Leistungs- und Beitragsvergleich: BKK PFAFF und BKK WERRA-MEISSNER

Der Beitragssatz der BKK Werra-Meissner beträgt 18,95% (14,60% + 4,35%).

eine Geschäftsstelle (nur in Rheinland-Pfalz geöffnet)

2 Geschäftsstellen in Hessen (nur in Bayern und Hessen geöffnet)

Die BKK PFAFF_app bietet viele digitale Services zur komfortablen Abwicklung persönlicher Angelegenheiten. Eine Online-Geschäftsstelle wird angeboten.

Ob Adressänderung, die Anforderung einer Mitgliedsbescheinigung oder die einfache Übermittlung von Dokumenten - das Abwickeln persönlicher Anliegen war noch nie so einfach: Mit der Online-Geschäftsstelle der BKK Werra-Meissner und der App "Meine BKK WM" können Sie jederzeit und ganz bequem mit der BKK in Kontakt treten. Dabei bietet die Kasse Ihnen höchste Sicherheit Ihrer persönlichen Daten.

Montag, Mittwoch und Donnerstag von 8:00 - 16:00 Uhr, Dienstag von 8:00 - 17:30 Uhr und Freitag 8:00 - 13:30 Uhr ist die BKK PFAFF unter 0631 31876-0 zu erreichen.

Montag, Mittwoch und Donnerstag von 8:00 - 16:00 Uhr, Dienstag von 8:00 - 17:30 Uhr und Freitag 8:00 - 13:30 Uhr

Die BKK PFAFF bietet ihren Versicherten Unterstützung in Fällen vermuteter fehlerhafter Behandlung an.

Die BKK Werra-Meissner hilft, die Ansprüche bei ärztlichen Behandlungsfehlern geltend zu machen.

Im Einzelfall wird Haushaltshilfe geleistet, wenn die haushaltsführende Person wegen stationärer Behandlung oder einer von uns bezahlten Kurmaßnahme oder darüber hinaus auch in Absprache mit dem Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) beim Vorliegen einer akuten Erkrankung den Haushalt nicht weiterführen kann und wenn im Haushalt mindestens ein Kind unter 14 Jahren lebt oder ein Kind behindert und auf fremde Hilfe angewiesen ist und eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann. Anspruch besteht für bis zu drei Monate je Krankheitsfall.

Die BKK Werra-Meissner gewährt auch dann Haushaltshilfe, wenn der Versicherte häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V erhält und eine im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann. Die Haushaltshilfe wird für einen Zeitraum von einem Monat gewährt wenn und solange dem Versicherten die Weiterführung des Haushaltes nach ärztlicher Bescheinigung allein wegen einer Krankheit nicht möglich ist und eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann. Die Haushaltshilfe wird längstens für einen Zeitraum von einem Monat gewährt.
Voraussetzung ist ferner, dass im Haushalt ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 12. Lebensjahr noch nicht vollendet hat, oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist.

Die BKK Werra-Meissner erstattet bis zu 150 Euro pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 3 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden max. 50 Euro pro Sitzung.

Über das Gesundheitskonto "Gesund Plus" bezuschusst die BKK Werra-Meissner bis zu 100 Euro im Kalenderjahr für Behandlung beim Heilpraktiker.

Die BKK Werra-Meissner beteiligt sich an den Kosten der Heilpraktikerbehandlung, Akupunktur ohne ärztliche Verordnung, Massagen/KG ohne ärztliche Verordnung.

Die BKK Werra-Meissner beteiligt sich an den Kosten Apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie (insgesamt bis zu 100 EUR im Rahmen von „Wohlfühl Plus“).

Der Zuschuss zur Professionellen Zahnreinigung beträgt max. 25 Euro pro Kalenderjahr. Über den Partner DentNet übernimmt die BKK Werra-Meissner jährlich die volle Höhe einer professionellen Zahnreinigung. Als Schwangere erhält man mit der Flatrate die individuelle Möglichkeit, die professionelle Zahnreinigung mehrmals pro Jahr kostenlos in Anspruch zu nehmen.

Alle, die ihre Weisheitszähne in Vollnarkose entfernt bekommen und eine direkte Kostenübernahme durch die BKK PFAFF nicht möglich ist, erhalten gegen Vorlage der Rechnung 80 % der Kosten bis zu 180 Euro pro Kalenderjahr erstattet.

