Vergleich zwischen actimonda krankenkasse und BIG direkt gesund

Die actimonda krankenkasse ist eine bundesweit geöffnete Krankenkasse. Sie wurde im Jahre 1884 als Fabrik-Krankenkasse von William Prym, dem ältesten Familienunternehmen Deutschlands, gegründet. Bis zum August 2012 hieß die Krankenkasse  BKK ALP plus. Zum 01. September 2012 erfolgte die Umbenennung in actimonda krankenkasse. Zum gleichen Zeitpunkt wurde auch der Sitz der Hauptverwaltung  von Stolberg nach Aachen verlegt. Am 01. Januar 2014 fusionierte sie mit der BKK Heimbach.

Die actimonda krankenkasse hat 95.690 Mitglieder und 129.879 Versicherte. Insbesondere sportlich Aktive und Familien sind bei der actimonda krankenkasse sehr gut aufgehoben. Sie erhebt einen Zusatzbeitrag von 1,00 %. Der gesamte Krankenkassenbeitrag liegt bei 15,60 %. Im aktuellen Krankenkassentest von krankenkasseninfo.de hat sie mit Testnote 1,5 abgeschnitten.

Die BIG direkt gesund ist eine bundesweit geöffnete Krankenkasse. Sie wurde 1996 von der Bundesinnung der Hörgeräteakustiker unter dem Namen „BIG Gesundheit“ gegründet. Im Jahr 2009 erfolgte die Umbenennung der Kasse in „BIG direkt gesund“. Ihr Hauptsitz befindet sich in Berlin.

Die BIG direkt gesund betreut 308.475 Mitglieder und 414.945 Versicherte. Sie versteht sich als „Direktkrankenkasse“, die auf teure Filialen und übermäßige Bürokratie verzichtet und stattdessen verstärkt auf Kundenbetreuung per Telefon und über das Internet setzt. Darüber hinaus bietet die BIG direkt gesund viele Mehrleistungen an, die besonders für junge Menschen und Familien interessant sind. Die BIG direkt gesund erhebt einen Zusatzbeitrag von 1,00 %, der gesamte Krankenkassenbeitrag liegt somit bei 15,60 %. 

Im aktuellen Krankenkassentest von krankenkasseninfo.de erreichte die BIG direkt gesund die Testnote 1,0.

Krankenkassenbeitrag

actimonda krankenkasse
Der Beitragssatz der actimonda krankenkasse beträgt 15,6% (14,6% + 1,0%).

BIG direkt gesund
Der Beitragssatz der BIG direkt gesund beträgt 15,6% (14,6%+1,0%).

Anzahl Geschäftsstellen

actimonda krankenkasse
In Nordrhein-Westfalen und Niedersachsen gibt es insgesamt 1 Geschäftsstellen.

BIG direkt gesund
Direktkrankenkasse mit 3 Filialen in NRW und 1 in Hamburg.

Kennwortgeschützte Online-Geschäftsstelle

actimonda krankenkasse
In der passwortgeschützten Online-Geschäftsstelle der actimonda krankenkasse kann man vieles einfach und bequem von zu Hause aus erledigen.

BIG direkt gesund
meineBIG ist der persönliche Online-Service der BIG direkt gesund.

Hotline / telefonische Erreichbarkeit

actimonda krankenkasse
Die actimonda krankenkasse ist über die Hotline (0241 900 660) 24 Stunden erreichbar.

BIG direkt gesund
24 Std. / 7 Tage ist die Hotline der BIG (0800 54565456) erreichbar.

Ärztehotline

actimonda krankenkasse

BIG direkt gesund
Beim BIG Gesundheitstelefon erhalten die Versicherten zu ihren individuellen gesundheitlichen Fragen qualitätsgesicherte Informationen durch medizinisch und pharmazeutisch qualifizierte Experten - 24 Stunden an 7 Tagen die Woche - rund um die Uhr und kostenfrei.

Persönliche Beratung

actimonda krankenkasse
Beratung erfogt auf Wunsch auch in englisch, französisch, polnisch, russisch und türkisch.

