Zusatzbeitrag
bkk melitta hmr
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Der Beitragssatz der bkk melitta hmr beträgt 18,50% (14,6% + 3,90%).
BKK Scheufelen
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Der Beitragssatz der BKK Scheufelen beträgt 18,59% (14,6% + 3,99%).
Service
bkk melitta hmr
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Die bkk melitta hmr hat sechs Geschäftsstellen in NRW und Niedersachsen.
BKK Scheufelen
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2 Geschäftsstellen (nur in Baden-Württemberg geöffnet)
bkk melitta hmr
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Sie können die Onlinefiliale der bkk melitta hmr nutzerfreundlich, sicher und einfach bedienbar rund um den Globus nutzen. „bkk melitta hmr“ lässt sich auch komfortabel auf Smartphone und Tablet bedienen. Die App-Version kann in den gängigen App-Stores heruntergeladen werden. Der Funktionsumfang ist im Web und den Apps identisch. Damit ist Dokumentenübermittlung in elektronischer Form möglich. Die Onlinegeschäftsstelle „bkk melitta hmr“ kann man rund um die Uhr erreichen. Die Versicherten können u.a. Bescheinigungen downloaden, Anträge stellen und sicher mit Ihrer bkk melitta hmr kommunizieren.
BKK Scheufelen
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Die BKK Scheufelen bietet eine Online-Geschäftsstelle und eine App an. Nach der erfolgreichen Registrierung, stehen Ihnen zahlreiche Möglichkeiten innerhalb der BKK Scheufelen App zur Verfügung. So können Sie beliebige Anträge, gescannte oder abfotografierte Dokumente oder einfache Mitteilungen übermitteln – und das auf einem sehr sicheren, schnellen und auch komfortablem Weg. Die BKK Scheufelen App steht Ihnen sowohl im Playstore von google, als auch im Appstore von Apple zur Verfügung.
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Die Hotline ist 7 Tage pro Woche 24 Std. täglich unter 0571 93409-0 erreichbar.
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Die Rufnummer 0800 2552965 ist 24 Stunden am Tag erreichbar.
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Gesundheitstelefon: 0800 9759-100*
Das Gesundheitstelefon der bkk melitta hmr erreichen Sie rund um die Uhr und an 365 Tagen im Jahr unter der kostenfreien Telefonnummer. Wir sind nicht nur jederzeit persönlich für Sie da, sondern bei allen medizinischen Fragen, die sich im Alltag ergeben, ein verlässlicher Ratgeber.
*Kostenfrei aus dem dt. Fest- und Mobilfunknetz
Auch aus dem Ausland unter der Tel.: +49 571 93409-1111.
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Sie erreichen die Ärztehotline täglich rund um die Uhr, auch am Wochenende und an Feiertagen.
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BKK-Arzneimittelberatung: 0800 9759-200* und Facharzt-Terminservice 0800 9759-400*
*Kostenfrei aus dem dt. Fest- und Mobilfunknetz
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Die persönliche Beratung gibt es in allen ServiceCentern, auf Wunsch auch gern zu Hause. Auch in der Arbeitsstätte, mit vorheriger Genehmigung des Arbeitgebers, berät die BKK gern persönlich.
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Die BKK Scheufelen bietet allen Versicherten und Interessenten persönliche Beratung rund um die gesetzliche Krankenversicherung telefonisch, vor Ort (ohne Terminvereinbarung) oder über die BKK Scheufelen App.
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Hilfe bei der Vermittlung von Arztterminen wird angeboten.
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Unterstützung bei Behandlungsfehlern wird gewährt. Es gibt dafür ein extra Team "Forderungsmanagement".
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Unterstützung bei Verdacht auf ärztliche Behandlungsfehler wird geleistet.
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Beschwerden kann man über beschwerde@bkk-melitta.de zur BKK melitta hmr senden.
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Es gib ein zentrales, EDV-unterstütztes Beschwerdemanagement mit einheitlicher Regelung.
