Zusatzbeitrag
bkk melitta hmr
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Der Beitragssatz der bkk melitta hmr beträgt 18,50% (14,6% + 3,90%).
BKK WERRA-MEISSNER
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Der Beitragssatz der BKK Werra-Meissner beträgt 18,95% (14,60% + 4,35%).
Service
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Die bkk melitta hmr hat sechs Geschäftsstellen in NRW und Niedersachsen.
BKK WERRA-MEISSNER
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2 Geschäftsstellen in Hessen (nur in Bayern und Hessen geöffnet)
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Sie können die Onlinefiliale der bkk melitta hmr nutzerfreundlich, sicher und einfach bedienbar rund um den Globus nutzen. „bkk melitta hmr“ lässt sich auch komfortabel auf Smartphone und Tablet bedienen. Die App-Version kann in den gängigen App-Stores heruntergeladen werden. Der Funktionsumfang ist im Web und den Apps identisch. Damit ist Dokumentenübermittlung in elektronischer Form möglich. Die Onlinegeschäftsstelle „bkk melitta hmr“ kann man rund um die Uhr erreichen. Die Versicherten können u.a. Bescheinigungen downloaden, Anträge stellen und sicher mit Ihrer bkk melitta hmr kommunizieren.
BKK WERRA-MEISSNER
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Ob Adressänderung, die Anforderung einer Mitgliedsbescheinigung oder die einfache Übermittlung von Dokumenten - das Abwickeln persönlicher Anliegen war noch nie so einfach: Mit der Online-Geschäftsstelle der BKK Werra-Meissner und der App "Meine BKK WM" können Sie jederzeit und ganz bequem mit der BKK in Kontakt treten. Dabei bietet die Kasse Ihnen höchste Sicherheit Ihrer persönlichen Daten.
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Die Hotline ist 7 Tage pro Woche 24 Std. täglich unter 0571 93409-0 erreichbar.
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Die BKK Werra-Meissner ist rund um die Uhr unter der Telefonnummer 05651 7451-0 erreichbar.
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Gesundheitstelefon: 0800 9759-100*
Das Gesundheitstelefon der bkk melitta hmr erreichen Sie rund um die Uhr und an 365 Tagen im Jahr unter der kostenfreien Telefonnummer. Wir sind nicht nur jederzeit persönlich für Sie da, sondern bei allen medizinischen Fragen, die sich im Alltag ergeben, ein verlässlicher Ratgeber.
*Kostenfrei aus dem dt. Fest- und Mobilfunknetz
Auch aus dem Ausland unter der Tel.: +49 571 93409-1111.
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BKK-Arzneimittelberatung: 0800 9759-200* und Facharzt-Terminservice 0800 9759-400*
*Kostenfrei aus dem dt. Fest- und Mobilfunknetz
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Die persönliche Beratung gibt es in allen ServiceCentern, auf Wunsch auch gern zu Hause. Auch in der Arbeitsstätte, mit vorheriger Genehmigung des Arbeitgebers, berät die BKK gern persönlich.
BKK WERRA-MEISSNER
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Bei der BKK Werra-Meissner gibt es persönliche Beratung in den Geschäftsstellen und nach Terminabsprache auch zu Hause.
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Hilfe bei der Vermittlung von Arztterminen wird angeboten.
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Sie brauchen einen Facharzttermin und möchten nicht wochenlang warten? Der Terminservice der BKK Werra-Meissner unterstützt Sie dabei. Die BKK findet die passende Praxis und buchen für Sie einen möglichst zeitnahen Termin. Einfach und unkompliziert geben Sie Ihre Versichertennummer sowie die nötigen Daten ein, und die BKK Werra-Meissner kümmert sich um den Rest. Auch wenn sie Ihren Wunschtermin nicht garantieren kann, setzt sie alles daran, Ihnen schnell zu helfen.
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Unterstützung bei Behandlungsfehlern wird gewährt. Es gibt dafür ein extra Team "Forderungsmanagement".
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Die BKK Werra-Meissner hilft, die Ansprüche bei ärztlichen Behandlungsfehlern geltend zu machen.