BIG direkt gesund
In den Geschäftsstellen gibt es eine persönliche Beratung zu allen Leistungs- und Versicherungsfragen.

Facharzt-Terminservice (Vermittlung von Arztterminen)

actimonda krankenkasse
Vermittlung von Arztterminen erfolgt über Terminservicestellen (Anmerkung: Keine Vermittlung von Terminen bei Zahnärzten, Kieferorthopäden oder Psychotherapeuten. )

BIG direkt gesund
Der BIG Terminservice zur Vermittlung von Facharztterminen wird angeboten.

Unterstützung bei Behandlungsfehlern

actimonda krankenkasse
Standardisiertes und dokumentiertes Behandlungsfehlermanagement wird angeboten.

BIG direkt gesund
Die BIG unterstützt mit kompetenter Beratung.

elektronische Patientenquittung

actimonda krankenkasse
Eine elektronische Patientenquittung wird auf Anfrage herausgegeben.

BIG direkt gesund
Die BIG bietet eine digitale Patientenquittung an.

Beschwerdestelle

actimonda krankenkasse
Die actimonda krankenkasse ist offen für jedes Lob und jede Anregung zur stetigen Verbesserung. Offenheit existiert aber auch für Kritik unter der E-Mail-Adresse kritikmanagement@actimonda.de. Die Zufriedenheit der Versicherten mit der erarbeiteten Lösung wird zur dauerhaften Qualitätsverbesserung im Nachgang an die Beschwerde erhoben.

BIG direkt gesund
Lars Lechky, lars.lechky.@big-direkt.de, Tel. 0231. 5557-1409

Krankenscheine in elektronischer Form versenden

actimonda krankenkasse
Dokumentenübermittlung in elektronischer Form wird akzeptiert.

BIG direkt gesund
Dokumentenübermittlung in elektronischer Form wird akzeptiert (z. B. die AU-Bescheinigung, Krankengeld). Mehr als 30 Prozesse für Kundenbelange sind digitalisiert.

weitere Serviceleistungen

actimonda krankenkasse
Vorsorgeerinnerungsservice, Arzt-Suchportal, Krankenhaus-Suchportal, fremdsprachiger Kundenservice (englisch, türkisch, russisch), zweite Zahnarztmeinung, Ärztliche Zweitmeinung vor orthopädischen Operationen, FamilyCare Newsletter, Rückrufservice, Arzneimittelberatung, Expertenchats,

BIG direkt gesund
Facharzt- und Kliniksuche und Rückrufservice; Impfcheck (auch für Reiseimpfungen); Vorsorgecheck

elektronische Patientenakte

actimonda krankenkasse

BIG direkt gesund

Rooming-in wird über das 6. Lebensjahr hinaus auch bei nicht medizinisch notwendigen Fällen gewährt

actimonda krankenkasse

BIG direkt gesund

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder

actimonda krankenkasse
U10, U11, J2

BIG direkt gesund
U10, U11, J2

Neurodermitis-Overalls

actimonda krankenkasse

BIG direkt gesund
Für Neurodermitis-Overalls übernimmt die BIG bis zu 50 Euro.

zusätzliche häusliche Krankenpflege

actimonda krankenkasse
Neben der häuslichen Krankenpflege in Form der Behandlungspflege zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung wird die im Einzelfall erforderliche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung bis zu einer Stunde je Pflegeeinsatz und bis zu 25 Pflegeeinsätzen je Kalendermonat erbracht, wenn Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI nicht vorliegt und eine andere im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in dem erforderlichen Umfang pflegen und versorgen kann. Die Dauer der Leistung ist auf 4 Wochen je Krankheitsfall begrenzt.

BIG direkt gesund
Zusätzlich zur Behandlungspflege erhalten Versicherte auch Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung, wenn diese zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung notwendig sind. Der Anspruch besteht bis zu vier Wochen je Krankheitsfall.

erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfe im Krankheitsfall

actimonda krankenkasse

BIG direkt gesund
Erweiterte Haushaltshilfe wird für bis zu 26 Wochen gewährt, wenn keiner der im Haushalt lebenden Personen den Haushalt während der Krankheit übernehmen kann und im Haushalt ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfetätigkeit noch keine 16 Jahre alt ist oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist.