Kinder
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Pro Set übernimmt die bkk melitta hmr einen Betrag von 40,00 € (Partnerversorgung ist möglich, also max. 2 Sets). Voraussetzung: Verordnung vom Arzt mit der Diagnose Haustaubmilbenallergie
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Krankenpflege / Haushaltshilfe
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Die bkk melitta hmr gewährt über die in § 38 Abs. 1 SGB V geregelten Fälle hinaus auch dann Haushaltshilfe, wenn und solange dem Versicherten die Weiterführung des Haushaltes nach ärztlicher Bescheinigung allein wegen einer nicht chronischen Krankheit nicht möglich ist, im Haushalt ein Kind lebt, welches bei Beginn der Haushaltshilfe das 12. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist. Der Anspruch auf Haushaltshilfe besteht nur, soweit eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht fortführen kann. Die Haushaltshilfe wird längstens für den Zeitraum von 8 Wochen gewährt.
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Naturheilverfahren
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Die bkk melitta hmr erstattet bis zu 100 % des Rechnungsbetrages, maximal 60 Euro je Sitzung für höchstens fünf Sitzungen durch einen qualifizierten Osteopathen pro Kalenderjahr und Versicherten.
Der Anspruch setzt voraus, dass die Leistung durch einen qualifizierten Leistungserbringer (Arzt, Physiotherapeuten oder Heilpraktiker) mit einer mehrjährigen, erfolgreich absolvierten osteopathischen Ausbildung erbracht wird.
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Die BKK Scheufelen erstattet bis zu 240 Euro pro Kalenderjahr für osteopathische Behandlungen. Die Leistung ist auf max. 6 Sitzungen begrenzt. Erstattet werden 80% des Rechnungsbetrags, jedoch max. 40 Euro pro Sitzung. Der Leistungserbringer muss bestimmte Qualifikationsvoraussetzungen erfüllen.
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Erstanamnese und homöopathische Folgeanamnesen wird bei den am Vertrag teilnehmenden Ärzten bezahlt.
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Die bkk melitta hmr erstattet den Versicherten die Kosten für alternative Arzneimittel (nicht verschreibungspflichtigen, aber apothekenpflichtigen Arzneimitteln der Anthroposophie, Homöopathie und Phytotherapie) zu 100 % - bis zu einem Höchstbetrag von 100 Euro je Kalenderjahr und Versicherten.
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Zahnvorsorge
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Der Zuschuss für die PZR beträgt 100 % bis zu 70 Euro pro Kalenderjahr und Versicherten.
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Einmal jährlich gibt es einen Kostenzuschuss bis zu 90 Euro für eine professionelle Zahnreinigung bei jedem kassenzugelassenen Zahnarzt. (alle Erwachsene Versicherten ab 18 Jahre).
Professionelle Zahnreinigung gibt es bei kieferorthopädischer Behandlung bei Versicherten, die das sechste, aber noch nicht das achtzehnte Lebensjahr vollendet haben und im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung über die BKK Scheufelen mit einer festsitzenden Zahnspange versorgt sind.
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Inlays, zwei, drei- oder mehrflächig, BKK-Zuschuss: 180 Euro je Zahn, maximal 540 Euro pro Jahr, bei 5-jähriger Garantie
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Mehrkosten für hochwertige Zahnfüllungen aus Kunststoff, Keramik oder Gold werden mit maximal 80%, höchstens jedoch mit 25 Euro je Zahn bezuschusst.
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Anästhesie (Vollnarkose): Voraussetzung: Es handelt sich bei dem Eingriff um die chirurgische Entfernung von Weisheitszähnen. BKK-Zuschuss: 80 % des Rechnungsbetrages nach GOÄ, maximal 100 Euro einmal pro Jahr.
Zahn-Budget:
Folgende Leistungen zählen hierzu: Laborgefertigte Füllung (Inlay), zwei, - drei und mehrflächig, bei vorhandenen Metallrestaurationen in unmittelbarer Nachbarschaft zur geplanten Füllung bis zu 100 Euro, Mikrobiologischer Test Zur Erkennung Parodontitis verursachender Keime bis zu 100 Euro pro Versicherten (alle 3 Kalenderjahre), Fissuren-Versiegelung,
Der kariesfreien Prämolaren im bleibenden Gebiss für Kinder und Jugendliche vom 6. Lebensjahr bis zum vollendeten 18. Lebensjahr in Höhe der für diese Leistung abrechnungsfähigen Ziffern des einheitlichen Bewertungsmaßstabes für zahnärztliche Leistungen (BEMA-Ziffer), jedoch max. bis zu einem Betrag von 100 Euro pro Versicherten insgesamt pro Kalenderjahr.