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Beschwerden kann man über beschwerde@bkk-melitta.de zur BKK melitta hmr senden.
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Eine Beschwerdestelle wird angeboten.
Kinder
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Pro Set übernimmt die bkk melitta hmr einen Betrag von 40,00 € (Partnerversorgung ist möglich, also max. 2 Sets). Voraussetzung: Verordnung vom Arzt mit der Diagnose Haustaubmilbenallergie
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Krankenpflege / Haushaltshilfe
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Die bkk melitta hmr gewährt über die in § 38 Abs. 1 SGB V geregelten Fälle hinaus auch dann Haushaltshilfe, wenn und solange dem Versicherten die Weiterführung des Haushaltes nach ärztlicher Bescheinigung allein wegen einer nicht chronischen Krankheit nicht möglich ist, im Haushalt ein Kind lebt, welches bei Beginn der Haushaltshilfe das 12. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist. Der Anspruch auf Haushaltshilfe besteht nur, soweit eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht fortführen kann. Die Haushaltshilfe wird längstens für den Zeitraum von 8 Wochen gewährt.
BKK WERRA-MEISSNER
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Die BKK Werra-Meissner gewährt auch dann Haushaltshilfe, wenn der Versicherte häusliche Krankenpflege nach § 37 SGB V erhält und eine im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann. Die Haushaltshilfe wird für einen Zeitraum von einem Monat gewährt wenn und solange dem Versicherten die Weiterführung des Haushaltes nach ärztlicher Bescheinigung allein wegen einer Krankheit nicht möglich ist und eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann. Die Haushaltshilfe wird längstens für einen Zeitraum von einem Monat gewährt.
Voraussetzung ist ferner, dass im Haushalt ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 12. Lebensjahr noch nicht vollendet hat, oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist.
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Naturheilverfahren
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Die bkk melitta hmr erstattet bis zu 100 % des Rechnungsbetrages, maximal 60 Euro je Sitzung für höchstens fünf Sitzungen durch einen qualifizierten Osteopathen pro Kalenderjahr und Versicherten.
Der Anspruch setzt voraus, dass die Leistung durch einen qualifizierten Leistungserbringer (Arzt, Physiotherapeuten oder Heilpraktiker) mit einer mehrjährigen, erfolgreich absolvierten osteopathischen Ausbildung erbracht wird.
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Die BKK Werra-Meissner erstattet bis zu 150 Euro pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 3 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden max. 50 Euro pro Sitzung.
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Über das Gesundheitskonto "Gesund Plus" bezuschusst die BKK Werra-Meissner bis zu 100 Euro im Kalenderjahr für Behandlung beim Heilpraktiker.
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Die BKK Werra-Meissner beteiligt sich an den Kosten der Heilpraktikerbehandlung, Akupunktur ohne ärztliche Verordnung, Massagen/KG ohne ärztliche Verordnung.
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Die bkk melitta hmr erstattet den Versicherten die Kosten für alternative Arzneimittel (nicht verschreibungspflichtigen, aber apothekenpflichtigen Arzneimitteln der Anthroposophie, Homöopathie und Phytotherapie) zu 100 % - bis zu einem Höchstbetrag von 100 Euro je Kalenderjahr und Versicherten.
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Die BKK Werra-Meissner beteiligt sich an den Kosten Apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, Phytotherapie und Anthroposophie (insgesamt bis zu 100 EUR im Rahmen von „Wohlfühl Plus“).
Zahnvorsorge
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Der Zuschuss für die PZR beträgt 100 % bis zu 70 Euro pro Kalenderjahr und Versicherten.
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Der Zuschuss zur Professionellen Zahnreinigung beträgt max. 25 Euro pro Kalenderjahr. Über den Partner DentNet übernimmt die BKK Werra-Meissner jährlich die volle Höhe einer professionellen Zahnreinigung. Als Schwangere erhält man mit der Flatrate die individuelle Möglichkeit, die professionelle Zahnreinigung mehrmals pro Jahr kostenlos in Anspruch zu nehmen.
