Leistungs- und Beitragsvergleich: BKK DürkoppAdler und IKK gesund plus

Der Beitragssatz der BKK_DürkoppAdler beträgt 18,48% (14,6% + 3,88%).

eine Geschäftsstelle

Einfach alles – alles einfach! Mit der digitalen Geschäftsstelle auf dem Smartphone zeitsparend, bequem und sicher die IKK gesund plus besuchen – das geht mit der neuen Kunden-App 2.0. Sie ist selbsterklärend, übersichtlich und genau so unkompliziert zu bedienen wie das Smartphone. Positiver Nebeneffekt: Mehr Zeit für Sie!

Von Mo-Mi. 8.30-16.00, Do 8.30-17.00 und Fr. 8.30-14.00 ist die BKK_DürkoppAdler unter 0521 557847-0 persönlich erreichbar.
Die BKK_DürkoppAdler ist nach Vereinbarung auch außerhalb ihrer Öffnungszeiten erreichbar.

Die BKK DürkoppAdler bietet Versicherten die Hotline zur medizinischen Beratung unter der Rufnummer 0521 557847-3198 an.
TeleClinic - der digitale Arztbesuch Versicherte der BKK_DürkoppAdler können mit diesem Service bequem online (per App oder Webbrowser) einen (Fach-)Arzt aufsuchen und sich beraten lassen und bei Bedarf Rezepte und Krankschreibungen online erhalten.

Infomedikk – die medizinische Beratungshotline ist rund um die Uhr unter der Telefonnummer e0180 2 455726 (6 Cent pro Anruf) rreichbar.

Medizinische Hotline:
Versicherte der BKK_DürkoppAdler können sich von kompetenten Mitarbeiter*innen individuell zu zahlreichen ärztlichen und zahnmedizinischen Themen rund um die Uhr beraten lassen. Dazu zählen unter anderem: Fragen zu einer Schwangerschaft, zu Impfungen oder Pflegeleistungen, Rat in einer psychosozialen Krisensituation,
Arzneimittelberatungen

Pflegeberatungshotline 03946 96335151

Persönliche Ansprechpartner gibt es für alle Belange. Zu jedem Themengebiet gibt es den passenden, persönlichen Ansprechpartner - kein Call-Center!

In den Geschäftsstellen in Sachsen-Anhalt, Brandenburg/Berlin, Bremen und Bremerhaven sowie Cuxhaven berät die IKK gesund plus ausführlich. Auch Hausbesuche werden angeboten.

Mit diesem Facharztterminservice möchte die BKK_DürkoppAdler ihre Versicherten aktiv bei der Vergabe eines Termins bei Fachärzen unterstützen. Dieser ist Montags bis Freitags jeweils von 7 bis 22 Uhr erreichbar- per Telefon oder online.

Über die Arzttermin-Hotline der IKK gesund plus bemüht sich die IKK, für Sie einen zeitnahen passenden Termin zu vereinbaren.

Unterstützung bei Behandlungsfehlern wird gegeben.

Wer glaubt, Opfer einer falschen Diagnose oder Therapie geworden zu sein, kann sich an die IKK gesund plus wenden. Die IKK-Experten beraten und helfen die nötigen Unterlagen zu beschaffen und klären, ob die Beschwerde Aussicht auf Erfolg hat.

Die Beschwerdestelle ist erreichbar über das Kontaktformular unter bkk-da.de/kontakt oder direkt per E-Mail an lobundtadel@bkk-da.de.

Die BKK_DürkoppAdler übernimmt nach Einreichung einer ärztlichen Verordnung die Kosten für Allergiebettwäsche (milbenabweisende Zwischenbezüge) in Höhe von 40 Euro pro Set.

Im Rahmen der Extra-Leistungen gibt es auch in Fällen von ärztlich bescheinigter Erkrankung ohne Krankenhausaufenthalt, Schwangerschaftsbeschwerden, nach ambulanten Operationen oder wegen einer Hospizbetreuung nach §39a SGB V,eine Haushaltshilfe. Voraussetzung ist, dass im Haushalt des Versicherten ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist.

Die Haushaltshilfe wird längstens für einen Zeitraum von 10 Wochen je Krankheitsfall (die Notwendigkeit der Haushaltshilfe basiert auf derselben Erkrankung) innerhalb eines Kalenderjahres oder Schwangerschaft oder ambulanter Operation gewährt.