Zweite Zahnsteinentfernung: Entfernung harter Zahnbeläge einmal pro Kalenderjahr bis max. 20,00 €
BKK-Zuschuss: Die BKK erstattet insgesamt bis zu 100 Euro pro Kalenderjahr und Versicherten.
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Sehhilfen
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Die BKK Scheufelen übernimmt bei Sehhilfen die Kosten für Brillengläser oder Kontaktlinsen bei einem sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarf von mindestens 0,5 Dpt. je Auge. Der Anspruch auf Erstattung besteht jedes 2. Kalenderjahr 1x auf eine augenpaarige Versorgung bei gleichbleibendem Korrekturbedarf. Bei einer Änderung des sphärischen oder zylindrischen Korrekturbedarfs je Auge von mindestens 0,5 Dpt. besteht der Erstattungsanspruch jedes Kalenderjahr 1x auf eine augenpaarige Versorgung. Für jedes Brillenglas bzw. jede Kontaktlinse werden bis zu 100 %, höchstens 25 Euro erstattet.
Vorsorge
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Zwischen dem ersten und dem vollendeten 35. Lebensjahr werden alle zwei Jahre die Kosten für eine Hautkrebsvorsorge inklusive Auflichtmikroskopie bei vertragsteilnehmenden Fachärzten für Haut- und Geschlechtskrankheiten übernommen und über die eGK abgerechnet. Kostenzuschuss bis zu 50 Euro jährl. gibt es für zusätzliche Hautuntersuchungen/Auflichtmikroskopie mit dem Vorsorge+ Programm.
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Kostenübernahme von einer sportmedizinischen Vorsorgeuntersuchung und Beratung nach Durchführung und Bescheinigung durch einen zugelassenen Vertragsarzt mit der Zusatzbezeichnung „Sportmedizin“.
BKK-Zuschuss: Erstattung von 90 % des Rechnungsbetrages, maximal 250 Euro, alle zwei Jahre.
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Sie erhalten einen Erhöhungs-Bonus über das Prämienprogramm von 150 Punkten (15 Euro).
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- Ultraschalluntersuchung der Brust (Mamma-Sonographie) bei vorliegenden Risikofaktoren (z.B. positive Familienanamnese) bis maximal 55 Euro
- Mammographie zur Brustkrebsvorsorgeuntersuchung für Versicherte ab dem 40. Lebensjahr bis zur Vollendung des 50. Lebensjahrbei vorliegenden Risikofaktoren (z.B. positive Familienanamnese) bis maximal 55 Euro
- Zusätzlich erstattet die bkk melitta hmr unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten in Höhe von max. 58,50 Euro pro Kalenderjahr für eine Brustkrebsuntersuchung durch blinde und sehbehinderte Menschen mit der Qualifikation als medizinische Tastuntersucherinnen (MTU).
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Ab dem vollendeten 18. Lebensjahr gibt es Mammographie + Sonographie zur Brustkrebsvorsorge. Erstattung im Rahmen Vorsorge+ bis zu 50 Euro.
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Bei Gewährung vom ambulanten Vorsorgekuren nach § 23 Abs. 2 SGB V übernimmt die BKK Melitta Plus als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 13,00 EUR.
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Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen nach § 23 Abs. 2 SGB V
übernimmt die Betriebskrankenkasse als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft,
Verpflegung, Fahrkosten, Kurtaxe kalendertäglich 13 EUR.
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Die BKK Scheufelen übernimmt die Kosten von Cyberknife bei vertragsteilnehmenden Klinken.