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Inlays, zwei, drei- oder mehrflächig, BKK-Zuschuss: 180 Euro je Zahn, maximal 540 Euro pro Jahr, bei 5-jähriger Garantie
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Anästhesie (Vollnarkose): Voraussetzung: Es handelt sich bei dem Eingriff um die chirurgische Entfernung von Weisheitszähnen. BKK-Zuschuss: 80 % des Rechnungsbetrages nach GOÄ, maximal 100 Euro einmal pro Jahr.
Zahn-Budget:
Folgende Leistungen zählen hierzu: Laborgefertigte Füllung (Inlay), zwei, - drei und mehrflächig, bei vorhandenen Metallrestaurationen in unmittelbarer Nachbarschaft zur geplanten Füllung bis zu 100 Euro, Mikrobiologischer Test Zur Erkennung Parodontitis verursachender Keime bis zu 100 Euro pro Versicherten (alle 3 Kalenderjahre), Fissuren-Versiegelung,
Der kariesfreien Prämolaren im bleibenden Gebiss für Kinder und Jugendliche vom 6. Lebensjahr bis zum vollendeten 18. Lebensjahr in Höhe der für diese Leistung abrechnungsfähigen Ziffern des einheitlichen Bewertungsmaßstabes für zahnärztliche Leistungen (BEMA-Ziffer), jedoch max. bis zu einem Betrag von 100 Euro pro Versicherten insgesamt pro Kalenderjahr.
Zweite Zahnsteinentfernung: Entfernung harter Zahnbeläge einmal pro Kalenderjahr bis max. 20,00 €
BKK-Zuschuss: Die BKK erstattet insgesamt bis zu 100 Euro pro Kalenderjahr und Versicherten.
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Die BKK Werra-Meissner beteiligt sich mit 100 EUR für die Vollnarkose, wenn die Weisheitszähne gezogen werden müssen und mit 100 EUR für die Fissuren-Versiegelung der kariesfreien Prämolaren im Rahmen von „Wohlfühl Plus".
Über dem Partner DentNet bietet die BKK Werra-Meissner eine Vielzahl von Vorteilen im Bereich kosmetische Zahnbehandlungen an. Von 20 € auf den Zahnschienenabdruck bis hin zu Vergünstigungen bei Zahnkorrekturschienen.
Sehhilfen
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Die BKK Werra-Meissner beteiligt sich an den Kosten für Brillen im Rahmen von „Wohlfühl Plus“ mit maximal 100 Euro pro Kalenderjahr.
Vorsorge
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Hautkrebsvorsorge wird von der BKK Werra-Meissner bezahlt (außerhalb der Vorsorgeuntersuchung gem. § 25 SGB V) (insgesamt bis zu 100 € über das Bonusmodell „Wohlfühl Plus".
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Kostenübernahme von einer sportmedizinischen Vorsorgeuntersuchung und Beratung nach Durchführung und Bescheinigung durch einen zugelassenen Vertragsarzt mit der Zusatzbezeichnung „Sportmedizin“.
BKK-Zuschuss: Erstattung von 90 % des Rechnungsbetrages, maximal 250 Euro, alle zwei Jahre.
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Die BKK Werra-Meissner beteiligt sich an den Kosten der sportmedizinischen Untersuchung im Rahmen von „Fit Plus“ mit bis zu 125 EUR.
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- Ultraschalluntersuchung der Brust (Mamma-Sonographie) bei vorliegenden Risikofaktoren (z.B. positive Familienanamnese) bis maximal 55 Euro
- Mammographie zur Brustkrebsvorsorgeuntersuchung für Versicherte ab dem 40. Lebensjahr bis zur Vollendung des 50. Lebensjahrbei vorliegenden Risikofaktoren (z.B. positive Familienanamnese) bis maximal 55 Euro
- Zusätzlich erstattet die bkk melitta hmr unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten in Höhe von max. 58,50 Euro pro Kalenderjahr für eine Brustkrebsuntersuchung durch blinde und sehbehinderte Menschen mit der Qualifikation als medizinische Tastuntersucherinnen (MTU).
