Leistungs- und Beitragsvergleich: AOK NordWest und BKK ProVita

Der Beitragssatz der BKK ProVita beträgt 18,39% (14,6% + 3.79%).

10 Geschäftsstellen sind vorhanden.

"MeineAOK24" ist das Online-Service Center der AOK Nordwest. Mit der "Meine AOK-App" wird Kunden ermöglicht, alle gesundheitsrelevanten Daten und Dokumente immer bei sich zu haben. In Notfällen kann schnell reagiert werden. Der Service wird laufend um neue Möglichkeiten erweitert.

Mit der Online-Geschäftsstelle und mit der "Meine BKK ProVita App" können die Versicherten verschiedene Kundenservices komfortabel direkt und zeitsparend von zu Hause oder unterwegs in Anspruch nehmen. Sie haben die Möglichkeit, Formulare oder Bescheinigungen anzufordern oder Anträge online einzureichen (z. B. Aktualisierung der Kontaktdaten, Übermittlung der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung etc.).

Die BKK ProVita ist während der Geschäftszeiten unter 0800-6648808 und 08131/6133-0 zu erreichen. Sie sprechen dort direkt mit ausgebildeten Experten der BKK ProVita - ganz ohne Call-Center

"Clarimedis" ist die Ärztehotline der AOK NordWest (0800 1 265 265) (Clarimedis aus dem Ausland - 049 - 39-85614293).

Das Gesundheitstelefon der BKK ProVita bietet täglich von 6 bis 24 Uhr schnelle, verlässliche und kompetente Beratung rund um Ihre Gesundheit - unter anderem zu folgenden Themen:
- Verständliche Erklärungen zu Diagnosen, Krankheitsbildern und Therapien
- Wertvolle Impulse zu Prävention, Vorsorge, Früherkennung und Rehabilitation
- Informationen zu Impfungen auf Basis der aktuellen STIKO-Empfehlungen
- Tipps für einen gesunden Lebensstil - unterstützend zur ärztlichen Behandlung
- Unterstützung bei der Arztsuche sowie Terminvermittlung
- Kompetente reisemedizinische Beratung

eigene Hotline für die elektronische Gesundheitskarte - 0800 265 5060 ,
Service Hotline Patientenquittung - 0800 78 777 78,
Türkische Inbound Hotline - 0800 11 33 133, Arzneimittelberatung für Schwangere und Stillende - 0800 8 265 265,
ärztliche Zweitmeinung für orthopädische und onkologische Erkrankungen kostenfrei für Schleswig-Holstein - 0431 605 1333 kostenfrei für Westfalen-Lippe - 0231 4193 10158
alternativ 0800 265 5000.
AOK Babytelefon 0800 1265 265 3

Arzneimittelberatung: 08131/6133-1810
Pflegeberatung: 0611/1868686-40
Arbeitgeberberatung: 08131/6133-0310

In den 10 Service-Centern berät die BKK ProVita die Versicherten persönlich zu Ihren Anliegen. Bei der BKK ProVita spricht man mit „echten“ Sozialversicherungsfachangestellten – denn sie arbeitet mit keinen externen Call-Centern, sondern sie nimmt Ihre Anrufe in der eigenen Beratungszone an.

Ebenfalls werden Hausbesuche angeboten, auch außerhalb der Geschäftszeiten.

Die Kundenberater vermitteln Arzttermine, um lange Wartezeiten zu verkürzen sowie bei ärztlicher Zweitmeinung. Ziel ist die Terminvereinbarung innerhalb von 5 Arbeitstagen.

Das Gesundheitstelefon der BKK ProVita unterstützt Sie täglich von 6 bis 24 Uhr bei bei der Arztsuche sowie Terminvermittlung (0800 366 566 504)

Die AOK NordWest verfügt über ein mehrfach ausgezeichnetes Behandlungsfehlermanagement zur Abklärung/Aufklärung von Behandlungsfehlern. Sie unterstützt ihre Versicherten bei der Verfolgung von Schadensersatzansprüchen infolge von Behandlungsfehlern. Die Unterstützung setzt grundsätzlich voraus, dass der Behandlungsfehler im Zusammenhang mit der Inanspruchnahme von Versicherungsleistungen einer gesetzlichen Krankenkasse
entstanden ist.
Von der AOK in Auftrag gegebene Gutachten erhält der Versicherte, bzw. seine Angehörigen zur eventuellen Durchsetzung seiner Schadenersatzansprüche.