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Gesundheitsuntersuchung („Check-Up“) nach Vollendung des 18. Lebensjahres und vor Vollendung des 35. Lebensjahres bei Risikofaktoren (z.B. Übergewicht, Hypertonie, Hypercholesterinämie) bis max. 35 Euro je Versicherten innerhalb von 3 Kalenderjahren
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Für Versicherte ab dem 18. Lebensjahr wird Kalenderjährlich:
• Glaukom-Vorsorge zur Vermeidung von Sehverlusten
• Gesundheitsuntersuchung zur Krankheitsvorsorge
• Knochendichtemessung zur Osteoporosevorsorge
• PSA-Test zur Prostatakrebsvorsorge
• HPV Test
(im Rahmen des Vorsorge+ Programms, insgesamt max. 50 Euro pro Jahr).
• Multiparametrische Magnetresonanztomographie (mpMRT)
bei Verdacht auf Prostatakarzinom. Die Erstattung dieser Kosten erfolgt maximal 1 mal innerhalb von 3 Kalenderjahren in Höhe von 85 % der Rechnung, höchstens bis
zu 400,00 € je Untersuchung.
Impfungen
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Die bkk melitta hmr erstattet die Kosten für selbst bezahlte, ärztlich empfohlene Schutzimpfungen, maximal 250 Euro inkl. des ärztlichen Honorars pro Kalenderjahr und Versicherten.
Für folgende Impfungen werden übernommen: Hepatitis A und B, FSME, Meningokokken, Gelbfieber, Typhus, Rotaviren, Tollwut, Cholera, Japanische Enzephalitis und
Kosten für Tabletten zur Vorbeugung (prophylaxe) von Malaria.
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Cholera, FSME, Gelbfieber, Hepatitis A und B, HPV (Humanen Papillomaviren) bis zum vollendeten 26. Lebensjahr (Vortag des 26. Geburtstags) sowie nach einer operativen Therapie bei Gebärmutterhalskrebs oder einer Vorstufe davon, Influenza, Japanische Enzephalitis, Meningokokken (alle Serogruppen), Poliomyelitis, Tollwut, Typhus, Chikungunya-Virus, Malaria-Prophylaxe
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Die bkk melitta hmr erstattet die Kosten bis zu 250 EUR (inkl. des ärztlichen Honoras) pro Kalenderjahr und Versicherten für die Auslandsschutzimpfungen. Dazu zählen auch Influenza für Versicherte ohne Altersgrenze, soweit kein gesetzlicher Anspruch besteht
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Grippeschutzimpfung wird bezahlt.
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Eine Impfung gegen HPV wird bis zur Vollendung des 25. Lebensjahres in Höhe von max. 250 EUR übernommen.
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HPV-Impfung ist bis zur Vollendung des 26. Lebensjahres möglich sowie nach einer operativen Therapie bei Gebärmutterhalskrebs oder einer Vorstufe davon, abzüglich der gesetzlichen Zuzahlungen.
Spezielle Leistungen
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Die bkk melitta hmr bietet Online-Kurse zu den vier Handlungsfeldern Gesunde Ernährung, Rückenschule, Hatha Yoga und Achtsamkeit. Bei regelmäßiger Teilnahme werden 100 % der Kurskosten, maximal 120 Euro je qualitätsgesicherten Kurs erstattet. Die Kostenübernahme bezieht sich auf maximal zwei Präventionskurse pro Versicherten und Kalenderjahr.
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Online-Fitness-Kurse werden über die Datenbank der Zentralen Prüfstelle Prävention angeboten. Bis 310 Euro Zuschuss jährlich (85% der Kosten - max. 155 Euro pro Maßnahme) werden für 2 Kurse jährlich übernommen.
Prävention
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BKK Aktivwoche: Anrechnung als einen Vorsorgekurs. Die bkk melitta hmr übernimmt das Gesundheitsprogramm in Höhe von 200 Euro pro Erwachsenen bzw. 160 Euro pro Kind (ab Vollendung des 6. Lebensjahres).
Well-Aktiv: Anrechnung als einen Vorsorgekurs. Die bkk melitta hmr übernimmt ab Vollendung des 14. Lebensjahres für das Gesundheitsprogramm bis zu 200 Euro.
fit for well-Tage: Anrechnung als einen Vorsorgekurs. Die bkk melitta hmr übernimmt ab Vollendung des 14. Lebenjahres für das Gesundheitsprogramm 200 Euro.
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Bis zu 160 Euro Zuschuss gibt es für Gesundheitsreisen.