Die BKK Werra-Meissner beteiligt sich an den Kosten für Brillen im Rahmen von „Wohlfühl Plus“ mit maximal 100 Euro pro Kalenderjahr.

Hautkrebsvorsorge wird von der BKK Werra-Meissner bezahlt (außerhalb der Vorsorgeuntersuchung gem. § 25 SGB V) (insgesamt bis zu 100 € über das Bonusmodell „Wohlfühl Plus".

Versicherte haben die Möglichkeit, eine sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung und Beratung in Anspruch zu nehmen, wenn diese nach ärztlicher Bescheinigung zur Vorbeugung oder Vermeidung der Verschlimmerung von kardialen oder orthopädischen Erkrankungen notwendig ist. Sollte es ärztlich bescheinigte Risiken geben, die eine weiterführende Untersuchung erfordern, wie z. B. ein Belastungs-Elektrokardiogramm, eine Lungenfunktionsprüfung oder eine Laktatbestimmung, können auch diese zusätzlichen Leistungen übernommen werden.

Voraussetzung für die Kostenerstattung ist, dass die Untersuchung von einem zugelassenen Vertragsarzt mit der Zusatzbezeichnung „Sportmedizin“ durchgeführt wird.

Die BKK PFAFF erstattet bis zu 80 EUR pro Untersuchung. Zur Erstattung wird die spezifizierte Rechnung sowie die ärztliche Bescheinigung benötigt.

Eine erneute Erstattung für eine sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung und Beratung ist möglich, wenn seit der letzten erstatteten Untersuchung mindestens zwei Jahre vergangen sind.

Die BKK Werra-Meissner beteiligt sich an den Kosten der sportmedizinischen Untersuchung im Rahmen von „Fit Plus“ mit bis zu 125 EUR.

Die BKK Werra-Meissner zahlt einen Zuschuss zum privaten Brustultraschall im Rahmen von „WohlfühlPlus“ von bis zu 100 EUR.

Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen nach § 23 Abs. 2 SGB V
übernimmt die BKK Werra-Meissner als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft,
Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 13,00 EUR.

Bei privaten Auslandsaufenthalten bezuschusst die BKK PFAFF alle Impfungen. Der Impfstoff wird in voller Höhe übernommen, die ärztlichen Kosten werden bis zu 15 Euro erstattet (inklusive der Malaria-Prophylaxe).

Die Erstattung des Impfstoffes erfolgt in voller Höhe und der ärztlichen Leistungen bis zu 15 Euro.

Auch für junge Frauen und Männer, die älter als 17 Jahre sind, erstattet die BKK PFAFF 100 % der Impfstoffkosten sowie bis zu 15 Euro pro Impfung für die ärztlichen Leistungen.

HPV Impfung
Kostenübernahme bis zum vollendeten 26. Lebensjahr, Impfstoff volle Kostenübernahme - ärztliche Leistungen 1-facher Satz GOÄ

Nicht anerkannte Präventions- und Fitnesskurse werden im Rahmen von Fit Plus von der BKK Werra-Meissner mit bis zu 125 Euro bezuschusst. Die BKK Werra-Meisser bietet zudem mit BKK Fitness Plus ein Online-Fitnessstudio mit über 2.000 Videos rund um die Themen Bewegung, Ernährung und Entspannung an.

Der Zuschuss beträgt 150 Euro. Es können zwei Gesundheitsreisen im Jahr bezuschusst werden.

Die BKK PFAFF beteiligt sich mit 80% an den Kosten von Kurs-Angeboten Dritter, wenn diese die notwendigen Qualitätsstandards erfüllen. Pro Kalenderjahr stehen bei der BKK PFAFF für bis zu zwei Kurse bis zu 150 Euro je Kurs zur Verfügung.

Bei der Teilnahme an qualifizierten Präventionskursen zahlt die BKK Werra-Meissner zweimal jährlich 80% der Kursgebühr, bis zu 75 Euro pro Kurs.

Die BKK Werra-Meissner unterstützt Sie mit Fit Plus aktiv bei Ihren Fitness- und Präventionszielen. Profitieren Sie von bis zu 125 Euro Zuschuss jährlich – ob für Fitnessstudios, Kurse oder Fitnesstracker.