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Die BKK Werra-Meissner zahlt einen Zuschuss zum privaten Brustultraschall im Rahmen von „WohlfühlPlus“ von bis zu 100 EUR.
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Bei Gewährung vom ambulanten Vorsorgekuren nach § 23 Abs. 2 SGB V übernimmt die BKK Melitta Plus als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 13,00 EUR.
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Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen nach § 23 Abs. 2 SGB V
übernimmt die BKK Werra-Meissner als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft,
Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 13,00 EUR.
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Gesundheitsuntersuchung („Check-Up“) nach Vollendung des 18. Lebensjahres und vor Vollendung des 35. Lebensjahres bei Risikofaktoren (z.B. Übergewicht, Hypertonie, Hypercholesterinämie) bis max. 35 Euro je Versicherten innerhalb von 3 Kalenderjahren
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Impfungen
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Die bkk melitta hmr erstattet die Kosten für selbst bezahlte, ärztlich empfohlene Schutzimpfungen, maximal 250 Euro inkl. des ärztlichen Honorars pro Kalenderjahr und Versicherten.
Für folgende Impfungen werden übernommen: Hepatitis A und B, FSME, Meningokokken, Gelbfieber, Typhus, Rotaviren, Tollwut, Cholera, Japanische Enzephalitis und
Kosten für Tabletten zur Vorbeugung (prophylaxe) von Malaria.
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Die BKK Werra-Meissner bezuschusst Reiseschutzimpfungen z.B. gegen Hepatitis A und B, Gelbfieber, Malaria-Prophylaxe, Japanische Enzephalitis, Cholera und Typhus mit bis zu 500 EUR pro Kalenderjahr.
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Die bkk melitta hmr erstattet die Kosten bis zu 250 EUR (inkl. des ärztlichen Honoras) pro Kalenderjahr und Versicherten für die Auslandsschutzimpfungen. Dazu zählen auch Influenza für Versicherte ohne Altersgrenze, soweit kein gesetzlicher Anspruch besteht
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Die BKK Werra-Meissner trägt die vollen Kosten der Grippeschutzimpfung für alle Versicherten.
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Eine Impfung gegen HPV wird bis zur Vollendung des 25. Lebensjahres in Höhe von max. 250 EUR übernommen.
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HPV Impfung
Kostenübernahme bis zum vollendeten 26. Lebensjahr, Impfstoff volle Kostenübernahme - ärztliche Leistungen 1-facher Satz GOÄ
Spezielle Leistungen
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Die bkk melitta hmr bietet Online-Kurse zu den vier Handlungsfeldern Gesunde Ernährung, Rückenschule, Hatha Yoga und Achtsamkeit. Bei regelmäßiger Teilnahme werden 100 % der Kurskosten, maximal 120 Euro je qualitätsgesicherten Kurs erstattet. Die Kostenübernahme bezieht sich auf maximal zwei Präventionskurse pro Versicherten und Kalenderjahr.
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Nicht anerkannte Präventions- und Fitnesskurse werden im Rahmen von Fit Plus von der BKK Werra-Meissner mit bis zu 125 Euro bezuschusst. Die BKK Werra-Meisser bietet zudem mit BKK Fitness Plus ein Online-Fitnessstudio mit über 2.000 Videos rund um die Themen Bewegung, Ernährung und Entspannung an.
Prävention
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BKK Aktivwoche: Anrechnung als einen Vorsorgekurs. Die bkk melitta hmr übernimmt das Gesundheitsprogramm in Höhe von 200 Euro pro Erwachsenen bzw. 160 Euro pro Kind (ab Vollendung des 6. Lebensjahres).
Well-Aktiv: Anrechnung als einen Vorsorgekurs. Die bkk melitta hmr übernimmt ab Vollendung des 14. Lebensjahres für das Gesundheitsprogramm bis zu 200 Euro.
fit for well-Tage: Anrechnung als einen Vorsorgekurs. Die bkk melitta hmr übernimmt ab Vollendung des 14. Lebenjahres für das Gesundheitsprogramm 200 Euro.