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Für Leistungen von Fremdanbietern wird ein einmaliger Finanzierungszuschuss von 100% der entstandenen Kosten, max. aber 120 Euro je Maßnahme gewährt.
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Bis 310 Euro Zuschuss jährlich (85% der Kosten - max. 155 Euro pro Maßnahme) werden für 2 Kurse jährlich übernommen.
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Bonusmodelle
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Beim Bonusprogramm der bkk melitta hmr können Versicherte 70 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.
- 10 Euro Zahnvorsorge
- 10 Euro PZR
- 10 Euro Präventionskurs
- 10 Euro Mitgliedschaft im Fitness-Studio
- 10 Euro Mitgliedschaft im Sportverein
- 10 Euro Hochschul- oder Betriebssport
- 10 Euro Sportveranstaltung
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Beim Bonusprogramm der BKK Scheufelen können Versicherte 75 Euro als jährlich wiederholbare Barprämie erhalten.
- 15 Euro Zahnvorsorge
- 10 Euro Impfung/Impfstatusprüfung
- 20 Euro aktive Mitgliedschaft im Sportverein oder Fitness-Studio
- 15 Euro Sport-/Leistungsabzeichen
- 15 Euro Inanspruchnahme einer individuellen Gesundheitsleistung
bkk melitta hmr
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Die bkk melitta hmr belohnt Sie für gesundheitsbewusstes Verhalten mit einer jährlichen Geldprämie.
BKK Scheufelen
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Ob Vorsorge, Sport, oder die aktive Mitgliedschaft in einer Selbsthilfegruppe, Ihre Aktivitäten bringen Ihnen Punkte, für die Sie mit dem BKK Scheufelen Bonus eine Geldprämie erhalten. Je nach Engagement und Lebenssituation kann die jährliche Bonusprämie eines Versicherten bis zu 185,- EUR betragen.
Wahltarife
bkk melitta hmr
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Die bkk melitta hmr bietet ihren Mitgliedern einen Selbstbehalt-Tarif an.
Jahreseinkommen 20.000 Euro: Prämie 300 Euro, Selbstbehalt 450 Euro, max. Risiko 150 Euro,
Jahreseinkommen 30.000 Euro: Prämie 400 Euro, Selbstbehalt 600 Euro, max. Risiko 200 Euro,
Jahreseinkommen über JAE : Prämie 600 Euro, Selbstbehalt 900 Euro, max. Risiko 300 Euro.
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Die BKK Scheufelen bietet einen Selbstbehalt an: Prämie 300 Euro, Selbstbehalt 500 Euro, max. Risiko 200 Euro.
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BKK Scheufelen
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Mit dem Wahltarif Beitragsrückerstattung der BKK Scheufelen hat man die Chance, einen Teil der gezahlten Beiträge als Prämie wieder erstattet zu bekommen.
1. Jahr : bis zu 150 Euro,
2. Jahr : bis zu 300 Euro,
ab 3. Jahr: bis zu 600 Euro.
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DMP, Hausarztmodell
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Die Teilnehmer am Wahltarif für hausarztzentrierte Versorgung der bkk melitta hmr sind ein Jahr an die Verpflichtungen gebunden.
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Die Hausarztzentrierte Versorgung der BKK Scheufelen eignet sich besonders für Versicherte, die häufig Kontakt zu ihrem niedergelassenen Hausarzt haben, denn er übernimmt beim Hausarztprogramm eine besondere Verantwortung. Er begleitet Sie durch die gesamte medizinische Versorgung.
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Als serviceorientierte Krankenkasse bietet die bkk melitta hmr ihren Versicherten spezielle Betreuungsprogramm der DMP in Form des BKK MedPlus an.
BKK Scheufelen
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Die BKK Scheufelen bietet das Programm BKK MedPlus an. BKK MedPlus sorgt dafür, dass Ihre medizinische Versorgung koordinierter abläuft. Deswegen werden in dem Programm konkrete Vorschläge zum Ablauf Ihrer Behandlung gegeben. Beim Typ-1-Diabetes zum Beispiel werden regelmäßig die Füße auf diabetesbedingte Veränderungen oder der Augenhintergrund untersucht.