Osteopathie

actimonda krankenkasse
Osteopathie wird von der actimonda nicht als Satzungsleistung angeboten.

BIG direkt gesund
Die BIG bezuschusst 4 Behandlungen jährlich mit jeweils maximal 40 EUR – insgesamt bis zu 160 EUR pro Kalenderjahr.

Behandlungen mit Homöopathie

actimonda krankenkasse
Das Angebot umfasst Erst- und Folgeanamnese sowie Beratung. Sie können Homöopathie ohne zusätzliche Kosten in Anspruch nehmen. Das macht ein spezieller Homöopathie-Vertrag möglich. Durch ihn werden Kosten direkt über die elektronische Gesundheitskarte abgerechnet. Das geht bei Kassenärzten mit der Zusatzbezeichnung Homöopathie. Auch bei Kassenärzten, die ein Homöopathie-Diplom des Deutschen Zentralvereins homöopathischer Ärzte (DZVhÄ) erworben haben, ist diese Chance gegeben. Treten diese Ärzte dem Vertrag bei, müssen Sie nur noch eines tun: eine Teilnahmeerklärung in der Praxis unterzeichnen. Und schon geht´s los – kostenfrei!

BIG direkt gesund
Im Rahmen eines integrierten Versorgungsvertrages können die Versicherten der BIG homöopathische Behandlung in Anspruch nehmen. Die Behandlung wird durch teilnehmende Ärzte durchgeführt und über die Krankenversichertenkarte abgerechnet.

Kostenübernahme rezeptfreie Medikamente (z.B.Homöopathie, Phytotherapie, Anthroposophische Medizin )

actimonda krankenkasse
Die actimonda krankenkasse beteiligt sich an den Kosten für nicht verschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel der Homöopathie, der Anthroposophie und der Phytotherapie mit insgesamt 100 EUR jährlich für Kinder und Erwachsene.

BIG direkt gesund

professionelle Zahnreinigung

actimonda krankenkasse
Die actimonda krankenkasse übernimmt nach Vorlage der Rechnungsoriginale 100 % der Kosten, maximal aber je Versichertem und Kalenderjahr 40 EUR.

BIG direkt gesund
Kostenlose Zahnreinigung gibt es einmal jährlich, wenn der Zahnarzt am Kooperationsvertrag teilnimmt. Wird die Zahnreinigung bei einem anderen Zahnarzt durchgeführt, erstattet die BIG bis zu 50 EUR einmal jährlich.

höherwertiger Zahnersatz (über Regelversorgung)

actimonda krankenkasse
Bei dem Partner, der 2ten-ZahnarztMeinung, können Sie Eigenanteile einsparen. Auf Extras verzichten Sie dabei nicht. Das Auktionsportal für Zahnersatz finden Sie unter www.2te-ZahnarztMeinung.de.

BIG direkt gesund

Zuschuss für Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen,Optoelektronik)

actimonda krankenkasse
Die actimonda krankenkasse übernimmt für Sportbrillen (Sehhilfe bei sportlichen Aktivitäten) 100 % der Kosten, bis zu einem Gesamtbetrag von 150 EUR aller 2 Jahre.

BIG direkt gesund

Hautscreening über den gesetzlichen Rahmen hinaus

actimonda krankenkasse
Durch spezielle Versorgungsverträge zahlt die actimonda krankenkasse unter bestimmten Voraussetzungen auch Versicherten unter 35 Jahren das Hautkrebs-Screening.

BIG direkt gesund
Hautscreening gibt es je nach Region schon unter 35 Jahren (ab 0 Jahre)

sportmedizinische Untersuchungen

actimonda krankenkasse
Alle 2 Jahre beteiligt sich die actimonda krankenkasse an den Kosten der sportmedizinischen Untersuchung mit 80 % des Rechnungsbetrages (max. 60 EUR für die allgemeine und bis zu 120 EUR für die erweiterte sportmedizinische Untersuchung).