Mit Gesund Plus unterstützt die BKK Werra-Meissner Sie bei Ihren Gesundheitsleistungen – von Vorsorgeuntersuchungen über alternative Heilmethoden bis hin zu Osteopathie und Brillen.

Beim Bonusprogramm der BKK Werra-Meissner können Versicherte 50 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

Alle Untersuchungen müssen abgeschlossen sein. Das sind:

- Zahnvorsorge (ab 16 Jahren)
- Gesundheits-Check-up 35 (ab 35 alle 3 Jahre) (gilt als erfüllt, wenn das Alter noch nicht erreicht ist)
- Krebsvorsorge (ab 45 Jahren für Männer / ab 20 Jahren für Frauen) (gilt als erfüllt, wenn das Alter noch nicht erreicht ist)

Die Stempelkarte ist digital über die Website ausfüllbar und erfordert keinen Nachweis des jeweiligen Arztes.

Die Versicherten der BKK PFAFF ab 18 Jahre können mit einem kalenderjährlichen Geldbonus von bis zu 100 Euro belohnt werden, wenn sie sich gesundheitsbewusst verhalten. Es müssen mindestens drei Maßnahmen der jeweiligen Altersgruppe innerhalb eines Kalenderjahres nachgewiesen werden.

Das Bonusmodell der BKK Werra-Meissner gewährt einen Zuschuss von 50 Euro bei Erfüllung der gesetzlichen Vorsorgeuntersuchungen.

Der Wahltarif Budget ist ein sogenannter Selbstbehalttarif. Bei Verzicht auf stationäre Vorsorge- oder Rehamaßnahmen erhält man eine Prämie in Höhe von 120 Euro im Jahr. 
Der große Vorteil: Mit der Prämie aus dem Wahltarif schließt man den Zusatztarif ExtraPlus Budget ab. So können im gleichen Jahr zusätzliche Leistungen im Wert von bis zu 200 Euro genutzt werden. Hierüber erhält man zum Beispiel Zuschüsse für Sehhilfen, Naturheilverfahren, Zahnersatz oder Krankengymnastik.

Der Wahltarif Budget ist ein sogenannter Selbstbehalttarif. Bei Verzicht auf stationäre Vorsorge- oder Rehamaßnahmen erhält man eine Prämie in Höhe von 120 Euro im Jahr. 
Der große Vorteil: Mit der Prämie aus dem Wahltarif schließt man den Zusatztarif ExtraPlus Budget ab. So können im gleichen Jahr zusätzliche Leistungen im Wert von bis zu 200 Euro genutzt werden. Hierüber erhält man zum Beispiel Zuschüsse für Sehhilfen, Naturheilverfahren, Zahnersatz oder Krankengymnastik.

Die BKK PFAFF bietet die hausarztzentrierte Versorgung an. Es gibt unterschiedliche Verträge in den einzelnen Bundesländern. Versicherte der BKK PFAFF können ihre Teilnahme bei Ihrem Hausarzt/Ihrer Hausärztin beantragen.

Die BKK Werra-Meissner bietet ihren Versicherten zur Förderung der Qualität und Wirtschaftlichkeit der medizinischen Versorgung eine hausarztzentrierte Versorgung nach § 73b SGB V auf der Grundlage von Verträgen mit Hausärzten, Gemeinschaften von Hausärzten, Medizinischen Versorgungszentren oder Kassenärztlichen Vereinigungen an, soweit diese von Gemeinschaften von Hausärzten dazu ermächtigt wurden. Die Teilnahme an diesen Versorgungsformen ist für die Versicherten freiwillig.

Die BKK PFAFF bietet DMP (Disease-Management-Programme) unter dem Namen BKK MedPlus zur besseren Versorgung chronisch Kranker an. Ziel ist eine gezielte, strukturierte Behandlung auf dem neuesten medizinischen Stand gemeinsam mit der behandelnden Arztpraxis.
Für folgende Erkrankungen gibt es ein DMP:

Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
Asthma bronchiale
chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD)
Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie die Koronare Herzkrankheit
Brustkrebs

BKK MedPlus ist ein Programm für eine Reihe chronischer Erkrankungen, welches BKK Werra Meißner den Mitgliedern anbietet.