Haushaltshilfe wird auch geleistet, wenn Versicherten wegen Krankheit die Weiterführung des Haushalts nicht möglich ist, ohne dass die Voraussetzungen des § 38 Abs. 1 SGB V vorliegen und die IKK die Kosten der Behandlung trägt. Voraussetzung ist, dass ein Kind im Haushalt lebt, das das bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist und eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann.
Der Anspruch besteht für längstens 6 Wochen je Kalenderjahr für maximal 4 Stunden pro Tag.

Die BKK_DürkoppAdler erstattet bis zu 160 Euro pro Kalenderjahr für vorab ärztlich verordnete osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 4 Sitzungen pro Kalenderjahr begrenzt. Erstattet werden max. 40 Euro pro Sitzung.

Die BKK_DürkoppAdler übernimmt Akupunkturbehandlungen durch qualifizierte Ärzte bei folgenden Diagnosen und medizinischer Notwendigkeit: Chronische Schmerzen der Lendenwirbelsäule, Chronische Knieschmerzen durch Gonarthrose.

Die IKK erstattet für die Tuina-Massage und Krankengymnastik nach Qigong (nach TCM) 80 % des Rechnungsbetrages bis maximal 120 Euro je Versicherten und pro Kalenderjahr.

Die IKK erstattet für Naturheilverfahren 80 % des Rechnungsbetrages bis maximal 120 Euro je Versicherten und pro Kalenderjahr. Erstattet wird für folgende Naturheilverfahren: Ayurveda (Teilkörpermassagen und Thermotherapien), Chiropraktik (Chirotherapie), Feldenkrais, Lichttherapie, Shiatsu sowie Kinesiologisches Taping.

Die IKK gesund plus beteiligt sich an den Kosten der professionellen Zahnreinigung. Der Zuschuss beträgt max. 40 Euro pro Jahr. Über das DENTNET-Netzwerk besteht darüber hinaus die Möglichkeit einer kostenlosen professionellen Zahnreinigung.

Im Rahmen des Bonusprogramms der BKK_DürkoppAdler werden die professionelle Zahnreinigung sowie Zahnvorsorgeuntersuchungen berücksichtigt und jeweils mit 10 Euro belohnt.

Die IKK gewährt diverse Zuschüsse zur Zahnbehandung für Kinder:
- 100 EUR Versiegelung der Glattflächen bei der kieferorthopädischen Behandlung mit Multiband.
- 50 EUR für Einsatz einer festsitzenden Retentionsspange
70 %, max. 80 EUR pro Jahr bis zur Vollendung des 14. Lebensjahres für die Fissuren-Versiegelung der kariesfreien Prämolaren im bleibenden Gebiss
- 70 %, max. 80 EUR pro Jahr (von 6 - 18 Jahre) für Versiegelung der Molaren (große Backenzähne) sowie Kosten für vorsorgliche Zahnfurchen-Versiegelung der acht besonders Karies gefährdeten Prämolaren (Vormahlzähne) im bleibenden Gebiss.

1. Hautkrebsscreening wird über die Versichertenkarte bereits ab 15 Jahren übernommen, alle zwei Jahre - vorausgesetzt, dass der Arzt zu den Vertragsärzten gehört.
2. Für eine Hautkrebsvorsorge außerhalb von Nordrhein-Westfalen bzw. ohne Vertragsarzt bezuschusst die BKK_DürkoppAdler unter bestimmten Voraussetzungen 30 Euro pro Kalenderjahr.

Ab 14 Jahren werden die Kosten für einen Hautcheck alle zwei Jahre bis zu 30 Euro bezuschusst.

Weiterhin können alle Versicherten der IKK gesund plus kostenlos einen ganz besonderen Service über die "TeleClinic" nutzen: Den Online-Hautcheck. Einfach ein Foto der betroffenen Hautstelle über die App hochladen und innerhalb von 24 Stunden erhalten Sie einen Befund und eine Therapieempfehlung direkt aufs Handy.

Die BKK_DürkoppAdler erstattet die Kosten für eine sportmedizinische Untersuchung und Beratung in Höhe von max. 70 Euro pro Kalenderjahr. Voraussetzung ist eine ärztliche Verordnung und die Durchführung durch einen Sportmediziner.