BIG direkt gesund
Die BIG zahlt alle zwei Jahre einen Zuschuss in Höhe von 60 EUR für die sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung.

Brustkrebsvorsorge

actimonda krankenkasse
Bei discovering hands® wird das Abtasten der Brust in einer standardisierten Untersuchung durch Blinde durchgeführt. Discovering hands setzt den überlegenen Tastsinn blinder und sehbehinderter Menschen zur Verbesserung der Tastdiagnostik im Rahmen der Brustkrebsfrüherkennung ein. Die actimonda übernimmt die Kosten für eine Tastuntersuchung in einer zugelassenen Praxis im Rahmen der Brustkrebsvorsorge einmal jährlich vollständig.

BIG direkt gesund
Gendiagnostik zur Risikofeststellung bei familiärer Belastung mit Brustkrebs

Magen- und Darmkrebsvorsorge

actimonda krankenkasse
Darmkrebs, ab 55 Jahre, alle zwei Jahre Wahlrecht: Stuhluntersuchung oder max. zwei Früherkennungs-Darmspiegelungen (Koloskopien).

BIG direkt gesund

HPV-Impfung mit erweiterten Altersgrenzen

actimonda krankenkasse
Gebärmutterhalskrebsimpfung wird bei weiblichen Versicherten vom 9. bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres übernommen. Außerdem bezahlt sie HPV-Impfung für Jungen im Alter von neun bis 14 Jahren. Nachgeholt werden kann die Impfung bis einschließlich 17 Jahre.

BIG direkt gesund
Impfung Gebärmutterhalskrebs wird für weibliche Versicherte im Alter von 9 bis 25 Jahren bezahlt. Für Jungen von 9 bis 17 Jahren wird die Impfung ebenfalls übernommen.

Zuschuss zu Vorsorgekuren

actimonda krankenkasse
Bei Gewährung von ambulanten Vorsorgeleistungen übernimmt die actimonda krankenkasse als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft, Verpflegung, Fahrkosten und Kurtaxe kalendertäglich 13 EUR. + Bei ambulanten Vorsorgeleistungen für chronisch kranke Kleinkinder beträgt der Zuschuss kalendertäglich 21 EUR.

BIG direkt gesund
Zu den übrigen Kosten einer ambulanten Vorsorgeleistung in anerkannten Kurorten (§ 23 Abs. 2 SGB V) wird ein Zuschuss von 13,- EUR kalendertäglich gezahlt. Der Zuschuss für versicherte chronisch kranke Kleinkinder im Alter von einem bis fünf Jahren beträgt 21,- EUR kalendertäglich.

Reiseimpfungen (Privatreisen)

actimonda krankenkasse
Die actimonda erstattet die Impfkosten bei privaten Auslandsreisen in einer Höhe von max. 100 EUR pro Jahr und Versichertem. Voraussetzung ist, dass die Impfung durch einen Vertragsarzt oder dem Gesundheitsamt erfolgt und die ständige Impfkomission (STIKO) des Robert-Koch-Instituts in Verbindung mit den Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes die gewünschte Impfung empfiehlt.

BIG direkt gesund
Impfungen gegen folgende Krankheiten übernimmt die BIG: Gelbfieber, Hepatitis A und B, Meningokokken-Meningitis, Tollwut, Japanische Enzephalitis, Cholera, FSME (Zeckenschutzimpfung), Malaria, Tollwut und Typhus

Grippeschutzimpfung für alle Versicherten

actimonda krankenkasse
100 % der Ausgaben für Impfstoff und ärztliche Leistung werden erstattet.

BIG direkt gesund
Grippeschutzimpfung wird bezahlt, aktuell auch die Vierfachimpfung, wenn der Arzt sie empfiehlt.