Unterstützung bei Behandlungsfehlern bietet die BKK ProVita unter Tel.: 0981 188910-7 an.

Die BKK ProVita betriebt ein zentrales Beschwerdemanagement für Anregungen und Kritik. Über die Telefonnummer 0800 664 88 08 oder das Kontaktformular auf der WEB-Seite kann man es erreichen.

Die AOK NordWest übernimmt die Kosten für antiallergene Zwischenbezüge, im Einzelfall auch für 2 Sets, bei Ehebetten. Sofern Kinder betroffen sind, die in einem gemeinsamen Zimmer mit ihren Eltern schlafen, sowie bei Trennungskindern, die sowohl im Haushalt der Mutter und des Vaters schlafen. Für die Standard Bettwäsche werden bis zu 70 € bezahlt, für Sondergrößen bis zu maximal 140 € übernommen.

Bei einer ärztlichen Verordnung zahlt die BKK ProVita einen einmaligen Zuschuss von maximal 50,00 € für den Erwerb einer antiallergenen Standard-Ausführung (Kissen-, Decken- und Matratzenbezug).

Die BKK ProVita erstattet Osteopathie-Behandlungen pro Versicherten einen Betrag in Höhe von 100%, max. 150 Euro pro Jahr im Rahmen des Gesundheitskontos (insgesamt bis zu 500 € pro Kalenderjahr). Versicherte bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres erhalten max. 250 Euro pro Jahr im Rahmen des Gesundheitskontos (insgesamt bis zu 500 € pro Kalenderjahr).

Durch zugelassene Kassenärzte mit Zusatzausbildung werden homöopathische Behandlungen bezahlt. Eine Erstattung erfolgt im Rahmen des AOK Gesundheitsbudgets von 80% der Kosten, maximal 500 Euro p.a.

Stationär bei entsprechenden medizinischen Indikationen werden Teile der Traditionellen Chinesischen Medizin z.B. Akkupunktur, Akkupressur bezahlt.

Durch zugelassene Kassenärzte mit Zusatzausbildung werden Phytotherapiebehandlungen bezahlt. Eine Erstattung erfolgt im Rahmen des AOK Gesundheitsbudgets von insgesamt 80% der Kosten bis zu maximal 500 € p.a.

Eine Erstattung erfolgt im Rahmen des AOK Gesundheitsbudgets von insgesamt bis zu 80% der Kosten, maximal 500€ p.a. für nicht verschreibungspflichtige, apothekenpflichtiger Arzneimittel der besonderen Therapierichtungen, wenn deren Einnahme medizinisch notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhindern oder Krankheitsbeschwerden zu lindern, die Verordnung des Arzneimittels durch einen Arzt auf Privatrezept erfolgte und das Arzneimittel durch die Versicherten in einer Apotheke oder im Rahmen des nach deutschem Recht zulässigen Versandhandels bezogen wurde.

Die BKK ProVita übernimmt die Kosten für Arzneimittel der Anthroposophie, Homöopathie und Phytotherapie mit bis zu 160 Euro im Jahr im Rahmen des Gesunheitskontos (insgesamt bis zu 500 € pro Kalenderjahr)

Im Rahmen des AOK-Gesundheitsbudgets übernimmt die AOK NordWest zweimal im Jahr bis zu 50 Euro der Kosten gesamt 100 Euro p.a..

Die professionelle Zahnreinigung kann einmal im Jahr kostenfrei beim Vertragspartner DentNet® in Anspruch genommen werden.

Die Fissurenversiegelung sowie Glattflächenversiegelung der Backenzähne wird bis zum 18. Lebensjahr bezahlt.

Über das 18. LJ. hinaus beteiligt sich die AOK an zahnärztlichen Leistungen wie folgt:

Glattflächenversiegelung bei kieferorthopädischer Behandlung
Die AOK erstattet die Kosten für Glattflächenversiegelung bei kieferorthopädischer Behandlung. Erstattet werden die tatsächlich Kosten, maximal 50 €.

Lachgasbehandlung/Hypnose bei Entfernung der Weisheitszähne
Die AOK erstattet die Kosten für Lachgasbehandlung und Hypnose bei Entfernung der Weisheitszähne. Erstattet werden die tatsächlichen Kosten, maximal 50,00 €.

