersuchung pro Kalenderjahr übernommen.
Mit dem Online Hautcheck von OnlineDoctor können Versicherte digital in kürzester Zeit Hautprobleme oder auch auffällige Muttermale kostenfrei abklären.

Die AOK PLUS übernimmt die Kosten für öffentlich empfohlene Schutzimpfungen, basierend auf den Hinweisen der Schutzimpfungs-Richtlinie und des Centrum für Reisemedizin.
• Kostenerstattung für: Chikungunya, Cholera, Dengue-Fieber, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, Japanische Enzephalitis, Meningokokken Serotypen B und ACWY, Poliomyelitis, Tollwut, Typhus sowie die Malariaprophylaxe.

Die BKK Herkules erstattet alle Reiseimpfungen zu 100% (auch Malaria-Prophylaxe) . Voraussetzung ist die ärztliche Verordnung. Zusätzlich kann diese Leistung über das Bonusprogramm prämiert werden.

Die Übernahme des Impfstoffes und der ärztlichen Leistung erfolgt zu 100%.

Abrechnung über Gesundheitskarte bzw. Kostenübernahme i.H.v. 100 % der Kosten bei ärztlicher Empfehlung.
Zusätzlich kann diese Leistung über das Bonusprogramm prämiert werden.

Die AOK PLUS übernimmt die HPV-Impfung auch über das 18. Lebensjahr hinaus - ohne Altersbegrenzung.

Bei ärztlicher Empfehlung erfolgt eine Kostenübernahme von 100% ohne Altersgrenze.
Zudem wird das HPV-Screening über das Bonusprogramm mit 10 € prämiert.

Die AOK PLUS unterstützt Ihre Versicherten mit kostenfreien Online-Programmen und innovativen Online-Coachings, u.a. in den Bereichen, Ernährung, Entspannung, Stressbewältigung, Bewegung, Rücken und präventives Ganzkörpertraining.

Für zertifizierte Online-Präventionskurse bietet die BKK Herkules jedes Jahr ein Budget von 560 Euro, in dem jeder Kurs mit 100 % bezuschusst wird.

Bis zu 150,- EUR pro Jahr und pro Reise werden bezuschusst. Gesundheitsreisen-/wochen in der AOK Klinik Rügen (Wiek): Im Rahmen einer Mutter/Vater-Kind-Kur kann der Partner eine Gesundheitswoche in der Einrichtung durchführen und erhält einen Präventionszuschuss in Höhe von 320 EUR erstattet.

Versicherte können an bis zu zwei Gesundheitskursen pro Kalenderjahr über je einen Gesundheitsgutschein kostenlos teilnehmen.

Für zertifizierte Präventionskurse bietet die BKK Herkules jedes Jahr ein Budget von 560 Euro, in dem jeder Kurs mit 100 % bezuschusst wird. Zusätzlich kann diese Leistung über das Bonusprogramm prämiert werden.

SchwangerschaftPLUS Paket - 500 Euro für zusätzliche Leistungen:
Dazu zählen: Schwangerschaftsvorsorge, Geburtsvorbereitungskurs für Begleitpersonen, Online-Geburtsvorbereitungskurs, nichtverschreibungspflichtige, apothekenpflichtige Arzneimittel mit den Wirkstoffen Jodid, Eisen, Magnesium und Folsäure während der Schwangerschaft, zusätzlich Jodid als Monopräparat von der Geburt bis zur Vollendung des ersten Lebensjahres des Kindes, Hebammenrufbereitschaft bis max. 250 Euro, Leistungen zur Minimierung des Frühgeburtenrisikos: z.B. Testhandschuhe (Einmalhandschuhe), Teststreifen bzw. Stäbchen, Alternative Zahnfüllung während der Schwangerschaft

Beim AOK PLUS Bonusprogramm können Versicherte 240 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

Fitnesstracking: 90 EUR
Gesundheitsziele AOK Navida: 60 EUR
Mitgliedschaft im Sportverein: 10 EUR
Mitgliedschaft im Fitnessstudio: 10 EUR
Kauf Fitnesstracker: 10 EUR
Sportmedizinische Untersuchung: 5 EUR
Teilnahme Sportveranstaltung: 5 EUR
Sportabzeichen: 5 EUR
Rauchentwöhnungskurs: 5 EUR
Zahnvorsorge: 5 EUR
Professionelle Zahnreinigung: 5 EUR
Eignungs- und Tauglichkeitsuntersuchung: 5 EUR
3 Impfungen: 15 EUR
Blutspende- oder Plasmaspende: 10 EUR

Beim Bonusprogramm der BKK Herkules können Versicherte 220 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

- 20 Euro Gesundheitswerte im Normbereich
- 20 Euro BMI im Normbereich
- 45 Euro Schutzimpfungen (3 x 15 Euro)
- 10 Euro Sportmedizinische Untersuchung
- 20 Euro Zahnvorsorge
- 15 Euro Professionelle Zahnreinigung
- 20 Euro Nichtraucher seit mind. 1 Jahr
- 10 Euro Reiseschutzimpfungen
- 5 Euro Blutspende
- 5 Euro Organspendeausweis
- 10 Euro Aktive Mitgliedschaft im Fitnessstudio
- 10 Euro Regelmäßige Teilnahme am Betriebssport oder Hochschulsport
- 10 Euro Aktive Teilnahme an Sportveranstaltungen
- 5 Euro Zertifizierte Gesundheitskurse
- 5 Euro Anschaffung von Sport und Fitnessgeräten oder Geräten zur Messung der Fitness
- 10 Euro Nutzung der Onlinefiliale der BKK Herkules

Beim Bonus GesundLeben für Erwachsene (ab 18 Jahre) erhalten Sie mehr als 400 Euro Prämie beispielsweise für die jährliche Zahnvorsorge (20 Punkte), Mitgliedschaft im Sportverein (15 Punkte) und im Fitnessstudio (10 Punkte), die Zahnreinigung (15 Punkte) sowie Krebsvorsorge (15 Punkte) und vieles mehr.

Teilnahme an der Hausarztzentrierten Versorgung ist in Thüringen und Sachsen ab 18 Jahre möglich.

Die BKK Herkules bietet ihren Versicherten zur Förderung der Qualität und Wirtschaftlichkeit der medizinischen Versorgung eine hausarztzentrierte Versorgung nach § 73b SGB V auf der Grundlage von Verträgen mit Hausärzten, Gemeinschaften von Hausärzten, Trägern von Einrichtungen, die eine hausarztzentrierte Versorgung durch vertragsärztliche Leistungserbringer, die an der hausärztlichen Versorgung teilnehmen, anbieten oder Kassenärztlichen Vereinigungen an, soweit diese von Gemeinschaften von Hausärzten dazu ermächtigt wurden. Die Teilnahme an der hausarztzentrierten Versorgung ist für die Versicherten freiwillig.

AOK-Curaplan heißen die strukturierten Programme für chronisch kranke AOK-Versicherte. Folgende Programme werden angeboten: Brustkrebs, Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, Koronare Herzkrankheit und das Modul Herzinsuffizienz, Asthma und COPD, Osteoporose.

Die BKK Herkules bieten ihren chronisch kranken Versicherten ein Betreuungsprogramm BKK MedPlus an.