Gesundheitsreisen

actimonda krankenkasse
Die actimonda krankenkasse fördert die Teilnahme an Gesundheitsreisen mit jährlich bis zu 160 EUR. Aktiv-Woche (GSM), Well-Aktiv-Programm (GSM) und Fitforwell (AKON) werden angeboten.

BIG direkt gesund
Kompaktkurse, die man auf Gesundheitsreisen machen kann werden mit bis zu 120 Euro pro Kurs bezuschusst. Wichtig ist hier, dass auch diese Kurse in der Präventionskurs-Datenbank gelistet sind.

eigene Präventionskurse

actimonda krankenkasse
Leistungen, die von der BKK selbst erbracht werden, werden ohne Kostenbeteiligungen der Versicherten gewährt.

BIG direkt gesund
Soweit BIG direkt gesund Präventionsleistungen selber erbringt oder durch Dritte in ihrem Auftrag erbringen lässt, wird für diese keine Kostenbeteiligung der Versicherten erhoben.

Präventionskurse von Fremdanbietern

actimonda krankenkasse
Für ambulante Präventionsleistungen von Fremdanbietern werden die Kosten erstattet. Der Zuschuss für Leistungen der ambulanten Primärprävention beträgt 100 v. H. der entstandenen Kosten, maximal aber 150 € je Maßnahme. Die Förderung durch der actimonda krankenkasse ist auf maximal zwei Kurse pro Versichertem und Kalenderjahr begrenzt.

BIG direkt gesund
Für Leistungen von Fremdanbietern wird, sofern sie den Qualitätskriterien genügen, ein Finanzierungszuschuss von maximal 120 EUR je Maßnahme gewährt. Die Förderung ist auf maximal zwei Kurse pro Versichertem und Kalenderjahr begrenzt.

Gesundheitskonto

actimonda krankenkasse

BIG direkt gesund

Bonus für selbst Versicherte

actimonda krankenkasse
Erwachsene (ab Vollendung des 18. Lebensjahres) können am Bonusprogramm der actimonda krankenkasse teilnehmen. Alle Bonusleistungen werden mit 10 EUR belohnt. Der jährliche Maximalbonus für Erwachsene beträgt 100 EUR.

BIG direkt gesund
Beim Bonusprogramm BIGtionär erhält man einen Geldbonus für die Teilnahme an Präventionskursen, Vorsorgeuntersuchungen und sportlichen Aktivitäten (über 20 Maßnahmen, max. 100 Euro Geldprämie/200 Euro Sachprämie). Für die erstmalige Teilnahme erhalten Teilnahme einen Startbonus von 30 Euro.

Bonus für Familienangehörige

actimonda krankenkasse
Sind Ehepartner und Ihre Kinder ebenfalls bei der actimonda versichert, profitieren auch sie vom Bonusprogramm. Der Maximalbonus für Ehepartner beträgt 100 EUR pro Bonusjahr und für die Kinder 50 EUR pro Bonusjahr.

BIG direkt gesund
Jeder Versicherte, auch Familienversicherte, kann sich über seinen eigenen meineBIG-Zugang selbst anmelden und am Bonusmodell teilnehmen. Mitglieder unter 15 Jahren können mit Einwilligung des gesetzlichen Vertreters am Bonusprogramm BIGtionär teilnehmen, solange dieser Mitglied der BIG direkt gesund ist.

Bonusmodell für Kinder

actimonda krankenkasse
Versicherte bis zum Alter von 18 Jahren können am Bonusprogramm für Kinder und Jugendliche teilnehmen Der jährliche Maximalbonus für Kinder und Jugendliche beträgt 50 EUR.

BIG direkt gesund
Jeder Versicherte, auch Familienversicherte, kann sich über seinen eigenen meineBIG-Zugang selbst anmelden und am Bonusmodell teilnehmen. Mitglieder unter 15 Jahren können mit Einwilligung des gesetzlichen Vertreters am Bonusprogramm BIGtionär teilnehmen, solange dieser Mitglied der BIG direkt gesund ist. (über 20 Maßnahmen, max. 100 Euro Geldprämie/200 Euro Sachprämie).