Kieferorthopädische Behandlungen: Die BKK ProVita erstattet zusätzlich zu den Regelleistungen 500 Euro für vom Versicherten zu tragende Mehrleistungen für eine Zahnspange (z. B. Brackets, digitale Abformungen und festsitzende Retainer) - auch wenn die Behandlung begonnen wurde, als die Patientin oder der Patient noch nicht bei uns versichert war. Voraussetzung ist, dass die Behandlung vor Vollendung des 18. Lebensjahres begonnen und erfolgreich abgeschlossen wurde.

In begründeten Fällen können Fernrohrlupen, Brillensysteme einschließlich Systemträger verordnet werden.

Versicherte ab dem vollendeten 15. Lebensjahr bis zur Vollendung des 35. Lebensjahres haben einmal alle zwei Jahre Anspruch auf eine prophylaktische Untersuchung durch einen zur Durchführung berechtigten Vertragsarzt.

Die AOK erstattet einmal im Kalenderjahr die Kosten für eine sportmedizinische Untersuchung und Beratung, die nach ärztlicher Bescheinigung dazu geeignet und notwendig ist, kardiale oder orthopädische Erkrankungen zu verhüten oder ihre Verschlimmerung zu vermeiden.
Voraussetzung ist, dass diese durch Vertragsärzte erfolgt, die die Zusatzausbildung „Sportmedizin“ absolviert haben und die Bezeichnung „Sportmediziner“ oder führen. Erstattet werden bis zu 80 v. H. der Kosten.

Die Qualitätsgesicherte Mamma-Diagnostik (QuaMaDi) verfolgt das Ziel, Brustkrebs in einem frühzeitigen Stadium zu entdecken und somit die Heilungschancen von erkrankten Frauen zu erhöhen.

Reiseschutzimpfungen für einen Urlaub im Ausland werden in Höhe von 80 % (maximal 500 Euro p.a. im Rahmen des AOK Gesundheitsbudgets) erstattet.

Die Grippeschutzimpfung wird von der AOK NordWest komplett über die KV Karte geleistet. Der Kunde muss also nicht in Vorleistung gehen.

Für selbst bezahlte, ärztlich empfohlene, Schutzimpfungen werden die tatsächlichen Kosten je Impfstoff mit dem dazugehörigen Honorar nach Vorlage der Rechnungen übernommen. Die Kosten werden im Rahmen des Gesundheitskontos BKK GesundPlus in Höhe von max. 500 € pro Kalenderjahr erstattet.

Als Mehrleistung erstattet die AOK NordWest bei Frauen und Männern ab 18 Jahren 80 % der Kosten der HPV Impfungen im Rahmen des 500-EUR-Gesundheitsbudgets.

Die BKK ProVita bezuschusst pro Kalenderjahr zwei zertifizierte Online-Fitness-Kurse zu 80 % bis zu einem Betrag von 264 EUR.
Gymondo: BKK ProVita Versicherte können kostenfrei an einem von drei Präventionskursen von Gymondo teilnehmen und erhalten zusätzlich einen kostenfreien Zugang zur Gymondo-Plattform.

Für Leistungen von Fremdanbietern wird bei Vorlage einer Teilnahmebestätigung ein Finanzierungszuschuss in Höhe von 80 % der entstandenen Kosten, maximal 264 Euro pro Kalenderjahr. Die BKK ProVita fördert maximal zwei Maßnahmen pro Versichertem je Kalenderjahr.

Für Naturarznei, (Reise)Impfungen, sportmedizinische Untersuchungen und besondere Schwangerschaftsleistungen werden 80 Prozent der Ausgaben des Versicherten übernommen. Bei der professionellen Zahnreinigung zwei Mal 50 Euro im Jahr. Erweiterte zahnärztliche Leistungen – Glattflächenversiegelung bei kieferorthopädischer Behandlung maximal 50 € sowie Lachgasbehandlung/Hypnose bei Entfernung der Weisheitszähne und für die Osteopathie 6 Sitzungen, pro Sitzung maximal 50 € Gesamtanspruch Osteopathie maximal 300 € alles zusammen bis zu einem Gesamtbetrag von 500 Euro. Die Versicherten können wählen, wie sie die Leistungen miteinander kombinieren und sich ihr passendes Gesundheitspaket zusammenstellen.