Die IKK gesund plus leistet im Rahmen des Mehrleistungspaketes einen Zuschuss zu den Kosten der sportmedizinischen Untersuchung und Beratung in Höhe von 80 % des Rechnungsbetrages, jedoch nicht mehr als 150 Euro.

1. Die BKK_DürkoppAdler erstattet die Kosten in Höhe von 50 Euro pro Kalenderjahr für eine Brustkrebsuntersuchung durch blinde und sehbehinderte Menschen mit der Qualifizierung als medizinisch-taktile Untersucherinnen (Discovering Hands) unter bestimmten Voraussetzungen.

2. Vereinbarung über Risikofeststellung, interdisziplinäre Beratung, Gendiagnostik, intensivierte Früherkennungsmaßnahmen bei Patientinnen mit familiärer Belastung für Brust- und/oder Eierstockkrebs bzw. deren Angehörigen.

Das 3D-Brustscreening, auch Tomosynthese genannt, verbessert die Brustkrebsfrüherkennung für Frauen mit dichtem Drüsengewebe.
Für Frauen, die Anspruch auf eine kurative Mammographie (z.B. bei unklarem Tastbefund) oder Anspruch auf das Mammographiescreening haben, bei denen jedoch die herkömmliche Mammographie aufgrund eines dichten Brustdrüsengewebes keinen aussagekräftigen Befund zulässt, erstattet die IKK gesund plus bis zu 100 Euro.

Brustkrebsfrüherkennungsprogramm für Versicherte mit familiärer Vorbelastung: umfassende, frühzeitige Vorsorgeleistungen in dafür spezialisierten Zentren (u.a. Charité, die Unikliniken Göttingen und Leipzig sowie die Medizinische Hochschule Hannover)

Die IKK erstattet die Kosten für eine Brustkrebsuntersuchung durch blinde und sehbehinderte Menschen mit der Qualifizierung als medizinische Tastuntersucherinnen (MTU) in Höhe von maximal 65,00 Euro pro Kalenderjahr, unter folgenden Voraussetzungen: Versicherte weisen anhand einer ärztlichen Bestätigung familiäre oder medizinische Risikofaktoren für Brustkrebs nach und die Untersuchung wird von einer Fachärztin/einem Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe veranlasst.

Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten nach § 23 Absatz 2 SGB V übernimmt die BKK_DürkoppAdler als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 16,00 EUR.

Die IKK gesund plus zahlt einen Zuschuss von 16,- EUR kalendertäglich.

Behandlung von Patienten mit Cyberknife am Universitätsklinikum Köln

Multiparametrische MRT (mpMRT) der Prostata - Voruntersuchung bei Verdacht auf ein Prostata-Karzinom oder nach gestellter Diagnose, die eine genauere Feststellung und Lokalisation krebsverdächtiger Herde erlaubt und zu präziseren Diagnosen führt.

Stereotaktische Hochpräzisionsbestrahlung zur Behandlung von Patienten mit benignen und malignen Tumorerkrankungen sowie arteriovenösen Malformationen.

Die BKK_DürkoppAdler übernimmt auch bei privaten Auslandsreisen die Kosten für die ärztlich empfohlenen Impfungen Hepatitis A & B, FSME / Zecken-Impfung, Meningokokken, Gelbfieber, Typhus, Cholera, Herpes Zoster, Tollwut, Japanische Enzephalitis, Pneumokokken und Malariaprophylaxe sowie die von der Ständigen Impfkommission des Robert-Koch-Instituts empfohlenen Impfungen für das Reiseland im Rahmen des Impfbudgets zu 100 % bis max. 200 Euro pro Kalenderjahr.

Die Impfungen werden beim Bonusprogramm der BKK_DürkoppAdler berücksichtigt.

Die IKK gesund plus übernimmt über die gesetzlich zu leistenden Schutzimpfungen hinaus auch die Kosten für alle Schutzimpfungen, die wegen eines nicht beruflich bedingten Auslandsaufenthaltes erforderlich werden sowie die Malariaprophylaxe. Die Kosten des Impfstoffes werden in voller Höhe übernommen. Die ärztlichen Leistungen werden in Höhe gemäß der vereinbarten Vertragssätze bezahlt.