Bonusmodell für Rentner

actimonda krankenkasse
Auch Rentner können am Bonusprogramm der actimonda krankenkasse teilnehmen. Alle Bonusleistungen werden mit 10 EUR belohnt. Der jährliche Maximalbonus für Erwachsene beträgt 100 EUR.

BIG direkt gesund
Beim Bonusprogramm BIGtionär erhalten Rentner einen Geldbonus für die Teilnahme an Präventionskursen, Vorsorgeuntersuchungen und sportlichen Aktivitäten (über 20 Maßnahmen, max. 100 EUR Geldprämie/120 EUR Sachprämie).

Wahltarif Selbstbehalt

actimonda krankenkasse

BIG direkt gesund
cash.basic (Selbstbehalt-Tarif für alle): 450 EUR Selbstbehalt, bis zu 300 Euro jährliche Prämie, maximales finanzielles Risiko 150 EUR cash.young (Selbstbehalt-Tarif für Azubis und Studierende unter 30 Jahren): 120 EUR Selbstbehalt, bis zu 100 Euro jährliche Prämie, maximales finanzielles Risiko 20 EUR

Wahltarif Beitragsrückerstattung

actimonda krankenkasse
Die Rückerstattung beträgt 1/12 des im Kalenderjahr vom Mitglied getragenen und tatsächlich an die actimonda krankenkasse gezahlten Jahresbeitrages. Vorausgesetzt es wurden keine Leistungen außerhalb der Vorsorge in Anspruch genommen. Die Bindungsfrist beträgt ein Jahr.

BIG direkt gesund
cash.smart: bei Leistungsfreiheit Rückerstattung bis zu 1/12 des Jahresbeitrages inkl. Arbeitgeberanteil (max. 20% des Jahresbeitrages des Arbeitnehmers, max. 600 EUR).

Kombination von Selbstbehalt und Rückerstattung möglich

actimonda krankenkasse

BIG direkt gesund
Die Tarife cash.smart (Prämie bei Leistungsfreiheit) und cash.basic oder cash.young (Selbstbehalt) sind miteinander kombinierbar. Dadurch steigt die höchstmögliche Prämie auf 900 EUR pro Jahr.

Wahltarif spezielle Arzneimittel nach SGB V § 53 (5)

actimonda krankenkasse

BIG direkt gesund

Wahltarif "Hausarztzentrierte Versorgung" (§73b SGB V) (Hausarztprogramm)

actimonda krankenkasse
Ihr Hausarzt steuert Ihre Behandlung: Doppeluntersuchungen und Doppelverordnungen werden so vermieden – Sie sparen Zeit und überflüssige Zuzahlungen. Ihre Wartezeit in der Praxis soll bei vereinbarten Terminen nicht länger als 30 Minuten sein. Interessant für Berufstätige: Als Teilnehmer des Hausarztmodells profitieren Sie von den garantierten ausgedehnten Sprechstunden. Auch Termine an einem Samstag sind denkbar. Ihr Hausarzt unterstützt Sie bei der Suche nach geeigneten Fachärzten und bei der Terminvereinbarung.

BIG direkt gesund
Hausarztzentrierte Versorgung wird angeboten.

Wahltarif

actimonda krankenkasse
Der Wahltarif DMP richtet sich an chronisch kranke Menschen. Sie profitieren von einer ideal abgestimmten Behandlung durch speziell geschulte Ärzte. DMP-Programme (strukturierte Behandlungsprogramme) existieren für folgende Erkrankungen: Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, Brustkrebs bei Frauen (Mamma-CA), Asthma, COPD - chron. obstruktive Lungenerkrankung und KHK - koronare Herzerkrankung. actimonda-Versicherte profitieren von einem Erinnerungsservice für die Behandlungstermine.

BIG direkt gesund
Für chronisch Kranke bietet die BIG ein Modell, das alle behandelnden Ärzte und Krankenhäuser miteinander vernetzt. Teilnehmer erhalten 10 EUR Prämie pro vollständig teilgenommenes Quartal.