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Es werden Zuschüsse von bis 160 Euro je Reise für diverse Gesundheitsreisen gewährt. U. a. Aktiv-Woche und fit for well.
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Für Leistungen von Fremdanbietern wird ein einmaliger Finanzierungszuschuss von 100% der entstandenen Kosten, max. aber 120 Euro je Maßnahme gewährt.
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Bei der Teilnahme an qualifizierten Präventionskursen zahlt die BKK Werra-Meissner zweimal jährlich 80% der Kursgebühr, bis zu 75 Euro pro Kurs.
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Die BKK Werra-Meissner unterstützt Sie mit Fit Plus aktiv bei Ihren Fitness- und Präventionszielen. Profitieren Sie von bis zu 125 Euro Zuschuss jährlich – ob für Fitnessstudios, Kurse oder Fitnesstracker.
Mit Gesund Plus unterstützt die BKK Werra-Meissner Sie bei Ihren Gesundheitsleistungen – von Vorsorgeuntersuchungen über alternative Heilmethoden bis hin zu Osteopathie und Brillen.
Bonusmodelle
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Beim Bonusprogramm der bkk melitta hmr können Versicherte 70 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.
- 10 Euro Zahnvorsorge
- 10 Euro PZR
- 10 Euro Präventionskurs
- 10 Euro Mitgliedschaft im Fitness-Studio
- 10 Euro Mitgliedschaft im Sportverein
- 10 Euro Hochschul- oder Betriebssport
- 10 Euro Sportveranstaltung
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Beim Bonusprogramm der BKK Werra-Meissner können Versicherte 50 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.
Alle Untersuchungen müssen abgeschlossen sein. Das sind:
- Zahnvorsorge (ab 16 Jahren)
- Gesundheits-Check-up 35 (ab 35 alle 3 Jahre) (gilt als erfüllt, wenn das Alter noch nicht erreicht ist)
- Krebsvorsorge (ab 45 Jahren für Männer / ab 20 Jahren für Frauen) (gilt als erfüllt, wenn das Alter noch nicht erreicht ist)
Die Stempelkarte ist digital über die Website ausfüllbar und erfordert keinen Nachweis des jeweiligen Arztes.
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Die bkk melitta hmr belohnt Sie für gesundheitsbewusstes Verhalten mit einer jährlichen Geldprämie.
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Das Bonusmodell der BKK Werra-Meissner gewährt einen Zuschuss von 50 Euro bei Erfüllung der gesetzlichen Vorsorgeuntersuchungen.
Wahltarife
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Die bkk melitta hmr bietet ihren Mitgliedern einen Selbstbehalt-Tarif an.
Jahreseinkommen 20.000 Euro: Prämie 300 Euro, Selbstbehalt 450 Euro, max. Risiko 150 Euro,
Jahreseinkommen 30.000 Euro: Prämie 400 Euro, Selbstbehalt 600 Euro, max. Risiko 200 Euro,
Jahreseinkommen über JAE : Prämie 600 Euro, Selbstbehalt 900 Euro, max. Risiko 300 Euro.
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DMP, Hausarztmodell
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Die Teilnehmer am Wahltarif für hausarztzentrierte Versorgung der bkk melitta hmr sind ein Jahr an die Verpflichtungen gebunden.
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Die BKK Werra-Meissner bietet ihren Versicherten zur Förderung der Qualität und Wirtschaftlichkeit der medizinischen Versorgung eine hausarztzentrierte Versorgung nach § 73b SGB V auf der Grundlage von Verträgen mit Hausärzten, Gemeinschaften von Hausärzten, Medizinischen Versorgungszentren oder Kassenärztlichen Vereinigungen an, soweit diese von Gemeinschaften von Hausärzten dazu ermächtigt wurden. Die Teilnahme an diesen Versorgungsformen ist für die Versicherten freiwillig.
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Als serviceorientierte Krankenkasse bietet die bkk melitta hmr ihren Versicherten spezielle Betreuungsprogramm der DMP in Form des BKK MedPlus an.
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BKK MedPlus ist ein Programm für eine Reihe chronischer Erkrankungen, welches BKK Werra Meißner den Mitgliedern anbietet.