Grippeschutzimpfung gibt es für alle Versicherten ohne Altersbegrenzung im Rahmen des Impfbudgets zu 100 % bis max. 200 Euro pro Kalenderjahr.
Die Schutzimpfung wird beim Bonusprogramm der BKK_DürkoppAdler berücksichtigt.

Die HPV-Impfung wird im Rahmen des Impfbudgets zu 100 % bis max. 200 Euro pro Kalenderjahr erstattet - ohne Altersbegrenzung.

Die IKK gesund plus übernimmt im Rahmen ihrer Leistungen die Kostenerstattung für einen Impfstoff für junge Männer ab 18 Jahren. Voraussetzung hierfür ist das Vorliegen eines Privatrezeptes und einer ärztlichen Notwendigkeitsbescheinigung. Weiterhin besteht die Immunisierung aus insgesamt drei Impfungen und muss bis zur Vollendung des 26. Lebensjahres erfolgt sein.

Junge Frauen ab 18 Jahren können sich ebenfalls impfen lassen. Hierbei muss jedoch je nach Alter der Impfstoff unterschieden werden. Voraussetzung für eine Kostenübernahme ist auch hier das Vorliegen eines Privatrezeptes und einer ärztlichen Notwendigkeitsbescheinigung. Weiterhin besteht die Immunisierung aus insgesamt drei Impfungen.

Die BKK_DürkoppAdler erstattet die Kosten für zertifizierte Präventionskurse - auch Online-Fitness-Kurse - bis zu 200 Euro pro Kalenderjahr (max. 100 Euro pro Kurs, max. 2 Kurse pro Kalenderjahr) bei einer regelmäßigen Teilnahme von mindestens 80 %.

Zuschüsse zu Gesundheitsreisen bedürfen der vorherigen Genehmigung durch die IKK. Die Versicherte bezahlen zunächst den Gesamtbetrag und erhalten nach Kursende eine Teilnahmebescheinigung zur Abrechnung mit der IKK gesund plus. 180€ Zuschuss gibt es, wenn 2 Gesundheitskurse dabei sind (90€ pro Kurs).

Zweimal im Jahr bietet die BKK_DürkoppAdler Aquafitness-Kurse in Bielefeld an - zwei Kurse im Frühjahr sowie zwei Kurse im Herbst.
Bei regelmäßiger Teilnahme (mind. 80 Prozent der Kurstermine) erfolgt eine vollständige Kostenübernahme für Versicherte der BKK_DürkoppAdler.

Die IKK gesund plus bietet eigene Premiumkurse rund um Bewegung, Ernährung, Entspannung und Sucht. Die Angebote sind qualitätsgeprüft, werden von qualifizierten Fachkräften geleitet und exklusiv für Versicherte der IKK gesund plus.

Die BKK_DürkoppAdler erstattet die Kosten für zertifizierte Präventionskurse bis zu 200 Euro pro Kalenderjahr (max. 100 Euro pro Kurs, max. 2 Kurse pro Kalenderjahr) bei einer regelmäßigen Teilnahme von mindestens 80 %.

Die IKK gesund plus bezahlt bis zu 2 Präventionsmaßnahmen pro Kalenderjahr. Für Leistungen von Fremdanbietern ist die Höhe der Erstattung abzüglich der Eigenbeteiligung von 10% ab einem Betrag von 25 Euro auf maximal 90 Euro EUR je Maßnahme begrenzt.
Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten 18. Lebensjahr erhalten eine Erstattung von 100 Prozent der Kurskosten, maximal jedoch 100,00 EUR.

Über die Standardimpfungen hinaus übernimmt die BKK_DürkoppAdler im Rahmen der Extra-Leistungen die Kosten für bestimmte Impfungen sowie Malariaprophylaxe im Rahmen eines Impfbudgets von max. 200 Euro pro Kalenderjahr.

Beim Bonusprogramm der BKK_DürkoppAdler können Versicherte 110 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

Bonusberechnung:
- 10 Euro aktive Mitgliedschaft im Fitness-Studio
- 10 Euro für aktive Mitgliedschaft im Sport- /Rehasportverein
- 10 Euro Sportabzeichen/Breitensport
- 10 Euro Präventionskurs
- 10 Euro Teilnahme Betriebssport/Hochschulsport
- 10 Euro 1. Impfung
- 10 Euro 2. Impfung
- 10 Euro 3. Impfung
- 10 Euro Zahnvorsorge 1. Halbjahr
- 10 Euro Zahnvorsorge 2. Halbjahr
- 10 Euro Prof. Zahnreinigung

Beim Bonusprogramm der IKK gesund plus können Versicherte 110 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.