Die BKK ProVita erstattet im Rahmen von BKK GesundPlus bis zu 500 Euro pro Kalenderjahr für ausgewählte Leistungen.

Beim AOK NordWest Bonusprogramm können Versicherte 150 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

- 50 Euro Aktiv im Fitnessstudio
- 10 Euro Aktiv im Sportverein
- 10 Euro Hochschul- oder Betriebssport
- 10 Euro Sportabzeichen
- 10 Euro Sportmedizinische Untersuchung
- 10 Euro 1. Gesundheitskurs
- 10 Euro 2. Gesundheitskurs
- 10 Euro PZR
- 10 Euro Zahnversiegelung
- 10 Euro Zahnvorsorge
- 10 Euro Schutzimpfung

Beim Bonusprogramm der BKK ProVita können Versicherte 220 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

BKK BonusVorsorge:
- 5 Euro Zahnvorsorge
- 5 Euro 1. Impfung
- 5 Euro 2. Impfung
- 5 Euro 3. Impfung

BKK BonusPlus: (3 Maßnahmen 90€, 4 Maßnahmen 130€, 5 Maßnahmen 200€)
- zertifizierten Präventionsreise oder Präventionskurs
- Fitnessstudio oder Sportverein
- Regelmäßiger Sport (Gemeinschaftssport unter qualifi zierter Übungsleitung)
- Sportabzeichen
- Nichtraucher-Status
- Blutdruck-Wert im altersgerechten Normbereich

Mit dem neuen AOK-Bonusprogramm können AOK-Versicherte Gesundheit zu Geld machenund durch Sport, Vorsorge & Co jährlich bis zu 200 Euro Prämie sammeln, einfach, schnell und digital in der „Meine AOK“-App oder dem
Online-ServiceCenter.

BKK BonusVorsorge: Hier erhalten Sie direkt einen Geldbonus von 5 Euro für jede
erbrachte Vorsorge-Maßnahme.

BKK BonusPlus: Am Ende des Jahres werden Sie je nach der Anzahl der erfüllten Maßnahmen mit einem Geldbonus von maximal 200 EUR belohnt

Die AOK NordWest bietet einen Wahltarif Selbstbehalt an.

Grundbonus (bis 18.000 € Einkommen) 80 €, Zusatzbonus (bei 3 Jahren Leistungsfreiheit) 150 €, max. Eigenbeteiligung 160 €, max. Risiko 80 €.

Grundbonus (18.001 - JAE € Einkommen) 110 €, Zusatzbonus (bei 3 Jahren Leistungsfreiheit) 180 €, max. Eigenbeteiligung 220 €, max. Risiko 110 €.

Grundbonus (über JAE) 230 €, Zusatzbonus (bei 3 Jahren Leistungsfreiheit) 300 €, max. Eigenbeteiligung 460 €, max. Risiko 230 €.

Bei der BKK ProVita wird ein Selbstbehalttarif angeboten.
Prämie pro Jahr 300 Euro, Selbstbehalt 400 Euro, max. Risiko 100 Euro.
Als Gegenleistung beteiligt sich das Mitglied im Krankheitsfall zum Beispiel an den Kosten für Heil- oder Hilfsmittel, für Medikamente oder einen Krankenhausaufenthalt (Selbstbehalt). Mehr als den maximalen Selbstbehalt in Höhe von 400 Euro muss aber niemand übernehmen.

Die AOK bietet ihren Versicherten eine hausarztzentrierte Versorgung auf der Grundlage entsprechender Versorgungsverträge an.

Das Hausarztprogramm (Hausarztzentrierte Versorgung / HzV) der BKK ProVita ist eine besondere Form der medizinischen Betreuung, bei der Sie Ihr Hausarzt als „Lotse“ durch das Gesundheitssystem begleitet. Ihr Hausarzt soll Sie umfänglich betreuen und nur im Bedarfsfall zur fachärztlichen oder stationären Weiterbehandlung überweisen.

Die AOK bietet ihren Kunden, die an einer bestimmten chronischen Krankheit leiden, spezielle Behandlungsprogramme an. Diese Programme heißen AOK-Curaplan.

Mit BKK MedPlus, sieht die BKK ProVita die optimale Versorgung chronisch Kranker als eine ihrer Hauptaufgaben an.