- 10 Euro 1. Schutzimpfung
- 10 Euro 2. Schutzimpfung
- 10 Euro 3. Schutzimpfung
- 10 Euro Zahnvorsorge
- 50 Euro Qualitätsgesichertes Fitness- oder Sportstudio
- 20 Euro Sportverein, -abzeichen, -veranstaltung oder IKK-eigene Online-Angebote "Bewegung/Ernährung/Entspannung/Sucht"

Beim Bonusprogramm der BKK_DürkoppAdler zählt jede Maßnahme. 4 Bereiche stehen bei diesem Programm zur Verfügung, die individuell genutzt werden können: Aktiv_Check, Impf_Check, Vorsorge_Check und Zahn_Check.
Je mehr Maßnahmen erfüllt werden, desto höher fällt der Bonus aus. Jede nachweislich erfüllte Maßnahme wird mit 10 Euro belohnt.

Zusätzlich Bonus für Schwangere: Mit einem Bonus in Höhe von 100 Euro belohnt die BKK ihre Versicherten, die an allen vorgesehenen Vor- und Nachsorgeuntersuchungen nachweislich teilgenommen haben.

Das Bonusprogramm der IKK gesund plus besteht aus den zwei Teilen "Vorsorge" und "Vital". Beide Programmteile sind eigenständig, können jedoch mit dem Erhalt des Bonusheftes einzeln oder zusammen in Anspruch genommen werden. Für Aktivitäten in "Vital" gibt es max. 70 Euro und für "Vorsorge" ebenfalls 70 Euro. Bei der Inanspruchnahme von mehreren Impfungen oder Vorsorgeuntersuchungen im Jahr können Schecks mehrfach eingereicht werden und somit den Bonus noch erhöhen.

Für die Teilnahme am Selbstbehalt-Tarif der IKK gesund plus erhält man je Kalenderjahr eine Prämie, wenn man bereit ist, sich an den anfallenden Gesundheitskosten zu beteiligen.
Jahreseinkommen ab 10.000 €: Prämie 100 €, Selbstbehalt 150 €, max. Risiko 50 €,
Jahreseinkommen ab 30.000 €: Prämie 300 €, Selbstbehalt 400 €, max. Risiko 100 €,
Jahreseinkommen ab 50.000 €: Prämie 600 €, Selbstbehalt 800 €, max. Risiko 200 €.

Die IKK gesund plus bietet ihren Versicherten in Sachsen-Anhalt, Bremen/Bremerhaven, Hamburg, Hessen, Thüringen, Rheinland-Pfalz, Saarland, Brandenburg, Bayern, Nordrhein, Westfalen-Lippe, Sachsen, Berlin, Baden-Württemberg, Schleswig-Holstein und Mecklenburg-Vorpommern ein Programm zur Hausarztzentrierten Versorgung an.

Mit der Teilnahme werden die Wartezeiten beim Arzt verkürzt und Sie erhalten schneller einen Facharzttermin. Weiterhin kann zusätzlich alle 2 Jahre ein erweiterter Gesundheits check-up in Anspruch genommen werden.

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren in Sachsen-Anhalt, Bremen/Bremerhaven, Hamburg, Hessen, Thüringen, Rheinland-Pfalz, Saarland und Brandenburg profitieren von den Vorteilen des Hausarztprogramms "IKK-Kinderlotse".

Besonderes Behandlungsprogramm für chronisch Kranke (BKK MedPlus) unterstüzt folgende Erkrankungen: Asthma bronchiale, COPD - Chronisch obstruktive Lungenkrankheit, Diabetes mellitus Typ 1+2, KHK - Koronare Herzkrankheit und Brustkrebs.

Für die Diagnosen Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, Asthma und andere chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, Koronare Herzkrankheit, Brustkrebs und Osteoporose werden DMP-Programme angeboten.
Für die Teilnahme an einem DMP-Programm erhält man als Bonus 20 Prozent der geleisteten gesetzlichen Zuzahlungen erstattet.